Hva er en arytmi?
En arytmi (også kalt rytmeforstyrrelser) er en unormal rytme av hjertet, noe som kan føre til at hjertet til å pumpe mindre effektivt.
Arytmier kan forårsake problemer med kontraksjoner av hjertekamrene etter:
ikke slik at ventriklene (nedre kammer) for å fylle med en tilstrekkelig mengde blod, fordi et elektrisk signal som er årsaken til hjertet å pumpe for fort.
ikke tillater en tilstrekkelig mengde blod som skal pumpes inn i legemet, fordi et elektrisk signal som forårsaker at hjertet pumper for langsomt eller for uregelmessig.
I noen av disse situasjoner kan hjertet ikke være i stand til å pumpe en tilstrekkelig mengde blod til kroppen med hvert slag på grunn av arytmi er virkninger på hjertefrekvensen. Virkningene på kroppen er ofte de samme, enten hjerterytme er for fort, for sakte, eller for uregelmessig.
Hva er symptomene på arytmier?
Følgende er de vanligste symptomene på arytmier. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
svakhet
hjertebank
lavt blodtrykk
svimmelhet
besvimelse
vanskelighetsgrad fôring
Symptomene på arytmier kan ligne på andre medisinske sykdommer eller hjerteproblemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
En annen indikasjon på en arytmi er en endring i elektrokardiogram (EKG eller EKG) mønster. Imidlertid er EKG-forandringer ikke sett mindre en EKG-test er utført eller et barn blir overvåket på sykehuset eller andre anlegg. Fordi symptomer slik som de som er nevnt ovenfor, kan indikere tilstedeværelse av en arytmi, er et EKG vanligvis utført på barn med en eller flere av symptomene.
Hjertets elektriske system
Hjertet er, i enkleste form, en pumpe består av muskelvev. Hjertets pumpefunksjon blir regulert av et elektrisk ledningssystem som koordinerer sammentrekning av de ulike hjertekamrene.
Hvordan hjertet slå?
En elektrisk stimulus er generert av sinusknuten (også kalt den sinus node, eller SA-node), som er en liten masse av spesialisert vev som ligger i det høyre atrium (høyre øvre kammer av hjertet). Sinusknuten genererer en elektrisk stimulans regelmessig (60-190 ganger per minutt, avhengig av barnets alder og hans / hennes aktivitetsnivå). Denne elektriske stimulans reiser ned gjennom ledningsforstyrrelser (på samme måte som elektrisitet strømmer gjennom kraftledninger fra kraftverket til huset ditt) og forårsaker hjertets nedre kammer til kontrakt og pumpe ut blod. Høyre og venstre atrium (de to øverste hjertekamrene) blir stimulert først og avtale en kort periode før de høyre og venstre ventrikkel (de to nederste hjertekamrene).
Den elektriske impulsen går fra sinusknuten til AV-knuten (også kalt AV-knuten), der impulser er bremset ned for en svært kort periode, deretter fortsette nedover conduction vei via bunt av Hans inn i ventriklene. Bunten av hans deler seg i høyre og venstre trasé for å gi elektrisk stimulering til høyre og venstre ventrikkel.
Normalt i ro, da den elektriske impuls beveger seg gjennom hjertet, hjertet kontrakter omtrent 60 til 140 ganger i minuttet, avhengig av en persons alder. Hver kontraksjon av ventriklene representerer en hjerteslag. Atriene kontrakt en brøkdel av et sekund før ventriklene slik at deres blod renner inn i ventriklene før ventriklene kontrakten.
Under visse sykdommer, er nesten alle hjertevevet i stand til å starte et hjerteslag, eller blir den "pacemaker," akkurat som sinusknuten. En arytmi (unormal hjerterytme) kan skje når:
hjertets naturlige pacemaker (sinusknuten) utvikler en unormal hastighet eller rytme.
den normale conduction veien er avbrutt.
en annen del av hjertet tar over som pacemaker.
Hva er et elektrokardiogram (EKG)?
