Erektil dysfunksjon (ED) brukes vanligvis til å beskrive gjentatt manglende evne til å oppnå og opprettholde en ereksjon for samleie.
Denne sykdommen er også kjent som impotens. Impotens, men kan henvise til andre problemer som forstyrrer samleie. Disse inkluderer en mangel på seksuell lyst og problemer med utløsning eller orgasme. Ved å bruke begrepet erektil dysfunksjon gjør det klart at de andre problemene er ikke involvert.
Det er vanlig for menn å oppleve endringer i erektil funksjon, som å ta lengre tid å oppnå ereksjon. Når problemet blir vedvarende, kan det være et tegn på en fysisk eller følelsesmessig problem. erektil dysfunksjon kan være en totalt manglende evne til å oppnå ereksjon, en inkonsekvent evne til å gjøre det, eller en tendens til å opprettholde kun korte ereksjon.
Problemet er mer vanlig hos menn eldre enn 65, men det kan oppstå i alle aldre. The National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK) sier om lag 5 prosent av 40-årige menn og mellom 15 og 25 prosent av 65-årige menn opplever erektil dysfunksjon. Men det er ikke en uunngåelig del av aldring.
I eldre menn, har erektil dysfunksjon vanligvis en fysisk årsak, for eksempel sykdom, skade, kirurgi eller bivirkninger av medikamenter. Medisiner som kan føre til erektil dysfunksjon inkluderer blodtrykk narkotika, antihistaminer, antidepressiva, beroligende midler, appetittdempende, og illegale rusmidler. En sykdom eller sykdom som fører til skade på nervene, eller svekker blodstrømmen i penis også kan føre til erektil dysfunksjon.
Tre faser
ED resultater fra et problem i en av tre faser som trengs for å frembringe en ereksjon. Den første fasen er seksuell opphisselse. Dette etterfølges av nervesystemet reaksjon som øker blodstrømmen til penis. Den siste fasen er en avslapning av blodkarene i penis som tillater mer blod å flyte inn i penis til å føre til en ereksjon. Et problem i en hvilken som helst av disse tre fasene kan forårsake impotens.
Testosteron er viktig for ereksjon prosessen. Nivåer av dette hormonet begynner synkende i menn etter fylte 40 år. Også, noen undersøkelser tyder på at når penis er slapp i lange perioder av gangen, arr vev former i cellene. Dette kan forstyrre de penis enes evne til å ekspandere når den er fylt med blod.
Ifølge Marian Dunn, Ph.D., en psykiater og menneskelig seksualitet ekspert i Brooklyn, har den gjennomsnittlige par for tiden søker hjelp for mannens dysfunksjon ikke hatt samleie for to til fem år.
I mange år trodde legene den primære årsaken til erektil dysfunksjon var psykologisk. I dag de fleste leger og forskere mener at 80 prosent av tilfellene er fysisk.
I noen psykologiske tilfeller kan utløse være sinne på en ektefelle, skyld over normalt, men "utro" seksuell interesse i en annen person, eller stresset og utbrenthet på jobben, sier Mack Lipkin, MD, en primær omsorg spesialist i New York City.
Behandle problemet
Den første skritt i behandling av erektil dysfunksjon er å finne ut hva som forårsaker dysfunksjon. Snakk med din primære helsepersonell eller urolog. For noen menn, kan livsstilsendringer hjelpe. Disse endringene kan omfatte å slutte å røyke, å miste overflødig vekt, eller økt fysisk aktivitet.
ED kan være forårsaket av vaskulær sykdom, neurologiske problemer, som kan være en konsekvens av diabetes, prostata og behandling av prostatasykdom, medisiner, hormonelle lidelser, psykiske forstyrrelser, og stoffmisbruk.
Hvis årsaken er en bivirkning av en reseptbelagte medisiner, kan legen være i stand til å erstatte et annet medikament.
Menn har problemer med sine romantiske partner kan være nødvendig å søke terapi for løsninger.
Det er viktig at du deler med din seksuelle partner hva du går gjennom. Snakk om hvordan du ønsker å nærme seg å fikse det, inkludert opsjoner og behandlinger.
