Noen medisiner som vanligvis brukes til å behandle leddgikt og psoriasis kan hjelpe pasienter med disse autoimmune lidelser redusere deres risiko for å utvikle diabetes, sier forskere.
Ny forskning viser at en bestemt klasse av sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) kjent som tumor nekrose faktor (TNF)-hemmere og antimalariamiddel hydroxychloroquine kan redusere risiko for diabetes med 38 prosent og 46 prosent, henholdsvis, hos personer med revmatoid artritt eller psoriasis.
"Hvis du har revmatoid artritt eller psoriasis, kan du ha en økt risiko for diabetes, og en rekke ulike antirevmatiske medikamenter kan redusere fremtidig risiko for diabetes, "sier studie forfatteren Dr. Daniel Solomon, sjef for klinisk vitenskap i revmatologi ved Brigham and Women 's Hospital i Boston.
Men Salomo var rask til å påpeke at dette var en observasjonsstudie, og beviser ikke en årsak-virkning-forhold mellom å ta disse medikamentene og en redusert risiko for diabetes. Han sa at for folk som allerede har for å ta disse stoffene for andre sykdommer, viser denne forskningen at det kan være en ekstra fordel med å ta noen av dem.
Funnene er publisert i juni-22/29 utgaven av Journal of European Medical Association.
Ved hjelp av statistikk fra to store helseforsikring firmadatabaser - ett i Canada og ett i Europa - forskerne gjennomgått data på folk som hadde enten revmatoid artritt eller psoriasis. Fra en gruppe på 121 280, forskerne umiddelbart utelukket 12 996 som allerede hadde en diabetes diagnose.
"Disse pasientene har høy risiko for type 2 diabetes. Denne studien fant at omtrent 10 prosent allerede har det, noe som er høyere enn det som forventes i den generelle befolkningen," sier Dr. Joel Zonszein, direktør for klinisk diabetes programmet ved Montefiore Medical Center i New York City.
Forskerne deretter så for de som hadde en resept for minst ett av medikamentene som brukes for disse sykdommer, og fant at 13 905 ble tatt minst en av disse stoffene. Forskerne videre delt gruppen inn i fire undergrupper: de tar TNF-hemmere med eller uten andre DMARDs, folk tar metotreksat uten en TNF-hemmer eller hydroxychloroquine, hydroksyklorokin uten TNF-hemmere eller metotreksat, eller andre DMARDs uten TNF-hemmere, metotreksat eller hydroxychloroquine.
Studien fant at frekvensen av diabetes diagnoser over 12 år var 19,7 per 1000 årsverk for TNF-hemmere, 22,2 for hydroksyklorokin, 23,8 for metotreksat og 50,2 for andre DMARDs. Sammenlignet med de andre DMARDs, oversetter dette til en redusert risiko på 38 prosent for TNF-hemmere, 23 prosent for metotreksat og 46 prosent for hydroxychloroquine.
Salomo sa i en justert analyse, hydroksyklorokin og TNF-hemmere var de to typer narkotika som syntes å gjøre en betydelig forskjell i risiko for diabetes. Disse stoffene selges under merkenavn som Plaquenil (hydroksyklorokin) og Enbrel, Humira og Remicade (TNF-hemmere).
Solomon sa Grunnen til at disse stoffer kan være i beskyttelses er ikke kjent, men forskere har mistanke om de reduserer inflammasjon, som reduserer insulinresistens og diabetes.
"Forsiktig behandling av inflammatoriske sykdommer kan redusere fremtidig risiko for diabetes," Solomon lagt.
"I en befolkning med en svært høy forekomst av diabetes, kan enkelte medisiner forhindre eller forsinke prosessen med type 2 diabetes, "sa Zonszein.
Begge ekspertene la til at disse medikamentene kan ha betydelige bivirkninger. I tillegg kan de være dyrt.
"Spørsmålet er alltid:" Er det verdt å gi disse stoffene? Du kan forebygge diabetes, men ved å gjøre dette, vil du skape andre problemer? " sa Solomon, som la til at informasjonen fra denne studien kan være nyttig å velge en behandlingsregime over en annen for mennesker med revmatiske sykdommer.
Mer informasjon
Lær mer om revmatoid artritt og sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) fra oss National Institute of leddgikt og muskel-og hudsykdommer. De har også mer informasjon om psoriasis.
KILDER: Daniel Solomon, MD, MPH, sjef, kliniske fag i revmatologi, forsker, farmakoepidemiologi, Brigham and Women Hospital, og førsteamanuensis, medisin, Harvard Medical School, Boston, Joel Zonszein, MD, direktør, klinisk diabetes program, Montefiore Medical Center, New York by, juni 22/29, 2011, Journal of European Medical Association
