Spørsmål:
Hvor lenge bør en mann med benign prostatahyperplasi behandles med medisiner før å ha kirurgi, hvis han fortsatt får opp et par ganger om natten?
Svar:
Generelt, menn som tar narkotika for benign prostatahyperplasi gjøre det for å unngå kirurgi og å forbedre de plagsomme symptomer, inkludert:
Hyppige turer på do for å urinere
En følelse av å måtte urinere umiddelbart
En langsom strøm
En følelse av at blæren ikke er helt tømt
Komme opp om natten for å late vannet
Det er to typer av medikamenter for behandling av disse symptomene. Jeg anbefaler generelt at en mann prøver både før man vurderer operasjon. En type slapper av musklene i bunnen av blæren. Dette gir enklere urin flyt. Disse kalles alfablokkere, for eksempel:
Alfuzosin (Uroxatral)
Doxazosin (Cardura)
Tamsulosin (Flomax)
Terazosin (Hytrin)
Den andre type narkotika krymper forstørret prostata kjertel, noe som gjør det lettere å urinere. To er FDA godkjent: dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar). Generelt kan det ta opptil et år for disse å krympe prostatakjertelen.
Enten å ha kirurgi er et personlig valg, og er avhengig av i hvilken grad mannen er plaget av symptomene.
Jeg ofte råder menn til å fylle ut et spørreskjema (AUA av IPSS symptom poengsum spørreskjema) som spør om graden av symptomer og livskvalitet forbundet. Etter flere måneder med behandling, kan spørreskjemaet fylles ut på nytt, og i forhold til det opprinnelige. Dette kan bidra til å gi en mer objektiv vurdering av hvor godt behandlingen virker.
Generelt, jeg oppfordrer menn til å prøve medisiner for 12 til 18 måneder. Hvis symptomene ikke har bedret seg, kan det lønne seg å vurdere kirurgi.
Men et ord av forsiktighet om å ha kirurgi først og fremst fordi du får opp om natten: Av grunner vi ikke fullt ut forstår, menn som har kirurgi kan fortsatt trenger å stå opp om natten for å urinere.
Beslutningen om å gjennomgå kirurgi er også avhengig av den type bivirkninger menn har med legemidlene. Det kan ikke være symptomene, per se, som er plagsomt, men i stedet for bivirkningene av de forskjellige typer av medisiner.
Det er også viktig for mannen å vurdere kirurgi for å snakke med andre menn som har gjennomgått det å få en forståelse om bivirkninger av operasjonen.
