Childhood akutt myelogen leukemi / annet myeloid malignitet behandling (PDQ)

Generell informasjon om barndommen akutt myelogen leukemi og andre myeloide maligniteter

Leukemi og andre sykdommer i blod og benmarg kan påvirke de røde blodceller, hvite blodceller og blodplater.

Vanligvis gjør benmarg blod stamceller (umodne celler) som utvikler seg til modne blodceller over tid. En stamceller kan bli en myeloid stamcelle eller en lymfoide stamcelle. Den lymfoid stamcelle utvikler seg til en hvit blodcelle. Den myeloide stamceller utvikler seg inn i en av tre typer modne blodceller:

Røde blodceller som bærer oksygen og andre materialer som til alle vev i kroppen.
Hvite blodceller som bekjemper infeksjon og sykdom.
Blodplater som bidrar til å forhindre blødninger ved å forårsake blodpropper.

Childhood akutt myeloid leukemi (AML) er en type av kreft hvor benmargen gjør et stort antall unormale blodceller.

Kreft som er akutt vanligvis bli verre raskt hvis de ikke blir behandlet. Kreft som er kronisk vanligvis bli verre sakte. Akutt myelogen leukemi (AML) er også kalt akutt myelogen leukemi, akutt myeloblastisk leukemi, akutt granulocyttleukemi, eller akutt nonlymphocytic leukemi.

I AML, de myeloide stamceller vanligvis utvikle seg til en type umodne hvite blodlegemer kalt myeloblasts (eller myeloide blasts). De myeloblasts, eller leukemiceller, i AML er unormale og ikke blir friske hvite blodceller. Leukemicellene kan bygge opp i blodet og benmargen slik at det er mindre rom for friske hvite blodceller, røde blodceller og blodplater. Når dette skjer, infeksjon, anemi kan, eller lett blødning oppstå. De leukemiceller kan spre seg utenfor blodet til andre deler av kroppen, inkludert sentralnervesystem (hjerne og ryggmarg), hud, og tannkjøttet. Noen ganger leukemiceller danner en fast tumor som kalles en granulocytisk sarkom eller chloroma.

Det er undertyper av AML basert på den type av blodceller som er påvirket. Behandlingen av AML er forskjellig når det er en undertype kalles akutt promyelocytic leukemi (APL), eller når barnet har Downs syndrom.

Andre myeloide sykdommer kan påvirke blod og benmarg.

Kronisk myelogen leukemi

Ved kronisk myelogen leukemi (KML), for mange benmarg stamceller utvikler seg til en type hvite blodlegemer som kalles granulocytter. Noen av disse benmarg stamceller aldri blitt modne hvite blodlegemer. Disse kalles blasts. Over tid, granulocytter og blasts fortrenge de røde blodceller og blodplater i benmargen. KML er sjelden hos barn.

Juvenile myelomonocytic leukemi

Juvenile myelomonocytic leukemi (JMML) er en sjelden barndommen kreft som forekommer oftere hos barn rundt en alder av to år. I JMML, altfor mange benmarg stamceller utvikler seg til to typer hvite blodlegemer kalt myelocytter og monocytter. Noen av disse benmarg stamceller aldri blitt modne hvite blodlegemer. Disse umodne celler, kalt blasts, er ute av stand til å gjøre sitt vanlige arbeid. Over tid, myelocytter, monocytter og eksplosjoner fortrenge de røde blodceller og blodplater i benmargen. Når dette skjer, kan infeksjon, anemi, eller lett blødning oppstå.

Forbigående myeloproliferativ lidelse

Forbigående myeloproliferativ lidelse (TMD) er en sykdom i beinmargen som kan utvikle seg hos nyfødte som har Down syndrom. Denne lidelsen går som regel bort av seg selv i løpet av de første tre ukene av livet. Spedbarn som har Down syndrom og TMD har en økt sjanse for å utvikle AML før fylte tre år.

Myelodysplastisk syndrom

I myelodysplastisk syndrom (MDS), gjør benmargen for få røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Disse blodcellene kan ikke modne og inn i blodet. Behandlingen for MDS avhenger av hvor mye lavere enn normalt antall røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater er. MDS kan utvikle seg til AML.

Dette sammendraget er om barndommen AML, barndom KML, JMML, TMD, og MDS. Se følgende PDQ sammendrag for mer informasjon om andre typer leukemi og sykdommer i blod og benmarg:

Risikofaktorer for å utvikle barndommen AML, barndom KML, JMML, TMD, og MDS er like.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft, ikke har risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Folk som tror de kan være i faresonen bør diskutere dette med legen sin. Mulige risikofaktorer for barndommen AML, barndom KML, JMML, TMD, og MDS omfatter følgende:

Å ha en bror eller søster, spesielt en tvilling, med leukemi.
Å være spanske.
Å bli utsatt for sigarettrøyk eller alkohol før fødselen.
Å ha en historie med MDS (også kalt preleukemia) eller aplastisk anemi.
Past behandling med kjemoterapi eller strålebehandling.
Å være utsatt for ioniserende bestråling eller kjemikalier slik som benzen.
Etter å ha visse genetiske sykdommer, som for eksempel:
- Down syndrom.
- Fanconi anemi.
- Nevrofibromatose type 1.
- Noonan syndrom.
- Shwachman-Diamond syndrom.

