Hjertesvikt: behandlinger

Hvordan er hjertesvikt behandlet?

Hjertesvikt er en kompleks sykdom som krever en behandling plan som bruker en mangeartet tilnærming som er individualisert til type og alvorlighetsgraden av hjertesvikt, risikofaktorer, livsstil, medisinsk historie, alder og andre faktorer. Hjertesvikt er en alvorlig, livstruende sykdom, men det er ikke alltid dødelig. Prognosen er avhengig av alvorlighetsgraden av kongestiv hjertesvikt, den underliggende årsak, alder og generelle helse, og tilstedeværelsen av coexisting sykdommer, så som diabetes.

Generelle forebyggende og behandlingstiltak for hjertesvikt

Behandling for hjertesvikt omfatter forebyggende behandling med sikte på å minimere risikofaktorer for å ha et hjerteinfarkt og andre former for hjertesykdom. Generelle forebyggende og behandlingstiltak er:

• Livsstil og kosttilskudd endringer for å oppnå og opprettholde en ideell vekt og kondisjon. Det er generelt anbefalt at personer med hjertesvikt følger en hjerte-sunn diett som er lav i mettet fett, transfett, og natrium. Overdreven salt fører til væskeretensjon og øker blodtrykket.

• Perioder med foreskrevet hvile

• Regelmessig medisinsk pleie og behandling av risikofaktorer, som høyt kolesterol, høyt blodtrykk, fedme, røyking, diabetes, og overdrevent alkoholforbruk

Medisiner som brukes til å behandle hjertesvikt

Behandling av hjertesvikt omfatter også medisiner. Medisiner inkluderer:

• ACE-hemmere (ramipril, lisinopril, enalapril, Captopril), som lavere blodtrykk og redusere belastningen på hjertet

• Aldosteron blokkere (Aldactone), som kan brukes for alvorlig kongestiv hjertesvikt

• Antikoagulantia (aspirin, Coumadin, Plavix), som hindrer dannelse av blodpropper som kan føre til hjerteinfarkt og hjerneslag

• Betablokkere (metoprolol, atenolol og propranolol), som lavere blodtrykk, kontrollere hjertefrekvens, og redusere belastningen på hjertet

• Kolesterolsenkende medisiner (statiner), som kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Kolesterolsenkende medikamenter reduserer også faren for tilbakevendende hjerteanfall og slag.

• Digitalisglykosider legemidler (digoksin), som sakte og styrke hjerteslag til å gjøre hjertemuskelen mer effektive i å pumpe blod

• Diuretika (Lasix, Bumex, HCTZ), som trekker overflødig væske ut av lungene og vev i kroppen ved å øke urinproduksjonen

Behandling av alvorlig hjertesvikt

Alvorlig hjertesvikt med akutt lungeødem (en rask oppbygging av væske i lungene) er ofte diagnostisert og først behandlet i en nødsituasjon setting. Behandlingen inkluderer:

• Intensiv overvåking og stabilisering av hjerterytmen og vitale tegn. I noen tilfeller kan dette kreve hjerte-lungeredning (HLR), og avanserte livreddende tiltak, som for eksempel intubasjon og mekanisk ventilasjon for å støtte puste.

• Intravenøse medikamenter for å raskt trekke væske ut av lungene og redusere belastningen på hjertet

• Overvåking hjertefrekvensen og rytme med et elektrokardiogram (kjent som en EKG eller EKG) og blodprøver for å fastslå omfanget av skade på hjertet

• Ekstra oksygen for å lette pusting, og øke mengden av oksygen som leveres til hjertevevet og resten av kroppen

• Behandling av unormal hjerterytme (kardiale arytmier ) med medisiner og muligens elektriske cardioversion eller defibrillering

Kirurgiske behandlinger for hjertesvikt

En rekke kirurgiske prosedyrer kan anvendes i behandlingen av noen tilfeller av kongestiv hjertesvikt, inkludert:

• Angioplastikk og stent kan anbefales for personer med hjertesvikt som har alvorlig blokkerte koronararteriene. I denne fremgangsmåten blir den påvirket arterie utvidet ved hjelp av et ballong-enhet, og en stent (hult rør) er plassert i arterien for å holde den åpen.

• Koronar bypass kan anbefales for personer med hjertesvikt som har alvorlig blokkerte koronararteriene. I denne operasjonen, er nye pode arterier plassert for å omgå blokkerte koronar eller arterier. Blodstrømmen blir deretter omdirigert gjennom nye friske pode arterier til de berørte hjerte vev.

• Hjertetransplantasjon kan være nødvendig i alvorlige tilfeller av hjertesvikt i hvilke medisiner og livsstil og kosttilskudd endringer ikke bedre hjertefunksjon.

• Venstre ventrikkel anordning (LVAD) er en enhet som er koblet til hjertet. En LVAD bidrar til å forbedre hjertefunksjonen og kan anvendes som en bro behandling mens de venter på en hjertetransplantasjon, eller som en behandling i seg selv.

• Pacemaker kan brukes i noen tilfeller for å kontrollere unormal hjerterytme.

• Ventil kirurgi reparasjon eller utskifting av ødelagte hjerteklaffer

Andre behandlinger for hjertesvikt

Andre behandlinger og behandling som kan anbefales som en del av en fullstendig behandlingsopplegg for hjertesvikt omfatter:

• Cardiac rehabilitering og fysioterapi kan bidra til å styrke kroppen, redusere komplikasjoner, øke årvåkenhet, redusere tretthet, forbedre din generelle helse, og forbedre din evne til å fungere i hverdagslige aktiviteter.

• Palliasjon å forbedre den generelle kvaliteten av livet for familier og pasienter med alvorlige sykdommer

• Regelmessig oppfølging for å bidra til å overvåke behandling og fremgang og å løse eventuelle problemer eller komplikasjoner omgå

• Komplementære eller alternative behandlinger, som akupunktur, massasje terapi, og yoga for å redusere stress og bedre trivsel. Komplementære behandlinger er ikke ment å erstatte for full medisinsk behandling.

Hva er de mulige komplikasjoner av hjertesvikt?

Komplikasjoner av hjertesvikt er livstruende. Komplikasjoner inkluderer en rask eller alvorlig opphoping av væske i lungene (lungeødem), som kan føre til respirasjonssvikt, respirasjonsstans og død. Lungeødem, øker også risikoen for å utvikle alvorlige infeksjoner i lungene, slik som lungebetennelse.

Hjertesvikt også påvirker livskvaliteten og kan føre til alvorlig og varig uførhet. Du kan best bidra til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner av hjertesvikt ved å følge behandlingen plan deg og din helse profesjonell design spesielt for deg. Alvorlige og livstruende komplikasjoner av hjertesvikt inkluderer:

• Hjertestans

• Kardiogent sjokk

• Funksjonshemming

• Lungebetennelse

• Lungeødem

• Alvorlige eller dødelige hjertearytmier (unormal hjerterytme, for eksempel atrieflimmer, ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer)