(Biopsi-Breast)
Oversikt prosedyre
Hva er et bryst biopsi?
En biopsi av en fremgangsmåte som utføres for å fjerne vev eller celler fra kroppen for undersøkelse under et mikroskop. En bryst biopsi er en prosedyre hvor prøver av brystvevet blir fjernet med en spesiell biopsinål eller under operasjonen for å bestemme om kreft eller andre unormale celler er til stede.
Biopsier kan utføres under lokal eller generell anestesi. Det finnes flere typer bryst biopsi prosedyrer. Typen av biopsi utført vil være avhengig av plassering og størrelse av bryst klump eller unormalt.
Typer av bryst biopsiprosedyrer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Tynn nål aspirasjon biopsi - en svært tynn nål plasseres i klump eller mistenkelig område å fjerne en liten prøve av væske og / eller vev. Ingen innsnitt er nødvendig. En tynn nål aspirasjon biopsi kan utføres for å bidra til å skille en cyste fra en klump.
Kjerne nål biopsi - en stor nål føres inn i en klump eller mistenkelig område å fjerne en liten sylinder av vev (også kalt en kjerne). Ingen innsnitt er nødvendig.
Kirurgisk biopsi (også kalt en åpen biopsi) - en kirurg fjerner deler av eller hele en klump eller mistenkelig område gjennom et snitt i brystet. Det finnes to typer kirurgiske biopsier. Under en operasjonssåret biopsi, er en liten del av klump fjernet, mens under en excisional biopsi, er hele klump fjernet.
I noen tilfeller, hvis bryst klump er svært liten og dyp og er vanskelige å lokalisere, ledningen lokaliseringsteknikken kan brukes under operasjonen. Med denne teknikken blir en spesiell ledning som er lagt inn i klumpen etter røntgen-veiledning. Kirurgen følger denne ledningen for å hjelpe finne bryst klump.
Det er spesielle instrumenter og teknikker som kan benyttes til å guide nålene og å hjelpe til med biopsiprosedyrer. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Stereotaktisk biopsi - stereotaktisk biopsi finner den nøyaktige plasseringen av et bryst klump eller mistenkelig område ved hjelp av en datamaskin og mammogram resultater for å skape en tredimensjonal (3D) bilde av brystet. En prøve av vevet fjernes med en nål.
Mammotome ® bryst biopsi-systemet (også kalt vakuumassistert biopsi) - en type rør settes inn i bryst klump eller masse. Den brystvev er forsiktig suges inn i røret, og en roterende kniv fjerner vevet. I 1999, US Food and Drug Administration (FDA) godkjente bruk av håndholdt Mammotome enhet.
Advanced Breast Biopsi Instrument (ABBI ®) - denne prosedyren bruker en roterende kniv og sylinder for å fjerne et stort utvalg av vev. Selv om denne form for fremgangsmåten ikke fått bred aksept, er det ofte mulig å fjerne hele brystet lesjonen med denne metoden.
Ultralyd-veiledet biopsi - en teknikk som bruker en datamaskin og en svinger som sender ut ultrasoniske lyder bølger for å skape bilder av bryst klump eller masse. Denne teknikken er med på å lede nålen biopsi.
Andre bryst biopsi teknikker blir studert, inkludert ductal kylling. I denne fremgangsmåten blir et lite kateter satt inn gjennom nippelen inn i en melkekanalen i brystet. Saline (salt-vann-oppløsning) blir forsiktig spyles gjennom kateteret inn i kanalen. Den saltløsning blir deretter trukket tilbake igjen gjennom kateteret, samle duktale celler i fluidet. Cellene er undersøkt i laboratoriet for å sjekke for kreft eller forstadier til endringer. Denne prosedyren blir fortsatt betraktet eksperimentell, men det kan brukes i kliniske forsøk.
Andre relaterte prosedyrer som brukes til å evaluere og behandle bryst problemer inkluderer mammografi, bryst ultralyd, bryst scan, lumpectomy, og mastektomi. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Anatomi av brystet
Hvert bryst har 15 til 20 seksjoner, kalt lapper, som er arrangert som kronbladene av en tusenfryd. Hver lapp er mange mindre lobules, som ender i dusinvis av små pærer som kan produsere melk.
De lapper, lobules, og pærer er alle forbundet med tynne rør kalt kanaler. Disse kanaler fører til en nippel i sentrum av et mørkt område av huden som kalles areola. Fett fyller mellomrommene mellom lobules og kanaler.
Det er ingen muskler i bryst, men muskler ligge under hvert bryst og dekker ribbene.
Hvert bryst inneholder også blodkar og fartøy som bærer lymfeknuter. De lymfekar føre til små bønneformede organer som kalles lymfeknuter, klynger av hvilke er funnet i henhold til armen, over kravebenet, og i brystet, så vel som i mange andre deler av kroppen.
