Legen kan ha forklart hvorfor biologiske var riktig for din psoriasis før du startet behandling. Men er det noen gang en grunn til å slutte å ta en biologisk? Når bør du snakke med legen din om å endre behandling?
Grunner du kan stoppe
I de fleste tilfeller, når du starter en biologisk, er det best ikke å stoppe, siden de fleste av disse medikamentene ikke virker så godt når startes på nytt. Remicade (infliksimab) er et eksempel på en biologisk som vanligvis brukes bare én gang, siden det er ofte ikke så effektiv når startet på nytt etter en pause. Enbrel (etanercept) er et unntak, og synes bedre egnet for off-og-på bruk.
Men, i likhet med andre psoriasis behandlinger, kan biologiske arbeide for en stund og deretter begynne å miste effektivitet eller forårsake uønskede bivirkninger. Det er ikke usannsynlig at du kan ha behov for å spørre legen om å bytte behandlinger med jevne mellomrom.
Noen av de viktigste grunnene til at du kan slutte å ta en biologisk inkluderer:
Unnlatelse av å nå eller opprettholde en tilfredsstillende respons på medikamentet
Alvorlige bivirkninger
Graviditet
Elektiv kirurgi
Vaksinasjon
Å få gode resultater
Å få en god respons på biologisk behandling varierer sterkt mellom 50 og 90 prosent av pasientene opplever positive resultater, og det varierer fra spesifikke stoffet. Antallet uker før en betydelig positiv respons på en biologisk oppstår kan variere for hvert medikament, som well.Several studier har vist at biologisk terapi ofte fungere godt for psoriasispasienter i løpet av det første året av behandlingen.
På grunn av den gradvise redusert respons til biologiske med tid, kan legen din behøve å bruke en prøve-og-feile-tilnærming for å finne en annen biologisk eller kombinasjon av behandlinger som bedre styrer din psoriasis.
Kombinasjonsbehandling
Nyere forskning har også vist at mange med psoriasis ikke får en god respons med biologisk behandling alene. Før du stopper en biologisk, kan legen din vurdere å kombinere behandlinger for å se om du får bedre resultater. Noen forskningsforsøk har vist at en kombinasjon tilnærming med biologiske og smale bånd ultrafiolett B (NB-UVB) lysterapi har ført til en raskere og bedre behandlingsrespons.
Studier av Enbrel (etanercept) med metotreksat har vist en mye bedre respons i forhold til etanercept alene. Topisk behandling og orale retinoider som Acitretin kan anvendes i kombinasjon med biologiske for forbedrede resultater, også.
Graviditet og amming
Langsiktige dyrestudier med Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), og Remicade (infliksimab) viste ingen tegn til skade på fosteret. Likevel mens risikoen virker lav, er det fortsatt ukjent hvilken effekt biologiske kan ha på menneskers graviditet eller på et sykehjem spedbarn.
På grunn av den begrensede informasjon, biologiske stoffer generelt bør unngås i svangerskapet. Det er generelt antatt at biologiske bør unngås under amming, så vel. Men det er begrenset dokumentasjon på at Remicade (infliksimab) ikke skilles ut i morsmelk.
Det er viktig å veie risiko og fordeler ved å ta biologiske før, under og etter svangerskapet med dine leger.
Prepping for kirurgi
Om og når du stopper biologisk behandling før elektiv kirurgi vil avhenge av den konkrete stoffet som du er på. Det anbefales at biologisk bli stoppet mer enn fire halveringstider før operasjonen. En stoffets halveringstid er den tiden det tar for halvparten av stoffet dose å bli brutt ned til andre stoffer i kroppen.
Hver stoffet har en annen halveringstid, så snakk med legen din for å finne ut når du må stoppe din biologiske før planleggingen noen elektiv kirurgi. Din biologiske bør restartes etter inngrepet.
Vaksinasjon sikkerhet
Personer med psoriasis som er på biologisk behandling bør fortsatt motta pneumokokk og årlige influensavaksiner.
Anbefalinger for andre vaksiner avhenger av om det er en levende svekkede type eller en drept inaktiv type. Generelt bør ingen levende vaksiner gis mindre enn to uker før og opp til seks måneder etter start biologiske.
Inaktiverte vaksiner er trygge å motta mens på biologiske, men når det er mulig, bør de gis mer enn to uker før behandlingen starter.
Før stoppe eller endre noen av dine psoriasis medisiner, er det alltid viktig å snakke med legen din. Jobbe med ham eller henne å finne den beste behandling for å redusere eller eliminere symptomene dine.
Nøkkel gatekjøkken
Det er vanligvis best å ikke slutte å ta en biologisk, siden de fleste av disse medikamentene ikke virker så godt når restartet.
Grunner du kanskje slutte å ta en biologisk omfatte unnlatelse av å svare godt på medisinen, alvorlige bivirkninger, graviditet, elektiv kirurgi, og nødvendige vaksiner.
Mange mennesker med psoriasis ikke får en god respons med bare biologisk behandling alene. Legen kan vurdere å kombinere behandlinger for bedre resultater.
