Generell informasjon om kronisk myelogen leukemi
Kronisk myelogen leukemi er en sykdom hvor benmargen gir for mange hvite blodlegemer.
Kronisk myelogen leukemi (også kalt KML eller kronisk granulocyttleukemi) er en langsomt progredierende blod og benmarg sykdom som vanligvis oppstår under eller etter midten alder, og forekommer sjelden hos barn.
Normalt gjør benmargen bloodstem celler (umodne celler) som utvikler seg til modne blodceller over tid. En stamceller kan bli en myeloid stamcelle eller en lymfoide stamcelle. Den lymfoid stamcelle utvikler seg til en hvit blodcelle. Den myeloide stamceller utvikler seg inn i en av tre typer modne blodceller:
Røde blodceller som bærer oksygen og andre materialer som til alle vev i kroppen.
Blodplater som bidrar til å forhindre blødninger ved å forårsake blodpropper.
Granulocytter (hvite blodlegemer) som bekjemper infeksjon og sykdom
I KML, for mange blod stamceller utvikler seg til en type hvite blodlegemer som kalles granulocytter. Disse granulocytter er unormal og ikke blir friske hvite blodceller. De kan også bli kalt leukemiske celler. De leukemiske celler kan bygge opp i blodet og benmargen slik at det er mindre rom for friske hvite blodceller, røde blodceller og blodplater. Når dette skjer, infeksjon, anemi kan, eller lett blødning oppstå.
Dette sammendraget er om kronisk myelogen leukemi. Se følgende PDQ sammendrag for mer informasjon om leukemi:
Mulige tegn på kronisk myelogen leukemi inkluderer tretthet, nattesvette og feber.
Disse og andre symptomer kan være forårsaket av KML. Andre sykdommer kan føre til de samme symptomene. En lege bør konsulteres dersom noen av følgende problemer oppstå:
Føler veldig sliten.
Vekttap uten kjent årsak.
Nattesvette.
Smerte eller en følelse av fylde under ribbeina på venstre side.
Noen ganger CML ikke forårsaker noen symptomer i det hele tatt.
De fleste mennesker med KML har en genmutasjon (endring) kalles Philadelphia kromosom.
Hver celle i kroppen inneholder DNA (arvestoff) som bestemmer hvordan cellen utseende og handlinger. DNA finnes inne kromosomer. I CML, en del av DNA fra en kromosom beveger seg til et annet kromosom. Denne endringen kalles "Philadelphia kromosom." Det resulterer i benmargen lage et enzym, kalt tyrosin kinase, som fører til at altfor mange stamceller til å utvikle seg til hvite blodceller (granulocytter eller blaster).
The Philadelphia kromosom er ikke gått fra foreldre til barn. 
Tester som undersøker blod og benmarg brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere kronisk myelogen leukemi.
De følgende tester og prosedyrer kan anvendes:
Fysisk eksamen og historie: En eksamen i kroppen for å sjekke generelle tegn til helse, inkludert kontroll etter tegn på sykdom som en forstørret milt. En historie om pasientens helse vaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
Komplett blodprosent (CBC): En prosedyre som en prøve av blodet er trukket og sjekket for følgende:
Antall røde blodceller, hvite blodceller og blodplater.
Mengden av hemoglobin (det protein som bærer oksygen) i de røde blodlegemer.
Den del av prøven består av røde blodceller.
Blood kjemi studier: En prosedyre der en blodprøve er sjekket for å måle mengder av visse stoffer som slippes ut i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normalt) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom i organ eller vev som gjør det.
Cytogenetisk analyse: En test i hvilken celler i en prøve av blod eller benmarg som sett under et mikroskop for å lete etter visse endringer i kromosomene, slik som Philadelphia kromosom.
Benmargs aspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg, blod, og et lite stykke av bein ved å stikke en nål inn i hoftebeinet eller brystbenet. En patolog ser på benmarg, blod og bein under et mikroskop for å se etter unormale celler.
Visse faktorer påvirker prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
Prognosen (sjanse for bedring) og behandling er avhengig av følgende:
Pasientens alder.
Den fasen av KML.
Mengden av eksplosjoner i blod eller beinmarg.
Størrelsen av milten ved diagnose.
Den pasientens generelle helse.
Stadier av kronisk myelogen leukemi
Etter kronisk myelogen leukemi er blitt diagnostisert, er tester gjort for å finne ut om kreften har spredd seg.
Staging er prosessen som brukes til å finne ut hvor langt kreften har spredd seg. Det er ingen standard iscenesettelse system for kronisk myelogen leukemi (KML). I stedet er sykdommen klassifisert av fase: kronisk fase, akselerert fase, eller Blastic fase. Det er viktig å kjenne fasen for å planlegge behandling. De følgende tester og prosedyrer kan benyttes for å finne ut den fase:
Cytogenetisk analyse: En test i hvilken celler i en prøve av blod eller benmarg som sett under et mikroskop for å lete etter visse endringer i kromosomene, slik som Philadelphia kromosom.
