(Mammografi, Breast X-ray)
Oversikt prosedyre
Hva er en mammogram?
En mammogram er en røntgenundersøkelse av brystet. Den brukes til å oppdage og diagnostisere brystkreft sykdom hos kvinner som enten har bryst problemer som en klump, smerte, eller væske fra brystvortene, så vel som for kvinner som ikke har noen plager i brystene. Prosedyren tillater påvisning av brystkreft, godartede svulster og cyster før de kan oppdages ved palpasjon (touch).
Mammografi kan ikke bevise at en unormal område er kreft, men hvis det reiser et betydelig mistanke om kreft, vil vevet fjernes for en biopsi. Vev kan fjernes ved nål eller åpen kirurgisk biopsi og undersøkt under et mikroskop for å fastslå om det er kreft.
Mammografi har blitt brukt i ca 30 år, og de siste 15 årene tekniske fremskritt har kraftig forbedret både teknikk og resultater. I dag, dedikert utstyr, brukes kun for bryst x-stråler, produserer studier som er høy i kvalitet, men lav i stråledose. Strålerisikoen anses å være ubetydelig.
Utviklingen av digital mammografi teknologi gir forbedret bryst imaging, spesielt for kvinner mindre enn 50 år, kvinner med tett brystvev, og kvinner som er premenopausale eller perimenopausal. Digital mammografi gir elektroniske bilder av brystene som kan bli styrket av datateknologi, som er lagret på datamaskiner, og selv overføres elektronisk i situasjoner der ekstern tilgang til mammografi er nødvendig. Fremgangsmåten for en digital mammografi er i utgangspunktet utføres på samme måte som en standard mammogram.
Med dataassistert deteksjon (CAD) systemer, en digitalisert mammografisk bilde fra en konvensjonell film mammogram eller et digitalt kjøpt mammogram er analysert for massene, forkalkninger, eller områder med unormal tetthet som kan tyde på kreft. Bildene blir fremhevet av CAD-system for videre analyse av radiologen.
Hva er de forskjellige typene av mammografi?
Ifølge National Cancer Institute:
Screening mammografi
En screening mammogram er en x-ray av brystet brukes til å oppdage brystkreft endringer hos kvinner som har ingen tegn eller symptomer på brystkreft. Det innebærer vanligvis to røntgenbilder av hvert bryst. Ved hjelp av et mammogram, er det mulig å detektere en tumor som ikke kan føles.Diagnostisk mammogram
En diagnostisk mammogram er en x-ray av brystet brukes til å diagnostisere uvanlige bryst endringer, for eksempel en klump, smerte, nippel fortykkelse eller utflod, eller en endring i bryst størrelse eller form.
En diagnostisk mammogram er også brukt til å vurdere avvik oppdages på en screening mammogram. Det er et grunnleggende medisinsk verktøy og er hensiktsmessig i workup av bryst endringer, uavhengig av kvinnens alder.
Hva er en x-ray?
X-stråler bruk usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. Standard x-stråler er utført av mange grunner, blant annet diagnostisere svulster eller bein skader.
X-stråler er laget ved hjelp av ekstern stråling for å produsere bilder av kroppen, dens organer og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passere gjennom kroppen strukturer på spesielt behandlede plater (tilsvarende kamera film) og en "negativ" type bilde er laget (den mer solid en struktur er, jo hvitere det vises på film).
Anatomi av brystene
Hvert bryst har 15 til 20 seksjoner, kalt lapper, som er arrangert som kronbladene av en tusenfryd. Hver lapp er mange mindre lobules, som ender i dusinvis av små pærer som kan produsere melk.
De lapper, lobules, og pærer er alle forbundet med tynne rør kalt kanaler. Disse kanaler fører til en nippel i sentrum av et mørkt område av huden som kalles areola. Fett fyller mellomrommene mellom lobules og kanaler.
Det er ingen muskler i bryst, men muskler ligge under hvert bryst og dekker ribbene.
