Hva er det?
Priapisme er en unormalt langvarig og ofte smertefull ereksjon. Vanligvis er dette ereksjon ikke er forårsaket av seksuell lyst eller stimulering, og blir ikke bedre av orgasme. Priapisme kan begynne etter langvarig seksuell aktivitet, selv om dette i seg selv ikke er antatt å forårsake priapisme. De fleste menn søker legehjelp i løpet av timer til dager, men noen mennesker kan ha en delvis ereksjon som vedvarer i flere uker.
Priapisme kan påvirke menn i alle aldre. De fleste tilfellene forekommer hos gutter i alderen 5 til 10 år eller menn i alderen 20 til 50 år. Vanlige årsaker er:
Alkohol eller kokainmisbruk
Medisiner, inkludert antidepressiva, spesielt trazodon (Desyrel), beroligende midler, blodtrykket medisiner og blodfortynnende
Ryggmargsproblemer
Trauma til kjønnsorganene, lysken eller bekkenet
Sigdcelleanemi
Anestesi
Penile injeksjonsterapi som en del av et regime for å behandle impotens
I opptil en tredjedel av tilfellene, kan ingen spesifikk årsak bli funnet.
I en normal ereksjon, venene som drenerer blod fra penis smale og gi blod til å sikkerhetskopiere, som gjør penis stive og hovne opp. Etter venene slappe av og åpen, vil penis ikke bli oppreist. I de fleste tilfeller av priapisme, disse venene ikke slappe av etter orgasme, noe som fører til at penis til å forbli oppreist. Mindre vanlig, oppstår priapisme når så mye blod strømmer til penis at det ikke kan renne, selv gjennom vener som fungerer skikkelig. Denne økte blodstrøm er vanligvis forårsaket av en skadet blodåre.
Symptomer
Symptomer på priapisme inkluderer:
En smertefull ereksjon som varer lenger enn til fire til seks timer og er ikke lindret av orgasme
En delvis ereksjon som varer lenger enn noen dager, selv om det ikke er smertefullt
Diagnose
Legen vil spørre om din medisinske historie, og bruk av medisiner, narkotika og alkohol. Han eller hun vil undersøke deg, og vil be om blodprøver. Ytterligere tester kan omfatte:
En ultralyd-eller røntgenkontroll (X-ray ved hjelp av fargestoff injiseres i blodårene) av penis
En blodprøve fra penis
Forventet varighet
Vanligvis priapisme ikke blir bedre uten lege.
Forebygging
I noen få tilfeller kan priapisme forekomme mer enn en gang. Hvis dette skjer, er det viktig å unngå medisiner, alkohol eller medikamenter som kan utløse disse episodene. Men i de fleste menn, oppstår priapisme uventet og kan ikke forhindres.
Behandling
Behandling for priapisme avhenger av årsaken. I de fleste tilfeller vil en lege starte med lammende penis, og vil da bruke en nål for å fjerne innestengt blod fra den svellede penis. Ofte vil legen injisere et medikament som bidrar til å slappe av de trange årer. Vanligvis denne behandlingen virker raskt.
Menn med semi-erigert, smertefri ereksjon, som er mindre vanlig, er mer sannsynlig å ha et problem med for mye blod strømmer til penis fremfor trange årer. Denne sykdommen følger ofte traumer til penis eller lyske. Etter at diagnosen er bekreftet ved ultralyd eller en angiografi, innebærer behandling bremse blodstrømmen. Dette kan gjøres med kirurgi eller med et kateter tredd gjennom blodkarene i lysken.
Når sigdcelleanemi fører priapisme, begynner behandlingen vanligvis med væske gis intravenøst (i en vene), oksygen og transfusjon av ikke-sigd blod. Dersom denne behandlingen ikke er effektiv, aspirasjon terapi, som beskrevet ovenfor, eller kirurgi kan være nødvendig.
Når du skal ringe en profesjonell
Du bør ringe en lege hvis du utvikle en ereksjon som varer lengre enn fire til seks timer, spesielt hvis dette ereksjon er smertefullt og er ikke forårsaket av seksuell stimulering.
Prognose
Dersom priapisme behandles tidlig, er resultatet vanligvis utmerket. Men hvis legehjelp er forsinket, kan problemet føre til permanent impotens.