Benmargs aspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg, blod, og et lite stykke av bein ved å stikke en nål inn i hoftebeinet eller brystbenet. En patolog ser på benmarg, blod og bein under et mikroskop for å se etter unormale celler.
Det er tre måter som kreft sprer seg i kroppen.
Når kreftceller spres utenfor blodet, kan en fast tumor dannes. Denne prosessen kalles metastasering. De tre måter som kreftceller sprer seg i kroppen er:
Gjennom blodet. Kreftceller reise gjennom blodet, invadere faste vev i kroppen, for eksempel i hjernen eller hjertet, og danne en fast tumor.
Gjennom lymfesystemet. Kreftceller invadere lymfesystemet, seg gjennom lymfekar, og danne en fast tumor i andre deler av kroppen.
Gjennom solid vev. Kreftceller som har dannet en solid svulst spredning til vev i det omkringliggende området.
Den nye (metastatisk) tumor er den samme type kreft som primærkreft. Hvis for eksempel leukemi- celler spres til hjernen, kreftceller i hjernen er faktisk leukemiceller. Sykdommen er metastatisk leukemi, ikke- hjernekreft.
Kronisk myelogen leukemi har tre faser.
Siden mengden av blastceller øker i blod og benmarg, er det mindre rom for friske, hvite blodceller, røde blodceller og blodplater. Dette kan føre til infeksjoner, anemi, og lett blødning, samt skjelettsmerter og smerter eller en følelse av fylde under ribbeina på venstre side. Antallet blastceller i blod og benmarg, og alvorlighetsgraden av symptomene bestemme fasen av sykdommen.
Kronisk fase
I kronisk fase KML, færre enn 10% av cellene i blod og benmarg er blast celler.
Akselerert fase
I akselerert fase KML, 10% til 19% av cellene i blod og benmarg er blast celler.
Blastic fase
I Blastic fase CML, 20% eller mer av cellene i blod eller benmarg er blastceller. Når tretthet, feber, og en forstørret milt oppstå i løpet av Blastic fasen, kalles det blastkrise.
Residiverende kronisk myelogen leukemi
I relapsedCML, antall blastceller øker etter en remisjon.
Behandlingsalternativ oversikt
Det finnes ulike typer behandling for pasienter med kronisk myelogen leukemi.
Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med kronisk myelogen leukemi (KML). Noen behandlinger er standard (det nåværende behandling), og noen er under utprøving i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre nåværende behandlinger eller få informasjon om nye behandlingsmetoder for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standard behandling, kan den nye behandlingen blitt standard behandling. Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Seks typer standard behandling er brukt:
Målrettet terapi
Målrettet terapi er en type behandling som bruker narkotika eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Tyrosinkinasehemmere er målrettet terapi legemidler som brukes til behandling av kronisk myelogen leukemi.
En tyrosinkinaseinhibitor kalt imatinib mesylate brukes som innledende behandling for visse typer av kronisk myelogen leukemi hos nydiagnostiserte pasienter. Det blokkerer et enzym som heter tyrosin kinase som forårsaker stamceller til å utvikle seg til flere hvite blodceller (granulocytter eller blaster) enn kroppen trenger. En annen tyrosinkinaseinhibitor kalt dasatinib brukes til å behandle pasienter med visse typer KML som har kommet, og blir studert som en innledende behandling.
Kjemoterapi
Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stanse veksten av kreft celler, enten ved å drepe cellene, eller ved å stoppe dem fra å dele. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller injiseres i en blodåre eller muskel, stoffet inn i blodbanen og kan nå kreft celler i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi settes direkte inn i ryggmargen, et organ, eller kroppens hulrom som magen, stoffet i hovedsak påvirker kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Slik kjemoterapi gis avhenger av type og stadium av kreft som behandles.
Biologisk behandling
Biologisk behandling er en behandling som benytter pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget i et laboratorium brukes til å øke, direkte, eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreft behandling kalles også bioterapi eller immunterapi.
Høydosebehandling med stamcelletransplantasjon
Høydose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon er en metode for å gi høye doser kjemoterapi og erstatte bloddannende celler ødelegges ved kreftbehandling. Stamceller (umodne blodlegemer) er fjernet fra blod eller benmarg fra en pasient eller donor, og blir frosset og lagret. Når kjemoterapi er fullført, blir den lagrede stamceller tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfused stamceller vokse inn i (og gjenopprette) kroppens blodceller.