Hvert bryst inneholder også blodkar og fartøy som bærer lymfeknuter. De lymfekar føre til små bønneformede organer som kalles lymfeknuter, klynger av hvilke er funnet i henhold til armen, over kravebenet, og i brystet, så vel som i mange andre deler av kroppen.
Grunner for prosedyren
Mammografi kan anvendes enten for screening eller for å stille en diagnose. Kvinner eldre enn 25 år bør gjennomgå diagnostisk mammografi om de har symptomer som en håndgripelig klump, bryst hud fortykkelse eller innrykk, væske fra brystvortene eller tilbaketrekking, erosive sår på brystvorten, eller brystsmerter.
En mammogram kan brukes til å vurdere brystsmerter når fysisk undersøkelse og historie er ikke avgjørende. Kvinner med bryster som er tett, "klumpete", og / eller svært stor kan bli vist med mammografi, som fysisk undersøkelse kan være vanskelig å utføre.
Kvinner som har høy risiko for brystkreft eller med en historie av brystkreft kan bli rutinemessig screenet med mammografi.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en mammografi.
Hvem bør få en screening mammogram?
Følgende screening retningslinjer er for tidlig deteksjon av kreft hos kvinner som ikke har noen symptomer:
Eksperter har ulike anbefalinger for mammografi. Foreløpig anbefaler US Preventive Services Task Force (USPSTF) screening hvert annet år for kvinner i alderen 50-74. The European Cancer Society (ACS) anbefaler årlig screening for alle kvinner i alderen 40 og eldre. Kvinner bør snakke med sine leger om deres personlige risikofaktorer før en beslutning om når du skal begynne å få mammograms eller hvor ofte de skal få dem.
Den ACS anbefaler klinisk bryst eksamener (CBEs) minst hvert tredje år for alle kvinner i 20-årene og 30-årene. Den ACS anbefaler årlige CBEs for kvinner i alderen 40 og eldre. Den USPSTF, men mener det ikke er nok bevis til å vurdere verdien av CBEs for kvinner i alderen 40 og eldre. Kvinner bør snakke med sine leger om deres personlige risikofaktorer og ta en beslutning om hvorvidt de bør ha en CBE.
Den USPSTF anbefaler ikke bryst self-eksamener (BSEs) fordi bevis tyder BSEs ikke lavere risiko for å dø av brystkreft. Den ACS sier BSEs er et alternativ for kvinner 20 og eldre som et middel til å gjøre seg kjent med brystene sine, slik at de kan merke forandringer lettere. Snakke med legen din om fordeler og begrensninger kan hjelpe deg å avgjøre om du bør begynne å utføre BSEs.
Kvinner som er på en økt risiko (familiehistorie, genetisk tendens, forbi brystkreft) bør snakke med legen sin om fordeler og begrensninger ved start mammografiscreening tidligere, har flere tester ( bryst ultralyd, MRI), eller å ha hyppigere eksamener.
I tillegg er følgende retningslinjer etter alder anbefalt:
National Cancer Institute retningslinje for screening mammografi:
Kvinner i 40-årene og eldre bør ha en screening mammogram på regelmessig basis, hver ett til to år.European Cancer Society retningslinje for screening mammografi:
Kvinner 40 år og eldre bør ha en screening mammogram hvert år.
Rådfør deg med din lege om screening retningslinjer som er aktuelle for deg.
Risikoen ved prosedyren
Det kan være lurt å spørre din lege om mengden av stråling som brukes under prosedyren og risikoen relatert til din spesielle situasjon. Det er en god idé å holde en oversikt over dine tidligere historie med stråling, slik som forrige skanner og andre typer x-stråler, slik at du kan informere din lege. Risiko forbundet med stråling kan være relatert til den kumulative antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over en lang tidsperiode.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege. Stråling under svangerskapet kan føre til fødselsskader. Hvis det er nødvendig for deg å ha en mammogram, vil spesielle forholdsregler gjøres for å minimere stråling for fosteret.