Grunner for prosedyren
Bryst biopsier kan utføres:
Å vurdere en håndgripelig (en som kan føles) klump eller masse i brystet
For å undersøke en abnormitet sett på mammografi, som microcalcifications (lite kalsium innskudd i brystvevet) eller en cyste (væskefylt masse)
Å evaluere brystvorte avvik, for eksempel en blodig utflod fra brystvorten
For å avgjøre om et bryst klump eller masse er ondartet (kreft) eller godartet (ikke kreft)
Det er viktig å huske på at en klump eller andre forandringer i brystet, eller et unormalt område på et mammogram, kan være forårsaket av kreft eller, mer vanlig, ved andre mindre alvorlige problemer.
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en bryst biopsi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner av et bryst biopsi kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Blåmerker og ubehag ved biopsi nettstedet
Langvarig blødning fra biopsi nettstedet
Infeksjon nær biopsi nettstedet
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, jod, eller latex bør informere lege.
Hvis du er gravid, eller tror du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Dersom biopsi utføres ved hjelp av et røntgenbilde, er mengden av stråling som brukes under fremgangsmåten å være minimal, og derfor er meget lav risiko for stråling.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Vanligvis, uten bearbeiding, slik som faste eller sedasjon, er nødvendig for en biopsi utført under lokalbedøvelse. Hvis biopsi krever narkose, må du fort for et visst antall timer før prosedyren, som regel etter midnatt.
Ikke bruk fuktighetskrem, krem, pulver, deodorant, eller parfyme på arm / bryst på dagen for prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, jod, latex, tape, eller bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din lege av alle medisiner (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis du mottar en beroligende eller generell anestesi, vil du trenger noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En bryst biopsi kan utføres i en lege kontor, på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold på sykehuset. Noen biopsiprosedyrer bare krever lokalbedøvelse, mens andre krever narkose. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis vil en nål bryst biopsi følge denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær fra livet og opp, og vil bli gitt en kjole å bære.
Du vil ligge eller sitte opp, avhengig av legens preferanse og enten røntgen eller ultralyd veiledning vil bli brukt.
Huden over biopsi området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Når en lokal bedøvelse brukes, vil du føle en nål stick når bedøvelsen er injisert. Dette kan føre til en kort stikkende følelse. Legen vil ikke starte prosedyren inntil området er nummen.
Når ultralyd brukes, vil sonden bli plassert på brystet for å finne brystet klump eller mistenkelig område.
Når stereo bildebehandling blir brukt, vil du ligge med ansiktet ned med brystet ditt plasseres i en åpning på bordet. En datamaskin vil bestemme den nøyaktige plasseringen av bryst klump eller mistenkelig område.
Du må ligge stille under prosedyren.
Legen vil sette nålen, enten direkte inn i biopsi område eller gjennom et lite innsnitt for å fjerne en prøve av vev og / eller væske. Du kan føle press når legen får prøven.
Legen vil legge trykk på biopsi området inntil blødningen stopper.
Om nødvendig, vil åpningen lukkes med sting eller selvklebende strips.
En steril bandasje / dressing vil bli brukt.
Vevet vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.
Vanligvis vil en åpen bryst biopsi følge denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet.
Du kan få en beroligende.
Hvis lokalbedøvelse er gitt, vil du føle en nål stick til nummen brystvev.
Hvis generell anestesi blir gitt, vil anestesilegen kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
I noen tilfeller vil en spesiell ledning settes inn i klumpen etter røntgen veiledning for å hjelpe legen finner bryst klump eller abnormitet før biopsiprosedyren. Andre røntgenstyrte fremgangsmåter kan anvendes.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Et lite snitt vil bli gjort i huden og underliggende brystvev inntil klump eller bryst abnormitet er utsatt.
En del av klump eller hele klumpen vil bli fjernet.
Åpningen vil bli lukket med sting eller selvklebende strips.
En steril bandasje / bandasje vil bli brukt.
Vevet vil bli sendt til laboratoriet for undersøkelse.
Etter inngrepet
Gjenvinningsprosessen vil variere avhengig av typen av biopsi utført, og dersom anestesien ble administrert.
Hvis du fikk narkose, vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble utført på poliklinisk basis, bør du planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Hvis du fikk lokalbedøvelse, vil du bli utskrevet til hjemmet ditt etter at du har fullført utvinning perioden.
Hold biopsi området rent og tørt hvis det er sting. Hvis sting brukes, vil de bli fjernet i løpet av en oppfølgings kontor besøk. Hvis det ikke er noen sting, kan du fjerne bandasjen / dressing når du får beskjed om å gjøre det, og bade som vanlig.
Den biopsi nettstedet kan være øm eller sår i flere dager etter bryst biopsi. Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner. Iført en støttende BH kan hjelpe med ubehag.
Du kan gjenoppta normal diett med mindre legen din råder deg annerledes. Legen din kan be deg om å unngå anstrengende fysisk aktivitet i noen dager.
Informer din lege for å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra biopsi nettstedet
Økt smerte rundt biopsi nettstedet
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra helsepersonell. Vennligst ta kontakt med helsepersonell med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Society of Clinical Oncology
National Breast Cancer Foundation
National Cancer Institute (NCI)