Nye etiketter vil styrke en blodpropp advarsel for prevensjon oppdateringen Ortho Evra. De vil si at oppdateringen fører til en høyere risiko for blodpropp enn p-piller. Det amerikanske Food and Drug Administration bestilte endringen 18. januar. Det ble bedt av en studie som viste en høyere risiko for blodpropp hos kvinner i alderen 15-44 som brukte lappen. The Associated Press rapporterte om vedtaket.
Hva er legens reaksjon?
Jeg ble ikke overrasket da jeg leste at det amerikanske Food and Drug Administration har oppdatert etiketten til Ortho Evra prevensjon patch. Den nye etiketten vil si at det er en økt risiko for å utvikle blodpropp ved bruk av plasteret. Leger som gir prevensjon til kvinner har vært klar over dette problemet i minst tre år.
Denne siste studien sett på kvinner i alderen mellom 15 og 44. Den fant at brukere av prevensjon oppdateringen var høyere risiko for å utvikle blodpropp enn de som tar p-piller.
Disse blodpropper kalles dype venøse tromboser. De utvikler ofte i beinet, der de forårsaker smerter og hevelse. Men det er mer bekymringsfullt hvis de ikke bo i beinet. En blodpropp kan reise til lungene, der det kan føre til pusteproblemer. En blodpropp i lungene (lungeemboli) kan være dødelig.
Visse grupper av mennesker har høyere risiko for å utvikle blodpropp. Blant dem er:
Personer med en familie historie av blodpropp
Folk som har hatt blodpropp før
Røykere
Svært overvektige mennesker
Personer som har å unngå å flytte etter kirurgi eller et brukket bein
Siden 2004, har jeg snakket med mine pasienter om den økte risikoen for blodpropp på lappen. Hva jeg har lært er ikke overraskende. Kvinner liker bekvemmeligheten av ikke å måtte ta en pille hver eneste dag.
For noen pasienter, vi bestemmer oss for å endre dem til en annen langtidsvirkende form for prevensjon. Disse alternativene omfatter Nuva Ring, Depo Provera injeksjon, spiral og permanente former for sterilisering.
Noen av mine pasienter har valgt å fortsette lappen, til tross for risikoen. Hvis de ikke har vesentlige risikofaktorer for å utvikle en blodpropp, jeg vanligvis støtte dem i denne avgjørelsen. Hvis de gjør det, så jeg ikke foreskrive den.
Det er en fin linje - risikoen fra prevensjon sammenlignet med de fysiske, følelsesmessige, sosiale og finansielle risikoen ved en uplanlagt (og i noen tilfeller uønsket) graviditet.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Hvis du bruker Ortho Evra patch, så ta litt tid til å snakke med legen din om risikoen og fordelene av dette stoffet. Hvis du røyker eller har en personlig eller familiehistorie med blodpropp, så har du sannsynligvis bør sterkt vurdere en annen form for prevensjon. Det kan være lurt å vurdere en form som ikke bruker hormoner.
Uansett hvilken form for prevensjon du velger, er det tryggest for svangerskap som skal planlegges. Kvinner kan gjøre en innsats for å slutte å røyke før å bli gravid. De kan begynne å ta folsyre for å hindre fødselsskader. Og de kan snakke med sine leger om de beste medisiner å ta for noen kroniske sykdommer som høyt blodtrykk eller diabetes.
Hormonelle prevensjonsmetoder er uten tvil den mest effektive for å hindre graviditet. Ikke glem, skjønt, at bare kondomer hjelpe kvinner og menn hindre spredning av seksuelt overførbare sykdommer.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Forskning i løpet av de siste tre årene har hjulpet oss til å finne ut om den høyere risikoen for blodpropp fra p-plaster. Fremtidig forskning vil hjelpe oss til å fortsette å finne de mest effektive metoder for prevensjon, ideelt til lavest mulig doser av narkotika.
I tillegg tror jeg at forskning vil fortsette å utvikle effektive middel for å finne ut hvilke kvinner vil være i fare for blodpropp. Ideelt sett ville det være en blodprøve eller et panel av tester som skal vise hvor kvinner hadde høyest risiko for problemer med prevensjon patch eller annen narkotika. Dette vil hjelpe leger til å forskrive legemidler mer sikkert og rasjonelt.