Mulige tegn på barndommen AML, barndom KML, JMML, eller MDS inkluderer feber, tretthetsfølelse, og lett blødning eller blåmerker.

Disse og andre symptomer kan være forårsaket av barndommen AML, barndom KML, JMML, eller MDS. Andre sykdommer kan føre til de samme symptomene. En lege bør konsulteres dersom noen av følgende problemer oppstå:

Feber med eller uten en infeksjon.
Nattesvette.
Kortpustethet.
Svakhet eller trøtt.
Easy blåmerker eller blødninger.
Petekkier (flat, nålespiss flekker under huden forårsaket av blødning).
Smerter i bein eller ledd.
Smerter eller følelse av fylde under ribbeina.
Smertefri klumper i halsen, underarm, mage, lysken, eller andre deler av kroppen. Når sett i barndommen AML, disse klumper, kalt leukemi cutis, kan være blå eller lilla.
Smertefri klumper som er noen ganger rundt øynene. Disse klumper, kalt chloromas, blir ofte sett i barndommen AML og kan være blå-grønn.
Et eksem -lignende utslett.

Symptomene på TMD kan omfatte følgende:

Hevelse over hele kroppen.
Kortpustethet.
Problemer med å puste.
Svakhet eller trøtt.
Smerter under ribbeina.

Tester som undersøker blod og benmarg brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere barndommen AML, barndom KML, JMML, TMD, og MDS.

De følgende tester og prosedyrer kan anvendes:

Fysisk eksamen og historie: En eksamen i kroppen for å sjekke generelle tegn til helse, inkludert kontroll etter tegn til sykdom, slik som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie om pasientens helse vaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
Komplett blodprosent (CBC) med differensial: En prosedyre som en prøve av blodet er trukket og sjekket for følgende:
- Antall røde blodceller og blodplater.
- Antall og type hvite blodlegemer.
- Mengden av hemoglobin (det protein som bærer oksygen) i de røde blodlegemer.
- Den del av blodprøven som består av røde blodceller.
Blood kjemi studier: En prosedyre der en blodprøve er sjekket for å måle mengder av visse stoffer som slippes ut i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normalt) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom i organ eller vev som gjør det.
Bryst x-ray: Et røntgenbilde av organer og bein inne i brystet. En x-ray er en type energi stråle som kan gå gjennom kroppen og ut på film, lage et bilde av områder inne i kroppen.
Perifert blodutstryk: En prosedyre der en blodprøve er sjekket for blast celler, antall og typer hvite blodceller, antall blodplater, og endringer i form av blodceller.
Biopsi: Fjerning av celler eller vev, slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Biopsier som kan gjøres for barndommen AML inkluderer følgende:
- Benmargs aspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg, blod, og et lite stykke av bein ved å sette inn en hul nål inn i hoftebeinet eller brystbenet.
- Tumor biopsi: En biopsi av en chloroma kan gjøres.
- Lymfeknute biopsi: fjerning av hele eller en del av en lymfeknute.
Cytogenetisk analyse: En laboratorietest hvor celler i en prøve av blod eller benmarg som sett under et mikroskop for å lete etter visse endringer i kromosomene.
Immunfenotyping: En fremgangsmåte som brukes for å identifisere celler, basert på de typer av antigener eller markører på overflaten av cellen, som kan omfatte spesielle farging av blod og benmargsceller. Denne prosessen blir brukt til å diagnostisere subtype av AML ved sammenligning av kreftceller til normale celler i immunsystemet.
FISH (fluorescens in situ hybridisering): En laboratorieteknikk som brukes til å se på gener eller kromosomer i celler og vev. Deler av DNA som inneholder et fluoriserende fargestoff er laget i laboratoriet, og tilsatt til celler eller vev i en glass-slide. Når disse delene av DNA binder seg til spesifikke gener eller deler av kromosomer på lysbildet, lyser de opp sett under et mikroskop med et spesielt lys.
Revers transkripsjon-polymerasekjedereaksjon test (RT-PCR): En laboratorietest hvor celler i en prøve av vev blir undersøkt ved hjelp av kjemikalier for å lete etter visse endringer i struktur eller funksjon av gener.
Spinalpunksjon: En prosedyre som brukes til å samle cerebrospinalvæsken fra ryggsøylen. Dette gjøres ved å plassere en nål inn i ryggmargen. Denne prosedyren kalles også en LP eller Spinal Tap.

