Spørsmål:
Jeg er en 58 år gammel kvinne med osteoporose. Jeg tar kalsiumtilskudd med vitamin D. (jeg er redd for å ta bisfosfonater og de andre osteoporose narkotika.) Bør jeg slutte kalsiumtilskudd og vitamin D i lys av de nye hjerte-og hjerneslag advarsler? Skal jeg bare spise masse kalsium-rik mat i stedet?
Svar:
Svaret avhenger av kosthold og andre risikofaktorer for osteoporose. Først, la meg avklare noen misforståelser om advarslene du nevner.
Studien fra British Medical Journal (juli 2010) inkludert folk som var å ta kalsiumtilskudd alene. De gjorde ikke ta det mer brukte kombinasjon av kalsium og vitamin D. Vi kan ikke forlenge konklusjonene fra denne studien til folk som tar kombinasjonen om du spør. Det er ingen overbevisende bevis for at inntak av kosttilskudd som inneholder både kalsium og vitamin D øker risikoen for hjertesykdom eller slag.
Mange eksperter tror ikke at denne studien gir overbevisende bevis for at kalsiumtilskudd er virkelig risikabelt for hjertet. En grunn er at studien fant ingen økt risiko for dødsfall blant kvinner som tar kalsiumtilskudd. Hvis kalsiuminntak øker risikoen for hjerteinfarkt, ville vi forvente at det skal også øke risikoen for død. I tillegg er det ingen biologisk åpenbare grunn til å forklare hvorfor kalsiumtilskudd skal øke risikoen for hjertesykdommer.
På den annen side, vi har massevis av informasjon om osteoporose. Nesten alt av det er betryggende om kalsium og vitamin D-tilskudd. Jeg tror det er klart at ikke får nok kalsium og vitamin D er et vanlig problem. Dette kan føre til dårlig beinhelse, spesielt for noen med osteoporose.
Mitt råd er å først fokusere på kostholdet kilder til kalsium og vitamin D, for eksempel:
Meieriprodukter (melk, ost, yoghurt)
Forsterkede frokostblandinger (som har kalsium og vitamin D tilsatt)
Fisk (spesielt sild og laks)
Grønne grønnsaker (inkludert spinat og grønnkål)
Du kan også få vitamin D fra solen. Å være utsatt for så lite som 10 til 15 minutter om dagen flere ganger i uken uten solbeskyttelse gir kroppen med vitamin D. UV-lyset fra solen stimulerer vitamin D syntese i huden.
Det er verdt å understreke at soling ikke er nødvendig for å oppnå ideelle nivåer av vitamin D. Og du ønsker å unngå overdreven soling, noe som kan føre til hudskader og økt risiko for hudkreft.
Etter mitt syn, er den fersk undersøkelse om kalsiumtilskudd ikke en god grunn for personer med osteoporose å slutte å ta alle kalsium-og vitamin D-tilskudd. Hvis dietten ikke gir nok kalsium og vitamin D - og det kan være lurt å møte med en ernæringsfysiolog for å være sikker på - de fleste leger vil anbefale et supplement som inneholder både kalsium og vitamin D.
Til slutt, vil du kanskje revurdere din beslutning om ikke å ta et bisfosfonat medisiner, som for eksempel Fosamax og Optinate. Disse stoffene har en god sikkerhetsstatistikk. Og det er sterke bevis for at de kan bygge benmasse og redusere risikoen for brudd hos personer med osteoporose.
Snakk med legen din om følgende:
Dine bentetthet testresultater
Ditt blod kalsium-og vitamin D-nivåer
Det samlede risiko for å ha et brudd som følge av osteoporose
Les om risikoen og fordelene med kosttilskudd og bisfosfonater i sammenheng med din nåværende inntak og risikofaktorer for komplikasjoner av osteoporose. Bare da kan du ta en avgjørelse om hva du skal ta.
