Hva er muskelknuter?
Fibroids er de hyppigst sett svulster i kvinnelige reproduktive system. Fibroids, også kjent som livmor myomas, leiomyomas eller fibromer, er faste, kompakte svulster som er laget av glatte muskelceller og fibrøst bindevev som utvikler seg i livmoren. Det er anslått at mellom 20 til 50 prosent av kvinner i fruktbar alder har muskelknuter, selv om ikke alle er diagnostisert. Noen anslag sier at opptil 30-77 prosent av kvinner vil utvikle fibroids gang i løpet fertil år, selv om bare om lag en tredjedel av disse fibroids er store nok til å bli oppdaget av en lege under en fysisk undersøkelse.
I mer enn 99 prosent av fibroid tilfeller svulstene er godartet (ikke-kreft). Disse svulstene er ikke forbundet med kreft og ikke øker en kvinnes risiko for livmorkreft. De kan variere i størrelse fra den størrelse med en ert til størrelsen av en soft eller liten grapefrukt.
Hva forårsaker fibroid svulster?
Selv om det ikke er klart kjent hva som forårsaker fibroider, er det antatt at hver tumor utvikler seg fra en avvikende muskelcelle i uterus, som multipliserer raskt på grunn av påvirkning av østrogen.
Hvem er i faresonen for fibroid svulster?
Kvinner som nærmer seg overgangsalderen er i størst risiko for muskelknuter på grunn av sin lange eksponering for høye nivåer av østrogen. Kvinner som er overvektige og av afrikansk-europeiske kulturarv også synes å være en økt risiko, selv om årsakene til dette ikke er klart forstått.
Forskning har også vist at enkelte faktorer kan beskytte en kvinne fra å utvikle fibroids. Noen studier av et lite antall kvinner, har indikert at kvinner som har hatt to levende fødte barn har en halv risikoen for å utvikle livmor fibroids sammenlignet med kvinner som ikke har hatt barn. Forskere er ikke sikker på om det å få barn faktisk beskyttet kvinner fra fibroids eller om fibroids var en faktor i infertilitet hos kvinner som ikke hadde noen barn. The National Institute of Child Health and Human Development gjennomfører videre forskning på dette temaet og andre faktorer som kan påvirke diagnostisering og behandling av muskelknuter.
Hva er symptomene på fibroids?
Noen kvinner som har fibroids har ingen symptomer, eller har bare milde symptomer, mens andre kvinner har mer alvorlige, forstyrrende symptomer. Følgende er de vanligste symptomene for livmor fibroids, men kan enkelte oppleve symptomer annerledes. Symptomer på uterine fibroider kan omfatte:
Tunge eller langvarig menstruasjon
Unormal blødning mellom menstruasjonene
Bekkensmerter (forårsaket som svulsten presser på bekkenorganer)
Hyppig vannlating
Lav tilbake smerte
Smerter under samleie
En fast masse, ofte er plassert i nærheten av midten av bekkenet, som kan føles av legen
I noen tilfeller kan de tunge eller forlengede menstruasjon, eller unormal blødning mellom perioder, kan føre til jern-mangel anemi, som også krever behandling.
Hvordan er fibroids diagnostisert?
Fibroids er oftest funnet under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Dette, sammen med en underlivs undersøkelse, kan tyde på en fast, uregelmessig bekken masse til legen. I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk og bekkenet og / eller mage undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for uterine fibroider omfatter:
X-ray - elektromagnetisk energi som brukes til å produsere bilder av bein og indre organer på film.
Transvaginal ultralyd (også kalt ultralyd.) - En ultralyd-test ved bruk av et lite instrument, som kalles en transduser, som er plassert i vagina.
Magnetisk resonans-avbildning (MRI) - en ikke-invasiv fremgangsmåte som produserer et to-dimensjonalt riss av en indre organ eller struktur.
Hysterosalpingografi - røntgenundersøkelse av livmoren og egglederne som bruker fargestoff, og er ofte utført for å utelukke svangerskap utenfor obstruksjon.
Hysteroskopi - visuell undersøkelse av kanalen i livmorhalsen og det indre av livmoren ved hjelp av et visningsinstrument (hysteroscope) inn gjennom skjeden.
Endometrial biopsi - en prosedyre der en prøve av vev blir oppnådd gjennom et rør som er satt inn i livmoren.
Blodprøve (for å sjekke for jern-mangel anemi hvis kraftige blødninger er forårsaket av svulsten).
Behandling for fibroids:
Siden de fleste muskelknuter slutter å vokse eller kanskje til og krympe som en kvinne nærmer overgangsalder, kan helsepersonell bare foreslå "vaktsom venter." Med denne tilnærmingen, overvåker helsepersonell kvinnens symptomer nøye for å sikre at det ikke er noen vesentlige endringer eller utbygginger og at fibroids er ikke vokser.
Hos kvinner som har fibroids er store eller forårsaker betydelige symptomer, kan behandling være nødvendig. Behandlingen vil bli bestemt av din helsevesenet leverandør (er) basert på:
Din generelle helse og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Ditt ønske om graviditet
Generelt kan behandlingen for fibroider omfatter:
Hysterektomi
Hysterectomies involverer kirurgisk fjerning av hele livmoren. Fibroids forbli nummer én grunn for hysterektomier i Europa.Konservativ kirurgisk behandling
Konservativ kirurgisk terapi bruker en prosedyre som kalles en myomectomy. Med denne tilnærmingen, vil leger fjerne fibroids, men la livmoren intakt for å muliggjøre en fremtidig graviditet.Gonadotropin-frigjørende hormonagonister (GnRH-agonister)
Denne tilnærmingen senker nivåene av østrogen og utløser en "medisinsk overgangsalder. " Noen ganger GnRH-agonister er benyttet for å krympe fibroid, slik kirurgisk behandling enklere.Anti-hormonelle midler
Visse medikamenter motsetter østrogen (for eksempel progestin og Danazol), og vises effektive i behandling av fibroider. Anti-progestin, som blokkerer virkningen av progesteron, er også av og til benyttet.Livmor arterie embolisering
Også kalt livmor fibroid embolisering, livmor arterie embolisering er (UAE) en nyere minimalt-invasiv (uten en stor abdominal snitt) teknikk. Arteriene som forsyner blod til fibroids er identifisert, så embolized (sperret av). Den embolization kutter blodtilførselen til fibroids, og dermed krymper dem. Helsepersonell fortsette å vurdere de langsiktige konsekvensene av denne prosedyren på fertilitet og gjenvekst av fibroidvev.Anti-inflammatorisk smertestillende
Denne type narkotika er ofte effektive for kvinner som opplever sporadisk bekkensmerter eller ubehag.