Visse faktorer påvirker prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.

Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer for barndommen AML er avhengig av følgende:

Alderen til barnet ved diagnose.
Den rase eller etnisk gruppe av barnet.
Hvorvidt barnet er sterkt overvektig.
Antall hvite blodlegemer i blodet ved diagnose.
Hvorvidt AML ble forårsaket av tidligere anticancer-behandling.
Den undertype av AML.
Uansett om det er visse kromosom eller genet endringer i leukemiceller.
Om barnet har Downs syndrom. De fleste barn med AML og Down syndrom kan bli kurert for sin leukemi.
Uansett om barnet har leukemia i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg).
Hvor raskt leukemi responderer på innledende behandling.
Hvorvidt AML er nylig diagnostisert eller har dukket opp igjen (kommer tilbake) etter å ha blitt behandlet.
Hvor lang tid siden behandlingen ble avsluttet, for AML som har dukket opp igjen.

Prognose og behandlingsalternativer for barndommen CML avhenge av hvor lenge det er siden pasienten ble diagnostisert og hvor mange blast celler er i blodet.

Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer for JMML avhengig av følgende:

Alderen til barnet ved diagnose.
Hvor mange røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater i blodet.
Hvorvidt JMML er ubehandlet eller har dukket opp etter behandling.

Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer for MDS er avhengig av følgende:

Hvorvidt MDS ble forårsaket av tidligere behandling av kreft.
Hvor lavt antall røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater er.
Hvorvidt MDS er ubehandlet eller har dukket opp etter behandling.

Stadier av barndommen akutt myelogen leukemi og andre myeloide maligniteter

Når barndommen akutt myelogen leukemi (AML) har blitt diagnostisert, er tester gjort for å finne ut om kreften har spredd seg til andre deler av kroppen.

Omfanget eller spredning av kreft er vanligvis beskrevet som etapper. I barndommen akutt myeloid leukemi (AML), blir den undertype av AML og om leukemi har spredt seg utenfor blod og benmarg som brukes, i stedet for scenen, å planlegge behandling. De følgende tester og prosedyrer kan benyttes for å bestemme om leukemi har spredd:

Spinalpunksjon: En prosedyre som brukes til å samle cerebrospinalvæsken (CSF) fra ryggsøylen. Dette gjøres ved å plassere en nål inn i ryggmargen. Denne prosedyren kalles også en LP eller Spinal Tap.
Biopsi av testiklene, eggstokkene, eller hud: Fjerning av celler eller vev fra testiklene, eggstokkene, eller huden, slik at de kan sees under et mikroskop for å se etter tegn på kreft. Dette gjøres kun dersom noe uvanlig om testiklene, eggstokkene, eller huden er funnet under fysisk eksamen.

Det er tre måter som kreft sprer seg i kroppen.

Når kreftceller spres utenfor blodet, kan en fast tumor dannes. Denne prosessen kalles metastasering. De tre måter som kreftceller sprer seg i kroppen er:

Gjennom blodet. Kreftceller reise gjennom blodet, invadere faste vev i kroppen, for eksempel i hjernen eller hjertet, og danne en fast tumor.
Gjennom lymfesystemet. Kreftceller invadere lymfesystemet, seg gjennom lymfekar, og danne en fast tumor i andre deler av kroppen.
Gjennom solid vev. Kreftceller som har dannet en solid svulst spredning til vev i det omkringliggende området.

Den nye (metastatisk) tumor er den samme type kreft som primærkreft. Hvis for eksempel leukemi celler spres til hjernen, kreftceller i hjernen er faktisk leukemiceller. Sykdommen er metastatisk leukemi, ikke- hjernekreft.

Det er ingen standard iscenesettelse system for barndommen AML, barndom kronisk myelogen leukemi (KML), juvenil myelomonocytic leukemi (JMML), forbigående myeloproliferativ lidelse (TMD), eller myelodysplastisk syndrom (MDS).

Barndom AML er beskrevet som nylig diagnostisert, i remisjon, eller tilbakevendende.

Nylig diagnostisert barndommen AML

Nylig diagnostisert barndommen AML har ikke blitt behandlet annet enn å lindre symptomer som feber, blødninger eller smerter, og ett av følgende er sant:

Mer enn 20% av cellene i benmargen er blastceller ( leukemi- celler).
eller
Mindre enn 20% av cellene i benmargen er blastceller, og det finnes en bestemt endring i kromosomet.

