P-piller 101

En oversikt over p-piller

Orale prevensjonsmidler har gått gjennom mange endringer i løpet av årene siden de ble introdusert i 1960. De tidlige former av p-piller (også kjent som p-piller) hadde en god del av østrogen i dem. Dagens p-piller har en mye mindre hormon i dem enn selv 10 år siden. Det er fordi vi har lært at de jobber på mye lavere doser enn vi opprinnelig trodde. P-piller vanligvis inneholder en kombinasjon av et østrogen og et gestagen (disse kalles kombinerte p-piller). Noen har bare et gestagen og kalles "minipills."

Kombinerte p-piller virker ved å hindre eggløsning (frigjøring av et modent egg fra kvinnens eggstokk). Den østrogen i p-piller fører til dette. Uten utgivelsen av egg, kan graviditet ikke skje. Kombinerte p-piller også arbeide ved å gjøre cervical sekreter tykkere, noe som gjør det svært vanskelig for sædceller å trenge inn i livmoren, ved å forårsake endringer i eggledere (rørene som fører egget fra eggstokkene til livmoren), og ved å gjøre det vanskelig for et befruktet egg å implantat. Disse effektene er forårsaket av progestogen i kombinasjon p-piller. De minipills vanligvis ikke hindre eggløsning fordi de ikke inneholder østrogen. De minipills er bra for kvinner som enten har problemer med å ta østrogen eller som er i en viss risiko i å ta østrogen (for eksempel kvinner som røyker).

Når det tas regelmessig og i henhold til instruksjonene, p-piller er 98 prosent til 99 prosent effektiv i å hindre graviditet, avhengig av hvor mye østrogen de inneholder. Jo mer østrogen, jo bedre er prevensjon virkning. Dessverre er den mer østrogen, desto høyere er sannsynligheten for bivirkninger.

Minipills inneholder ikke østrogen, og er om lag 98 prosent effektiv. Men de må tas nøyaktig som anvist. Selv mangler en pille kan i stor grad redusere effektiviteten. Derfor er det mange leger foreslå en annen metode for prevensjon som kondom eller membran kan anvendes i tillegg til å minipillen, spesielt for seksuell aktivitet i midten av syklusen.

Den vanligste årsaken til graviditet hos en kvinne tar p-piller er en unnlatelse av å ta dem som anvist. Du bør være kjent med instruksjonene som følger med dispenseren for hva du skal gjøre hvis du glemmer en dose. Det er en god ide å bruke en annen metode, for eksempel kondom eller pessar for resten av måneden, selv om du bare glipp av en dose.

De ulike typer piller

P-piller ikke bare kommer i kombinasjon og som en minipille, kombinasjonen piller er også tilgjengelig i tre ulike former: monofasiske, bifasisk og triphasic.

Monofasiske p-piller - I disse, alle doser av østrogen og gestagen er nøyaktig den samme for hele 21 dager av den 28-dagers syklus. De siste sju dagene er filler doser - piller som ikke inneholder aktive stoffet, men som er inkludert for å tillate deg å holde seg til en daglig tidsplan.

Orale prevensjonsmidler er vanligvis pakket med 21 dager med aktive tabletter sammen med sju dager igjen av inerte sukkerpiller. Den muntlige prevensjons er tatt for tre uker av syklusen, etterfulgt av syv dager med sukkerpiller for å holde på en 28-dagers syklus. Kvinner har som regel sin periode innen et par dager etter oppstart sukkerpiller. Hvis en kvinne fortsatt å ta de aktive pillene og ikke bruke sukkerpiller, hun antagelig ikke ville menstruere. Mange gynekologer har vært veiledning kvinner i mange år om dette. Kvinner bruker denne teknikken til å "hoppe over" en periode. Det er viktig å merke seg at dette kan bare gjøres med monofasiske p-piller. Mange gynekologer anbefaler at "hoppe" bare gjøres i tre til fire måneder på rad.

Det amerikanske Food and Drug Administration godkjent en ny innpakning av en monofasisk p-pille som heter Seasonale i 2003. Produktet pakkes i en 91-dagers tilførsel, og er utformet for å hindre menstruasjon for hele tidsperioden. Kvinner som tar Seasonale vil bare ha fire perioder i året. Seasonale inneholder den samme østrogen (etinyløstradiol) og progestin (levonorgestrel) i samme mengde som mange andre monofasiske p-piller. Selv om mange andre monofasiske p-piller brukes på denne måten, er Seasonale det eneste produktet som er godkjent for bruk. Som du forventer, er Seasonale priset høyere enn de tilsvarende tre ett-måneders forsyninger av generiske produkter som inneholder de samme ingrediensene i samme mengde.

Eksempler på monophasics inkluderer Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Genora, Levlen, Levlite, Loestrin, Lo / Ovral, MODICON, Necon, Nordette, Norethin, Norinyl, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, Portia, og Zovia.