Donor lymfocytter infusjon (DLI)
Donor lymfocytter infusjon (DLI) er en kreftbehandling som kan brukes etter stamcelletransplantasjon. Lymfocytter (en type hvite blodlegemer) fra stamcelletransplantasjon donor fjernes fra giverens blod, og kan bli frosset for lagring. De donor-lymfocytter blir tint hvis de ble frosset og deretter gis til pasienten ved en eller flere infusjoner. De lymfocytter se pasientens kreftceller som ikke hører til kroppen og angripe dem.
Kirurgi
Splenektomi er operasjon for å fjerne milten.
Nye typer behandling er under utprøving i kliniske studier.
Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie.
For noen pasienter kan ta del i en klinisk studie være den beste behandling valget. Kliniske forsøk er en del av kreftforskning prosessen. Kliniske studier er gjort for å finne ut om nye kreft behandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standard behandling.
Mange av dagens standard behandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som tar del i en klinisk studie kan få standard behandling eller være blant de første til å motta en ny behandling.
Pasienter som deltar i kliniske studier også bidra til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte svare på viktige spørsmål og bidra til å flytte forskningen framover.
Pasienter kan gå inn kliniske studier før, under eller etter start sin kreftbehandling.
Noen kliniske studier kun omfatter pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier teste behandlinger for pasienter med kreft har ikke blitt bedre. Det finnes også kliniske forsøk som tester nye måter å stoppe kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.
Kliniske studier foregår i mange deler av landet. Se behandlingstilbud delen som følger etter koblinger til nåværende behandling kliniske studier. Disse har blitt hentet fra NCI kliniske studier database.
Oppfølgings tester kan være nødvendig.
Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller å finne ut av stadium av kreft kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen virker. Vedtak om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene. Dette kalles re-oppsetningen.
Noen av de tester som vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om sykdommen din er endret eller hvis kreften har dukket opp igjen (kommer tilbake). Disse testene blir noen ganger kalt oppfølging tester eller check-ups.
Behandlingstilbud for kronisk myelogen leukemi
En link til en liste over aktuelle kliniske studier er inkludert for hver behandling delen. For enkelte typer eller stadier av kreft, kan det ikke være noen studier er oppført. Sjekk med legen din for kliniske studier som ikke er oppført her, men kan være riktig for deg.
Kronisk fase kronisk myelogen leukemi
Behandling av kronisk fase kronisk myelogen leukemi kan omfatte følgende:
Målrettet terapi med en tyrosinkinase inhibitor.
Høydose kjemoterapi med donorstem celle transplantasjon.
Biologic therapy (interferon) med eller uten kjemoterapi.
Kjemoterapi.
Splenektomi.
En klinisk studie av lavere dose kjemoterapi med donor stamcelletransplantasjon.
En klinisk studie av en ny behandling.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med kronisk fase kronisk myelogen leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Akselerert fase kronisk myelogen leukemi
Behandling av akselerert fase kronisk myelogen leukemi kan omfatte følgende:
Stamcelletransplantasjon.
Målrettet terapi med en tyrosinkinase inhibitor.
Biologic therapy (interferon) med eller uten kjemoterapi.
Høydose kjemoterapi.
Kjemoterapi.
Transfusiontherapy å erstatte røde blodlegemer, blodplater og noen ganger hvite blodceller, for å lindre symptomer og bedre livskvalitet.
En klinisk studie av en ny behandling.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med akselerert fase kronisk myelogen leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Blastic fase kronisk myelogen leukemi
Behandling av Blastic fase kronisk myelogen leukemi kan omfatte følgende:
Målrettet terapi med en tyrosinkinase inhibitor.
Kjemoterapi ved hjelp av ett eller flere medikamenter.
Høydose kjemoterapi.
Donorstem celle transplantasjon.
Kjemoterapi som palliativ terapi for å lindre symptomer og bedre livskvalitet.
En klinisk studie av en ny behandling.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med Blastic fase kronisk myelogen leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Residiverende kronisk myelogen leukemi
Behandling av relapsedchronic myelogen leukemi kan omfatte følgende:
Målrettet terapi med en tyrosinkinase inhibitor.
Donorstem celle transplantasjon.
Donor lymfocytt infusjon.
Biologisk behandling (interferon).
