Ocomes

Testing for gluten allergi

Mary Pickett, M.D.


Spørsmål:

Hva er gliadin antistoff (IgA og IgG). Og hva er et normalt nivå for en 42-år gammel kvinne?

Svar:

I det siste tiåret, har gluten allergi fått en god del oppmerksomhet som årsak til mage-og andre symptomer, samt vitamin og jern mangler.

Sanne gluten allergi kalles cøliaki eller "cøliaki sprue". Her gjør kroppen din en samling av antistoffer etter at du spiser korn eller karbohydrater som inneholder gluten. Alle matvarer som inneholder hvete, bygg, rug eller korn inneholder også gluten. Små mengder er funnet i havre, også.

Gluten allergi er ikke som de fleste andre allergier. Det er fordi antistoffene som er produsert etter eksponering ikke utløser typiske allergisymptomer (som elveblest eller hvesing). I stedet, de forårsaker en subtil endring i helse i tarmen, noe som resulterer i dårlig fordøyelse. Gluten allergi kan også utløse symptomer på tretthet, munnsår, nummenhet eller prikking i huden, et sviende utslett, og benskjørhet.

Det er flere blodprøver som leger bruker for å bestemme gluten allergi.

Testen du har hatt, "gliadin" antistoff test, er noen ganger brukt som en screening test for cøliaki. Testen er vanligvis positive i folk med ekte gluten allergi. Men testen ikke er spesifikk. Dette betyr at mange mennesker med gliadin IgA eller IgG antistoffer ikke egentlig har cøliaki. Legene kaller dette en falsk positiv.

Hvis en gliadin antistoff blodprøve brukes som en første test for gluten allergi, så kan det hjelpe å ha ytterligere testing. De to mest nyttige blodprøver for å diagnostisere cøliaki er "tissue transglutaminase" (TTA) IgA antistoff og "endomysial" IgA antistoff tester.

Antistofftester er vanligvis rapportert som et "titer." Dette er en konsentrasjon av antistoff i blodet som er rapportert som "enheter per milliliter". For eksempel vil en gliadin test som kommer tilbake med en verdi som er høyere enn 25 eller 30 enheter vanligvis anses som unormal. Men dette ville ikke at du definitivt har cøliaki eller glutenintoleranse. Du ville trenge mer testing for å bekrefte en diagnose.

Gullstandarden test for å diagnostisere cøliaki er biopsi av slimhinnen i tarmen. Dette gjøres i løpet av en øvre endoskopi.

Å behandle sant gluten allergi, må du endre kostholdet ditt for å helt unngå gluten.

Noen mennesker som ikke har cøliaki (dvs. en ekte allergi mot gluten) rapporterer at å gå glutenfri gjør dem føler seg mer fysisk "godt". I stedet for å ha gluten "allergi" disse menneskene har gluten "intoleranse".

Vi har en god forståelse av gluten intoleranse. Personer med gluten intoleranse bruker du prøving og feiling for å se hvor mye gluten de bør unngå å føle seg vel. De trenger ikke nødvendigvis å unngå all gluten.