"Både pasienten og hans seksuelle partner bør bli beroliget om at erektil dysfunksjon er vanlig og som regel ingen indikasjon på en permanent eller irreversible tap av seksuell funksjon eller ønske, "sier Gerald D. Brock, MD, en urologisk kirurg i London, Ontario. "Åpen kommunikasjon er viktig og bør opprettholdes gjennom hele diagnose og behandling prosess, som ofte er mer vellykket hvis par arbeide sammen som et team."
Medisiner
I de senere årene, har narkotika blitt foreskrevet sammen med rådgivning. Eksempler på disse stoffene er Viagra og Levitra. Disse stoffene bedre respons på seksuell stimulering, men de har ikke automatisk utløse en ereksjon. De er ikke aphrodisiacs, slik at de ikke har noen effekt på seksuell lyst. De fysisk slappe av blodårene i penis, slik at det å fylles med blod og å holde seg oppreist lenge nok for samleie.
Disse stoffene skal ikke brukes mer enn en gang om dagen. De kan forårsake bivirkninger og samhandle med andre medisiner. De skal ikke benyttes av menn som har hjertesykdom og tar nitrater.
Injeksjon terapi
Menn som erektil dysfunksjon kommer fra diabetes eller radikal prostataoperasjon har mer suksess med injeksjon terapi. I injeksjonsterapi, er legemidler angitt med en tynn nål direkte inn i siden av penis. En ereksjon oppstår vanligvis innen fem til 20 minutter og varer i 30 til 60 minutter.
Suksessratene for injeksjon terapi varierer fra 60 til 80 prosent. De viktigste bivirkninger er blåmerker, moderate smerter, og arrdannelse. Denne behandlingen kan være dyrt.
En lignende metode innebærer små pellets som en mann kan sette inn i urinrøret på hodet av penis før sex. Pelletene oppløses og absorberes av omgivende vev, strekke arterier, slik at blod kan strømme. Denne fremgangsmåte fører til en ereksjon i åtte til 10 minutter og varer i 30 til 60 minutter.
Enheter
Enheter for å bidra til å oppnå og opprettholde en ereksjon varierer fra band til vakuum-rør og kirurgiske implantater.
For menn som kan få ereksjon, men ikke å holde dem, en penil band-en ring-lignende enhet-kan være festet rundt roten av den erigerte penis for å holde blodet i å unnslippe.
Vakuumpumper er kanskje de mest ikke-invasive enheter på markedet. En mann smører hans penis og setter det inn i en lufttett plastsylinder festet til en håndholdt pumpe. Luft pumpes ut av sylinderen, og vakuumet øker blodstrømmen til penis. Når en ereksjon oppstår, fjerner man i sylinderen, og plasserer et bånd rundt roten av den erigerte penis. Pumpene virker til 80 til 90 prosent av menn, og kan anvendes så ofte som ønskelig. Noen menn opplever smerte, blåmerker, eller problemer med utløsningen når en bruker pumpe.
Penile implantater dato til 1930-tallet. De blir satt inn i penis som permanent stive stenger eller som oppblåsbare sylindere som blir stående når de er fylt med en saltløsning som pumpes fra et reservoar implantert enten i magen eller pung.
Karkirurgi
To typer operasjoner forbedre ereksjon, men hver anbefales bare for uvanlige situasjoner. Den ene innebærer binde av blodårer som gjør at blodet å lekke ut av en erigert penis. De andre innebærer omgåelsen blokkert arterier å la mer blod inn i penis.
Bypass-operasjoner er reservert hovedsakelig for pasienter med blod-flow problemer forårsaket av skader som bekken frakturer.
Hormonbehandling
Testosteron kosttilskudd er bare for menn med unormalt lave nivåer av testosteron. Kosttilskudd kan øke libido og evne til å få ereksjon. De kommer i tre former: piller, intramuskulære injeksjoner, og hudområder. De er mest effektive når de gis som intramuskulær injeksjon eller via et hudplaster.
Flere nye medisiner for erektil dysfunksjon har blitt utviklet og avvente godkjenning av FDA.
For menn som ikke kan løse sine problemer med de ovennevnte løsninger eller som har psykiske problemer, anbefaler International Impotens Association at de, og deres partnere, hvis villig, få rådgivning fra en utdannet psykoterapeut.