Den elektriske aktiviteten i hjertet er målt ved et elektrokardiogram (EKG eller EKG). Ved å plassere elektrodene på bestemte steder på legemet (bryst, armer og ben), en grafisk representasjon, eller tracing, av den elektriske aktivitet kan oppnås. Endringer i et EKG fra normal sporing kan indikere arytmier, så vel som andre hjerte-relaterte sykdommer.
Hva en EKG bety?
Nesten alle vet hva en grunnleggende EKG ser ut. Men hva betyr det?
Den første lille oppover hakk av EKG kalles "P bølgen." P bølge indikerer at atriene (de to øverste hjertekamrene) er elektrisk stimulert til å pumpe blod til ventriklene.
Den neste kort flat segment kalles "PR-intervallet." De PR-intervallet representerer forsinkelsen i ledning av det elektriske signal fra atria til ventriklene.
Den neste del av sporingen er en kort nedadgående seksjon som er koblet til en høy oppover delen. Denne neste delen kalles "QRS kompleks." Denne delen indikerer at ventriklene (de to nederste kamre i hjertet) er elektrisk stimulert (gjennomgå depolarisering) for å pumpe ut blod til kroppen.
Den neste kort flat segment kalles "ST-segmentet." ST-segment indikerer at ventriklene blir depolarisert, og at det elektriske signal for ventrikulær kontraksjon er fullført.
Den neste oppadgående kurve kalles "T-bølgen." Den T-bølgen indikerer den elektriske utvinning periode av ventriklene i forberedelse for den neste elektro depolarisering og mekanisk sammentrekningen.
Når barnets lege studerer barnets EKG, ser han / hun på størrelsen og lengden på hver del av EKG. Variasjoner i størrelse og lengde av de forskjellige deler av sporingen kan være betydelig.
Den sporing for hver fører av en 12-kanalers EKG vil se annerledes ut, men vil ha de samme grunnleggende komponenter som er beskrevet ovenfor. Hver ledelsen i 12-EKG er "ser" på en bestemt del av hjertet fra forskjellige vinkler. Variasjoner i en ledning kan indikere et problem med den delen av hjertet i forbindelse med den aktuelle bly.
Hva er de forskjellige typene av arytmier?
En atriell arytmi er en arytmi forårsaket av unormal funksjon av sinusknuten eller knuten, eller ved utvikling av en annen atrial pacemaker i atrium som overtar funksjonen til den sinusknuten.
En ventrikulær arytmi er en arytmi forårsaket av en unormal elektrisk fokus i ventriklene, noe som resulterer i unormal overledning av elektriske signaler i ventriklene. Sinusknuten og atrioventrikulær node kan fungere normalt.
Arytmier kan også bli klassifisert som treg (bradyarrhythmia) eller rask (tachyarrhythmia). "Brady-" betyr langsom, mens "tachy-" betyr fort.