Mammograms kan være vanskeligere å tolke hos kvinner som er yngre enn 30 år, på grunn av den økte tetthet av brystvev.
Noen ubehag kan bli følt som brystet presses mot røntgenplate under prosedyren. Dette komprimering vil ikke skade brystet, imidlertid.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre en mammogram. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Talkum, deodorant, kremer eller lotion påføres under armene eller på brystene
Brystimplantater, som de kan hindre fullstendig visualisering av brystet. Hvis du har brystimplantater, sørg for å fortelle din mammografi anlegget som du har dem når du gjør din avtale. Du trenger en x-ray teknolog som er trent i å arbeide med pasienter med implantater. Dette er viktig fordi brystimplantater kan skjule noen brystvev, som kan gjøre det vanskelig for radiologen å se brystkreft når man ser på dine mammogram bilder.
Forrige brystoperasjon
Hormonelle bryst endringer
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du kan bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Ingen faste eller sedasjon er nødvendig før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har brystimplantater, eller hvis du ammer.
Kle deg i klær som tillater tilgang til området for å bli testet eller som er lett å fjerne.
Sammenligning med gamle mammografi er svært viktig. Hvis du har en mammogram utført på et nytt anlegg, kan du bli bedt om å hente tidligere mammografi fra forrige anlegget.
Unngå å bruke deodorant, parfyme, pulver, eller salve på brystet eller armhulen på dagen av mammografi. Det kan forstyrre lesingen.
Pasienter med smertefulle bryster kan bli bedt om å avstå fra koffeinholdige mat og drikke i fem til syv dager før testing.
Brystene er ofte øm uken før og under menstruasjon, så prøv å planlegge din mammogram for én til to uker etter at menstruasjonen starter.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Mammografi
En mammogram kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en mammogram denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Du vil bli bedt om å fjerne klær fra midjen din opp, og vil bli gitt en kjole å bære.
Den teknolog vil spørre deg om du har lagt merke til noen klumper eller andre endringer i begge bryst. I så fall vil et klebemerke plasseres på stedet (e) før prosedyren.
Du vil stå foran en mammografi maskin og ett bryst vil bli plassert på x-ray plate. For å posisjonere brystet for optimal bildebehandling, kan det teknolog undersøke og / eller palpere brystet før du legger den på tallerkenen. Et klebemerke kan bli anvendt på enhver mol, arr, eller andre steder som kan påvirke brystet bilde.
En separat flat plate, ofte fremstilt av plast, blir brakt ned på toppen av brystet for å komprimere den forsiktig mot røntgenplaten. Komprimering av brystet er nødvendig for å minimalisere mengden av stråling som brukes, og for å sikre optimal visualisering av brystvev. Du kan føle litt ubehag i løpet av denne tiden.
Du vil bli bedt om å holde pusten mens bildet blir tatt.
Den radiologiske teknolog vil trappe bak et beskyttende vindu mens bildet blir tatt.
To bilder i forskjellige vinkler vil bli tatt av hvert bryst, krever brystene som skal omplasseres mellom bildene.
Etter at røntgenbilder har blitt tatt, vil du bli bedt om å vente mens filmene undersøkt av radiologen å sikre at filmene er klare og at ingen flere filmer er nødvendig. Hvis det er et spørsmål om noen av filmene, kan du bli bedt om å ha flere filmer tatt.
Prøven Prosessen tar omtrent 20 til 30 minutter.
Mens mammogram selv forårsaker ingen smerte, kan manipulering og kompresjon av brystet som undersøkes forårsake noe ubehag eller smerte, spesielt i tilfelle av en nylig skade eller inngrep slik som kirurgi. Den radiologiske teknolog vil bruke all mulig komfort tiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.
Etter inngrepet
Vanligvis er det ingen spesiell type behandling etter et mammogram. Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Society of Clinical Oncology
National Cancer Institute (NCI)