Bifasisk p-piller - Disse har et fast beløp på østrogen, men det er to forskjellige styrker av progestogen i dispenseren. De første sju til ti dager er en styrke (og én farge). De neste 11 til 14 tabletter er en annen styrke (og en annen farge). Endelig de siste sju dagene er filler doser inneholder ingen aktive stoffet.

Eksempler inkluderer Jenest-28, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, og Ortho-Novum 10/11.

Trifasisk p-piller - Avhengig av merke, kan mengden av østrogen endre så vel som mengden av progestogen. Det er faktisk tre forskjellige styrker i dispenseren. De første fem, seks, syv eller ti dager er en styrke (og én farge). De neste fem, syv eller ni tabletter er en annen styrke (og en annen farge). De neste fem, sju, ni eller 10 tabletter er den tredje og siste fase. De siste sju dagene er filler doser inneholder ingen aktive stoffet.

Eksempler inkluderer Estrostep-21, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Tri-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil og Trivora.

Progestogen-bare p-piller (minipillen) - Dette er ikke kombinasjonsprodukter og inneholder ikke østrogen. Hver tablett i minipills er den samme. Det er ingen filler piller så et hormon tablett må tas hver dag. Pillen må tas i samme tre timers vindu for å være mest effektive. Det er viktig å vite at fordi det ikke er østrogen, er risikoen for graviditet er noe høyere med disse produktene enn med p-piller som inneholder østrogen.

Eksempler inkluderer Micronor, Nor-QD og Ovrette.

Ved hjelp av p-piller som nødprevensjon

Bare to muntlige-prevensjons produkter har blitt godkjent av US Food and Drug Administration spesielt for bruk som en nødprevensjon ( Plan B og forebygging). Andre produkter har vist seg å arbeide, imidlertid. Behandlingen krever et bestemt antall p-piller tas så snart som mulig etter ubeskyttet sex, og deretter en ny dose 12 timer senere. Kvinner studert tok sin første dose opp til tre dager etter å ha ubeskyttet sex. De opprinnelige behandlinger inkludert kombinasjon p-piller som inneholder både østrogen og gestagen. Bruk av p-piller på denne måten har etter hvert blitt mer vanlig. I motsetning til dette er bruken av denne type nødprevensjon utbredt i Europa. FDA har vurdert å lage disse produkt tilgjengelig uten resept.

* Plan B og forebygging er begge pakket for nødprevensjon og er FDA godkjent for denne bruk.

Bestemme hvilken pille som passer for deg

Noen viktige punkter å vurdere når du velger en prevensjon pille:

• Til tross for alt av reklame, monofasiske p-piller fungerer så bra som de dyrere og mer kompliserte bifasisk og triphasic produkter. Alle kombinasjonsprodukter som inneholder både østrogen og gestagen er mer effektive i å hindre graviditet enn er "minipills." Så for de fleste kvinner, de monofasiske p-piller representerer en god første alternativet. Prisene på produktene varierer mye, men varierer fra ca 15€ i måneden til 40€. Her er mine anbefalinger:

  • Monofasisk - Nelova, Microgestin FE, Necon, Levora, Zovia, Portia, Aviane, Jenest

  • Bifasisk - Apri, Kariva, Sprintec

  • Triphasic - Tri-Vora, Necon 7/7/7

• Monofasiske produkter med lave mengder av østrogen kan føre til mindre oppblåsthet eller ømme bryster, men mer gjennombruddsblødninger.

• Det er lite som tyder på at noen p-piller som inneholder både østrogen og gestagen er noe bedre for behandling av akne enn noen andre. Alt ser ut til å fungere.

• P-piller må tas som anvist. Du bør vite hva du skal gjøre hvis du glemmer en dose. Instruksjonene som følger med dispenseren vil fortelle deg hva du bør vite.

Ingen enkelt prevensjon pille er riktig for hver kvinne, så det kan ta litt prøving og feiling for å finne den rette for deg. Hemmeligheten er å prøve å få riktig hormonbalanse - akkurat nok til å hindre graviditet, men ikke nok til å forårsake bivirkninger.

Hvis du har problemer med et produkt, her er noen tips:

Du er sannsynligvis får for mye østrogen dersom du opplever:

• Kvalme

• Oppblåsthet

• Høyt blodtrykk

• Hodepine

• Bryst fylde eller ømhet

• Hevelse i ankler

Du er sannsynligvis ikke får nok østrogen dersom du opplever:

• Tidlig eller midt i syklusen blødning

• Spotting

Du er sannsynligvis får for mye progestogen hvis du opplever:

• Økt appetitt eller vektøkning

• Tretthet

• Acne

• Håravfall

• Depresjon

• Vaginal gjær infeksjoner

Du er sannsynligvis ikke får nok progestogen hvis du opplever:

• Late gjennombruddsblødning

• Ingen periode i det hele tatt

Du har mange alternativer som du og legen din kan velge fra. Til tross for hva reklamen sier, det er ingen enkel beste prevensjon pille. Uansett hva som fungerer for deg er det beste alternativet.