En klinisk utprøving av nye typer eller høyere doser av målrettet terapi og donor stamcelletransplantasjon.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med relapsing kronisk myelogen leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Hvis du vil vite mer om kronisk myelogen leukemi
For mer informasjon fra National Cancer Institute om kronisk myelogen leukemi, kan du se følgende:
Leukemi Hjemmeside
Hva du trenger å vite om ™ Leukemi
Forstå Cancer Series: Blood stamcelle transplantasjon
Biologiske Terapi for Cancer: Spørsmål og svar
Benmargstransplantasjon og perifere stamceller Transplantasjon: Spørsmål og svar
Fremskritt i målrettet terapi
For generell informasjon kreft og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:
Hva du trenger å vite om ™ Cancer - En oversikt
Forstå Cancer Series: Cancer
Iscenesettelse: Spørsmål og svar
Kjemoterapi og Du: Støtte for mennesker med kreft
Radiation Therapy and You: Støtte for mennesker med kreft
Coping med kreft: Støttende og Palliativ Care
Kreft Library
Informasjon etter overlevende / omsorgspersoner / Advocates
Få mer informasjon fra NCI
Ring 1-800-4-kreft
For mer informasjon, kan innbyggere i USA kaller National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237) Mandag til fredag 09:00-04:30 pm En trenet Cancer Information Specialist er tilgjengelig for å svare på dine spørsmål.
Chat online
Den NCI har Livehelp ® online chat-tjenesten gir Internett-brukere muligheten til å chatte på nettet med en Information Specialist. Tjenesten er tilgjengelig 09:00-11:00 Eastern tid, mandag til fredag. Informasjon Spesialister kan hjelpe Internett-brukere å finne informasjon om NCI nettsteder og svare på spørsmål om kreft.
Skriv til oss
For mer informasjon fra NCI, kan du skrive til denne adressen:
NCI Public Forespørsler Besøks
Suite 3036A
6116 direktør Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søk NCI nettsted
NCI nettsted gir online tilgang til informasjon om kreft, kliniske studier, og andre nettsteder og organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser for kreftpasienter og deres familier. For et raskt søk, bruk søkeboksen øverst til høyre på hver webside. Resultatene for et bredt spekter av søkeord vil inneholde en liste over "beste spill", redaksjonelt utvalgte websider som er tettest knyttet til søkeordet angitt.
Det finnes også mange andre steder for å få materialer og informasjon om kreftbehandling og tjenester. Sykehusene i området kan ha informasjon om lokale og regionale etater som har informasjon om økonomi, får til og fra behandling, som får omsorg hjemme, og håndtere problemer knyttet til kreftbehandling.
Finn publikasjoner
NCI har hefter og andre materialer for pasienter, helsepersonell og allmennheten. Disse publikasjonene diskutere typer kreft, metoder for kreftbehandling, coping med kreft, og kliniske studier. Noen publikasjoner gir informasjon om tester for kreft, kreft årsaker og forebygging, kreft statistikk, og NCI forskningsaktiviteter. NCI materiale på disse og andre temaer kan bestilles elektronisk eller skrives ut direkte fra NCI Publikasjoner Locator. Disse materialene kan også bestilles på telefon fra Kreft Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
Endringer i denne oppsummeringen (10/30/2009)
De PDQcancer informasjon oppsummeringer gjennomgås regelmessig og oppdateres etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Denne delen beskriver de siste endringene gjort i denne oppsummeringen fra den dato ovenfor.
Redaksjonelle endringer ble gjort i denne oppsummeringen.
Om PDQ
PDQ er et omfattende kreft database tilgjengelig på NCI nettsted.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreft informasjonsdatabase. Mesteparten av informasjonen i PDQ er tilgjengelig online på NCI webområde. PDQ er ment som en service av NCI. NCI er en del av National Institutes of Health, den føderale regjeringens midtpunkt for biomedisinsk forskning.
PDQ inneholder kreft informasjon oppsummeringer.
PDQ Databasen inneholder sammendrag av den nyeste publiserte informasjon om kreft forebygging, avdekking, genetikk, behandling, støttebehandling, og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer er tilgjengelig i to versjoner. De helsemessige profesjonelle versjonene gi detaljert informasjon skrevet i teknisk språk. Pasienten versjonene blir skrevet i lett å forstå, nontechnical språk. Begge versjonene gi oppdatert og nøyaktig kreft informasjon.
PDQ kreft informasjon oppsummeringer er utviklet av kreft eksperter og gjennomgås regelmessig.
Redaksjoner består av eksperter innen onkologi og beslektede spesialiteter er ansvarlig for skriving og vedlikehold av kreft informasjon oppsummeringer. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer som ny informasjon blir tilgjengelig. Datoen på hver sammendrag ("Date Sist endret") angir tidspunktet for den siste endringen.
PDQ inneholder også informasjon om kliniske studier.
En klinisk studie er en studie for å besvare et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva som har blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandling kliniske studier, er informasjon samlet inn om effekten av en ny behandling, og hvor godt det fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt "standard." Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Oppføringer av kliniske studier er inkludert i PDQ og er tilgjengelig online på NCI webområde. Beskrivelser av forsøkene er tilgjengelige i helsepersonell og pasient versjoner. Mange kreft leger som deltar i kliniske studier er også oppført i PDQ. For mer informasjon, ring Kreft Information Service 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