Listet nedenfor er noen av de mer vanlige arytmier:
Atrial Arrhythmias | Ventrikulære arytmier |
|---|---|
sinus arytmi - en sykdom der hjertefrekvensen varierer med å puste. Sinus arytmi er ofte funnet i barn, voksne kan ofte ha det så godt. Dette er en godartet sykdom. | ventrikulære (VES-er) - en sykdom hvor et elektrisk signal som har sin opprinnelse i ventriklene og fører til ventriklene trekker seg sammen før de mottar det elektriske signal fra atria. VES er ikke uvanlig, og vanligvis ikke gir symptomer eller problemer. Imidlertid, dersom frekvensen av VES øker betydelig, symptomer som svakhet, tretthet, svimmelhet, besvimelse eller hjertebank, kan oppleves. |
sinus takykardi - en sykdom der pulsen er raskere enn normalt for barnets alder fordi sinusknuten sender ut elektriske impulser med en hastighet raskere enn vanlig. Oftest oppstår sinus takykardi som en normal reaksjon på hjertet å trene når hjertefrekvensen øker til å takle økt energibehov. Sinus takykardi kan være helt riktig og normal, for eksempel når en person er trener kraftig. Men, kan det føre til symptomer som svakhet, tretthet, svimmelhet, eller hjertebank hvis pulsen blir for rask til å pumpe en tilstrekkelig tilførsel av blod til kroppen. Sinus takykardi er ofte forbigående, oppstår når kroppen er under stress fra trening, sterke følelser, feber, eller dehydrering, for å nevne noen få årsaker. Når belastning fjernes, vil pulsen gå tilbake til sin vanlige hastighet. | ventrikulær takykardi (VT) - en livstruende sykdom hvor et elektrisk signal som blir sendt fra ventriklene i en svært rask, men ofte er vanlig sats. Hvis hjertefrekvensen opprettholdes på et høyt nivå i mer enn 30 sekunder, symptomer som svakhet, tretthet, svimmelhet kan, besvimelse, eller hjertebank oppleves. En person i VT kan kreve en elektrisk støt eller medisiner for å konvertere rytmen til tilbake normal sinusrytme. |
syk sinus syndrom - en sykdom der sinusknuten sender ut elektriske signaler enten for sakte eller for fort. Det kan være veksling mellom altfor fort og altfor sakte priser. Denne sykdommen kan forårsake symptomer hvis prisen blir for sakte eller for fort for kroppen å tolerere. Denne sykdommen er ikke vanlig hos barn. | ventrikkelflimmer (VF)-En sykdom hvor mange elektriske signaler sendes fra ventriklene til en svært rask og ujevn hastighet. Som et resultat av ventriklene ikke klarer å fylles med blod og pumpe. Denne takt er livstruende, fordi det ikke er noen puls, og fullstendig tap av bevissthet. En person i VF krever rask defibrillering for å gjenopprette den normale rytme og funksjonen av hjertet. Det vil føre til plutselig hjertedød dersom den ikke behandles i løpet av sekunder. |
premature supraventrikulære sammentrekninger eller premature atriale kontraksjoner (PAC) - en sykdom der en atrial pacemaker området over ventriklene sender ut et elektrisk signal tidlig. Ventriklene er vanligvis i stand til å svare på dette signalet, men resultatet er en uregelmessig hjerterytme. PAC er vanlige og kan forekomme som et resultat av stimulerende midler slik som kaffe, te, alkohol, sigaretter, eller medisiner. | Wolff-Parkinson-White-syndrom (WPW) - en sykdom hvor et elektrisk signal kan ankomme for fort på ventrikkelen på grunn av en ekstra ledning sekresjonen eller en snarvei fra atria til ventriklene. Takykardi er et vanlig symptom. |
supraventrikulær takykardi (SVT), paroksysmal atrial takykardi (PAT) - En sykdom der pulsen hastigheter opp på grunn av en rekke tidlige beats fra en atrial eller junctional pacemaker området ovenfor ventriklene. PAT vanligvis begynner og slutter seg raskt, som forekommer i gjentatte perioder. Denne sykdommen kan forårsake symptomer som svakhet, tretthet, svimmelhet, besvimelse, eller hjertebank hvis pulsen blir for fort. Denne sykdommen er den vanligste typen av unormal takykardi hos barn, og er noen ganger referert til som paroksysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). | |
