Kolorektal kreft er den nest vanligste årsaken til kreft dødsfall for menn og kvinner samlet. Når menn og kvinner blir vurdert separat, kolorektal kreft er den tredje vanligste dødsårsaken i hvert kjønn, i henhold til den europeiske Cancer Society (ACS). (For menn og kvinner, lungekreft er den ledende årsak til kreft dødsfall, prostata kreft er den nest største årsaken for menn, og brystkreft er den nest største årsaken for kvinner.)
Din risiko for å utvikle kolorektal kreft øker med alderen, men andre livsstilsfaktorer og genetikk spiller også en rolle i å øke risikoen.
Risikoen for tykktarmskreft øker etter fylte 40 år. Risikoen stiger kraftig begynner rundt 50 år, og fortsetter å øke for hvert tiår.
Fordi kolorektal kreft utvikler seg langsomt, understreker ACS screening for tidlig påvisning av forstadier til kreft polypper. Tidlig påvisning fokuserer på å finne og fjerne en type polypp i kolon kalt en adenom, som er forløperen til tykktarmskreft i de fleste tilfeller. Hvis disse er funnet tidlig og fjernet, kan kreften være forhindret.
Redusere risiko
Forskere sier at kostholdet ser ut til å påvirke risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Folk som har dietter er høy i fett (spesielt fett fra animalske kilder) og bearbeidet kjøtt har høyere risiko for tykktarmskreft. Det er foreløpig ikke kjent om å ta folsyre eller vitamin D reduserer risikoen for tykktarmskreft. Selv om fiber er tenkt å hjelpe i forebygging av tykktarmskreft, har studier vist motstridende resultater.
Fedme kan øke risikoen for tykktarmskreft, og så kan røyking og tung alkoholbruk, ifølge ACS og National Cancer Institute.
En stillesittende livsstil har vært knyttet til økt risiko for tykktarmskreft. ACS har anbefalt minst 30 minutter, og enda bedre, 45 til 60 minutter med fysisk aktivitet på fem eller flere dager i uken for å redusere risikoen for å få tykktarmskreft.
Noen studier viser at bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert aspirin, kan bidra til å redusere risikoen for tykktarmskreft. Dette er ikke et godtatt indikasjon for deres bruk på dette tidspunkt på grunn av deres potensielle bivirkninger. Ikke begynne å ta disse medisinene for å forebygge tykktarmskreft uten først å snakke med legen din om disse medikamentene, spesielt for langsiktig bruk.
Screening
Den ACS anbefaler at screening for kolorektal kreft begynner ved 50 år for folk på gjennomsnittlig risiko. Hvis du har økt risiko for tykktarmskreft (for eksempel, har du en familiehistorie med tykktarmskreft ), snakke med helsepersonell om hvilke screening metode som er riktig for deg, når du bør begynne screening, og hvor ofte du trenger det.
Her er mer informasjon om tester som er tilgjengelige:
Krakken blodprøve, kalt fekal okkult blod test (FOBT) eller fecal immun test (FIT), ser for små mengder blod i avføringen. Disse testene er gjort hjemme, og de krever at personen tar flere prøver. Minst en prøve skal tas på tre forskjellige dager. For FOBT, bør testen tas etter to dager på en diett fri for kjøtt, aspirin, vitamin C og jern. Disse prøver blir deretter sendt til et laboratorium for testing. Dersom blod blir funnet, vil ytterligere testing med en kolonoskopi være nødvendig for å finne kilden av blod. Selv om disse testene har ført til tidlig diagnostikk av polypper eller kreft i tykktarmen, er det en betydelig forekomst av "falske positive" (testen er positiv, men du har ikke en polypp eller kreft) og av "falske negative" (testen er negativ, men du har en polypp eller kreft som ikke ble oppdaget).
For en krakk DNA-test, vil du sende en hel avføring til et laboratorium, som undersøker den for unormale genet endringer i eventuelle kolon celler i utvalget. Dette er en kostbar test for å ha gjort. Fordi det er så nytt, eksperter er ennå ikke sikker på hvor ofte det må gjøres.
