Hva er hemolytisk anemi?

Hva er hemolytisk anemi?

Hemolytisk anemi er en lidelse hvor de røde blodlegemer ødelegges hurtigere enn benmargen kan produsere dem. Begrepet for ødeleggelse av røde blodlegemer er hemolyse. Det finnes to typer av hemolytisk anemi, indre og ytre.

• Intrinsic - ødeleggelse av røde blodlegemer er på grunn av en defekt i de røde blodcellene selv. Indre hemolytiske anemier er ofte arvelig, som sigdcelleanemi og talassemi. Disse sykdommene produsere røde blodceller som ikke bor så lenge normale røde blodlegemer.

• Extrinsic - røde blodlegemer produseres sunn, men er senere ødelagt ved å bli fanget i milten, ødelagt av infeksjon, eller ødelegges av medikamenter som kan påvirke de røde blodlegemer. Følgende viser noen av årsakene til ytre hemolytisk anemi:

  • Infeksjoner, for eksempel hepatitt, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), tyfus feber, E. coli (Escherichia coli), mycoplasma pneumonia eller streptokokker

  • Medisiner, for eksempel penicillin, antimalaria medisiner, sulfa medisiner, eller paracetamol

  • Leukemi eller lymfom

  • Autoimmune lidelser, så som systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus), reumatoid artritt, Wiskott-Aldrich-syndrom, eller ulcerøs kolitt

  • Ulike svulster

  • Mekaniske hjerteventiler som kan skjær røde blodceller etter hvert som de forlater hjertet

  • Autoimmun hemolytisk anemi, hvor kroppens immunsystem skaper et antistoff mot sine egne blodlegemer

Noen typer ytre hemolytisk anemi er midlertidige og løse over flere måneder. Andre typer kan bli kroniske med perioder med remisjoner og tilbakefall.

Hva er symptomene på hemolytisk anemi?

Følgende er de vanligste symptomene på hemolytisk anemi. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

• Unormal blekhet eller mangel på farge i huden

• Gulsott eller gulfarging av hud, øyne og munn

• Mørk farge på urinen

• Feber

• Svakhet

• Svimmelhet

• Forvirring

• Intoleranse for fysisk aktivitet

• Forstørrelse av milten og leveren

• Økt hjertefrekvens (takykardi)

• Hjertelyd

Symptomene på hemolytisk anemi kan ligne andre blodsykdommer eller medisinske problemer. Alltid konsultere legen din for en diagnose.

Hvordan er hemolytisk anemi diagnostisert?

Hemolytisk anemi kan mistenkes fra generelle funn på en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, for eksempel klager på slitsom enkelt, blek hud og lepper, eller en rask hjerterytme (takykardi). I tillegg til en fullstendig fysisk undersøkelse, kan legen din bestille følgende diagnostiske tester:

• Blodprøver (for å måle hemoglobin og retikulocytter - en test som avslører hvor mange nye røde blodceller blir produsert)

• Andre blodprøver (for å sjekke leverfunksjonen, samt tilstedeværelsen av visse antistoffer)

• Urinprøver

• Benmargs aspirasjon og / eller biopsi - en prosedyre som innebærer å ta en liten mengde beinmarg væske (aspirasjon) og / eller solid beinmarg vev (kalt en kjerne biopsi), vanligvis fra hip bein, for å bli undersøkt for antall, størrelse og modenhet av blodceller og / eller unormale celler.

Behandling for hemolytisk anemi

Spesifikk behandling for hemolytisk anemi vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Årsaken til sykdommen

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Behandlingen for hemolytisk anemi, vil variere avhengig av sykdommens årsak. Behandlingen kan omfatte:

• Blodoverføringer

• Kortikosteroid medisiner

• Behandling med intravenøs immunglobulin (for å styrke immunforsvaret)

I mer alvorlige tilfeller kan følgende behandlinger være nødvendig og krever vanligvis sykehusinnleggelse:

• Utskiftingstransfusjon (ligner på en blodoverføring, men med mer blod blir gitt og en lik mengde hemolysert blod blir fjernet)

• Kirurgisk fjerning av milten

• Immunsuppressiv behandling