atrial flutter-A sykdom hvor de elektriske signalene kommer fra atria til en rask, men vanlig hastighet, ofte forårsaker ventriklene trekker seg sammen raskere og øke hjertefrekvensen. Når signalene fra atriene kommer i et raskere tempo enn ventriklene kan svare på, utvikler EKG mønster en signatur "sagtannet" mønster, som viser to eller flere flagre bølger mellom hvert QRS-kompleks. Antallet av bølger mellom hver QRS-komplekset er uttrykt som et forhold, dvs. betyr en to-til-en atrieflutter at to bølger som oppstår mellom hver QRS. | |
atrial fibrillasjon - en sykdom hvor de elektriske signalene kommer fra atria til en meget rask og ujevn hastighet. Den ventriklene trekker seg sammen på en uregelmessig måte, på grunn av den ujevne signaler som kommer fra atria. |
Symptomene på ulike arytmier kan ligne andre medisinske sykdommer eller hjerteproblemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er arytmier diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse av barnet, er det flere forskjellige typer fremgangsmåter som kan benyttes for å diagnostisere arytmier. Noen av disse prosedyrene omfatter følgende:
elektrokardiogram (EKG eller EKG) - en elektrokardiogram er en måling av den elektriske aktiviteten i hjertet. Ved å plassere elektroder på bestemte steder på kroppen (bryst, armer og ben), et bilde, eller hvem, av den elektriske aktiviteten kan fås som den elektriske aktiviteten blir mottatt og tolket av en EKG-maskin. En ECG kan indikere tilstedeværelse av arytmier eller andre typer av hjertesykdommer. Det er flere variasjoner av EKG-test, inkludert følgende:
hvile-EKG
For denne fremgangsmåten, er det klær på overkroppen fjernet og små, blir klebrige flekker kalles elektroder festet til brystkassen, armer og ben. Disse elektroder er forbundet med EKG maskinen ved ledninger. EKG maskinen deretter startet og registrerer hjertets elektriske aktivitet i et minutt eller så. Barnet blir liggende under denne EKG.arbeids-EKG, eller stresset test
Barnet er knyttet til EKG-maskin som beskrevet ovenfor. Men snarere enn å ligge, barnet øvelser ved gange på tredemølle eller tråkke for en ergometersykkel mens EKG er tatt. Denne testen blir utført for å vurdere endringer i ECG under stress, for eksempel trening.signal-gjennomsnitt EKG
Denne fremgangsmåten blir utført på samme måte som et hvile EKG, bortsett fra at hjertets elektriske aktivitet er ført over et lengre tidsrom, vanligvis 15 til 20 minutter. Signal-gjennomsnitt EKG er ferdig når arytmi er mistenkt, men ikke sett på et hvile-EKG. Signalet-gjennomsnitt EKG har økt følsomhet for unormal ventrikkel aktivitet kalt "senpotensialer." Signal-gjennomsnitt EKG brukes i forskning og lite brukt i klinisk praksis.
Holter monitor - en EKG-opptak gjort over en periode på 24 timer eller mer. Tre elektroder er festet til barnets bryst og som er koblet til en liten, bærbar EKG-apparatet av ledningene. Barnet går om hans / hennes vanlige daglige aktiviteter (bortsett fra aktiviteter som å ta en dusj, svømming, eller enhver aktivitet som forårsaker en overdreven mengde svette som ville føre til at elektrodene å løsne eller falle av) i løpet av denne prosedyren. Det er to typer av Holter-overvåkning, inkludert følgende:
kontinuerlig opptak
EKG ble målt kontinuerlig under hele testperioden.event monitor, eller sløyfe opptak
EKG registreres bare når pasienten starter opptaket når symptomene er filt.
Holter overvåking kan gjøres når en arytmi er mistenkt, men ikke sett på et hvile-EKG. Arytmier kan være kortvarig i naturen og ikke sett i løpet av en kortere registreringstid av hvile EKG.
elektrofysiologisk studie (EPS) - en invasiv test der en liten, tynn slange (kateter) er satt inn i en stor blodåre i benet eller armen og avanserte til hjertet. Dette gir legen mulighet til å finne stedet av arytmi opprinnelse innenfor hjertevevet, og dermed å bestemme hvordan man best kan behandle den. En annen fremgangsmåte som kalles en øsofageal elektro undersøkelse kan bestilles, hvor et mykt, tynt fleksibelt plastrøret er satt inn i neseboret og plassert i spiserøret (nær atria) for å gi en mer presis EKG-opptak.
tilt table test - en test anbefales for barn som har hyppige besvimelse (synkope) episoder. Test viser hvordan hjertefrekvensen og blodtrykket reagerer på en endring i posisjon - liggende til stående opp. Under denne testen, kan medisiner gis intravenøst for å bidra til å forhindre en besvimelse episode når årsaken er identifisert av legen.