Med en fleksibel sigmoidoskopi, bruker legen en tynn, lysende rør som kalles en sigmoidoscope å se inn i endetarmen og om lag halvparten av tykktarmen for polypper. Denne testen er ofte ubehagelig, men bør ikke være smertefull, sier ACS. Nyere forskning har funnet ut at fordi kvinner kan være mer sannsynlig å ha tykktarmskreft oppstår i en del av tykktarmen ikke undersøkt av en sigmoidoskopi, kan sigmoidoskopi ikke være så effektiv en screeningtest for kvinner.
I en kolonoskopi, bruker legen en lengre versjon av sigmoidoscope å utforske hele lengden av tykktarmen. Denne enheten kan også legen for å fjerne eventuelle polypper som kan finnes. Disse blir testet med hensyn til kreft. I likhet med sigmoidoskopi, kan denne testen være ubehagelig. Medisin er tilgjengelig for å holde deg avslappet og minimere ubehag.
En barium klyster med luft kontrast tillater legen å ta et røntgenbilde av tykktarmen for å finne polypper. For denne test, barium delvis fyller kolon og luft pumpes inn i ekspandere tykktarmen, sier ACS. Denne testen er nyttig for de som ikke kan eller vil ha en koloskopi, og er pålitelig når det gjøres av en dyktig og erfaren diagnostisk radiolog eller gastroenterolog. Men hvis noe unormalt blir sett på testen, vil en kolonoskopi være nødvendig.
Virtuell kolonoskopi, en ny metode for screening for kolorektal kreft, gir 3-D-bilder av kolon. Computertomografi, noen ganger kalt en CAT scan, blir brukt til å lage bildet. Selv om denne testen er ikke så invasiv som en koloskopi, det krever fortsatt at tarmen renses på forhånd med klyster og / eller avføringsmidler. Hvis det oppdages aa masse, tradisjonell koloskopi er eller kirurgi for å fjerne det.
Alle disse testene, unntatt for FOBT, FIT, og avføring DNA-tester, krever at du går gjennom en prosess for å rense avføring fra tykktarm og endetarm dagen før testen. Din helsepersonell vil gi deg instruksjoner om hvordan du gjør dette.
Den ACS sier at du har økt risiko for tykktarmskreft hvis:
En forelder, bror, søster eller barnet har hatt det. Risikoen øker ytterligere hvis kreften utvikles før fylte 60 år.
Du har en genetisk abnormitet kalt familiær adenomatøs polypose eller en som heter arvelig nonpolyposis tykktarmskreft.
Du har hatt tykktarmskreft.
Du har en personlig historie med kolon polypper.
Du har eller har hatt ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
Du har type 2 diabetes.
Du er overvektige.
Du er en tung drikker.
Du røyker.
ACS retningslinjer for folk med gjennomsnittlig risiko si at både menn og kvinner bør få en av følgende. Snakk med legen din om hvilke screeningmetode som passer for deg.
En årlig FOBT eller FIT, eller
En fleksibel sigmoidoskopi hvert femte år, eller
En virtuell koloskopi hvert femte år, eller
En dobbel kontrast barium klyster hvert femte år, eller
Koloskopi hvert 10. år
En krakk DNA-test (best intervall usikker)
Symptomer
Hvis du har noen av disse symptomene, snakk med legen din - de kan være forårsaket av kolorektal kreft eller en ikke-kreft sykdom. Ifølge ACS kan symptomer på kolorektal cancer inkluderer:
En endring i avføringsmønster, og dette kan være diaré, forstoppelse, eller en innsnevring av avføring som varer i mer enn noen få dager
En fortsatt følelsen av at du trenger å ha avføring
Blødning fra endetarmen, mørk avføring, eller blod i avføringen
Kramper eller jevn magesmerter
Svakhet eller tretthet