Barndom AML i remisjon

I barndommen AML i remisjon, er sykdommen blitt behandlet og følgende er oppfylt:

Den komplette blodprosent er nesten normal.
Mindre enn 5% av cellene i benmargen er blastceller (leukemi-celler).
Det er ingen tegn eller symptomer på leukemi i hjerne, ryggmarg eller andre deler av kroppen.

Tilbakevendende barndom akutt myelogen leukemi

Tilbakevendende barndom akutt myelogen leukemi (AML) har dukket opp igjen (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreften kan komme tilbake i blod og benmarg eller i andre deler av kroppen, slik som det sentrale nervesystemet (hjerne og ryggmarg).

Behandlingsalternativ oversikt

Det finnes ulike typer behandling for barn med akutt myelogen leukemi (AML), kronisk myelogen leukemi (KML), juvenil myelomonocytic leukemi (JMML), forbigående myeloproliferativ lidelse (TMD), eller myelodysplastisk syndrom (MDS).

Ulike typer behandling er tilgjengelig for barn med AML, KML, JMML, TMD, eller MDS. Noen behandlinger er standard (det nåværende behandling), og noen er under utprøving i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre nåværende behandlinger eller få informasjon om nye behandlingsmetoder for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standard behandling, kan den nye behandlingen blitt standard behandling.

Fordi kreft hos barn er sjelden, bør ta del i en klinisk studie vurderes. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.

Barn med AML, KML, JMML, TMD, eller MDS skal ha sin behandling planlagt av et team av helsepersonell som er eksperter på behandling av barneleukemi og andre sykdommer i blod.

Behandlingen vil bli overvåket av en pediatriconcologist, en lege som har spesialisert seg på behandling av barn med kreft. De pediatriske onkolog arbeider med annet helsepersonell som er eksperter på behandling av barn med leukemi og som spesialiserer seg på visse områder av medisinen. Disse kan omfatte følgende spesialister:

Hematolog.
Medisinsk onkolog.
Pediatric kirurg.
Stråling onkolog.
Nevrolog.
Nevropatologen.
Neuroradiologist.
Pediatric sykepleier spesialist.
Sosialarbeider.
Rehabilitering spesialist.
Psykolog.

Noen kreft behandlinger forårsake bivirkninger måneder eller år etter at behandlingen er avsluttet.

Regelmessig oppfølging eksamener er svært viktig. Noen kreft behandlinger forårsake bivirkninger som fortsetter eller vises måneder eller år etter at kreftbehandlingen er avsluttet. Disse kalles senskader. Senskader av kreftbehandling kan omfatte:

Fysiske problemer.
Endringer i humør, følelser, tenkning, læring, eller minne.
Andre kreftformer (nye typer kreft).

Noen seneffekter kan behandles eller kontrolleres. Det er viktig at foreldre til barn som blir behandlet for AML eller andre blodsykdommer snakke med sine leger om effekter kreftbehandling kan ha på barnet sitt. (Se PDQ sammendrag på senskader av behandling for kreft hos barn for mer informasjon).

Behandlingen av barndommen AML har vanligvis to faser.

Behandlingen av barndommen AML er gjort i faser:

Induksjon terapi: Dette er den første fasen av behandlingen. Dens formål er å drepe leukemiceller i blod og benmarg. Dette setter leukemi i remisjon.
Konsolidering / intensive terapi: Dette er den andre fasen av behandlingen. Det begynner når leukemi er i remisjon. Hensikten med postremission terapi er å drepe eventuelle gjenværende leukemiceller som kanskje ikke er aktivert, men kan begynne å vokse og føre til et tilbakefall.

Behandling kalt sentralnervesystemet (CNS) tilflukts terapi kan gis under induksjonsfasen av behandlingen. Fordi kjemoterapi som er gitt gjennom munnen eller injiseres inn i en vene ikke kan komme leukemicellene i CNS (hjerne og ryggmarg), at cellene er i stand til å finne "tilflukts" (hjem) i CNS. Intratekal kjemoterapi er i stand til å nå og drepe leukemiceller i CNS og hindre kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake). CNS helligdom terapi kalles også CNS profylakse.

Syv typer standard behandling er brukt til barndommen AML, barndom KML, JMML, TMD, eller MDS.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stanse veksten av kreft celler, enten ved å drepe cellene, eller ved å stoppe dem fra å dele. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller injiseres i en blodåre eller muskel, stoffet inn i blodbanen og kan nå kreft celler i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi settes direkte inn i cerebrospinalvæsken (intratekal kjemoterapi), et organ, eller kroppens hulrom som magen, stoffet i hovedsak påvirker kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Kombinasjon kjemoterapi er behandling ved hjelp av mer enn ett anticancer narkotika.

Måten kjemoterapi er gitt, avhenger av hvilken type kreft som behandles.

I AML, kan leukemi celler spres til hjernen og / eller ryggmargen. Anticancer legemidler som gis gjennom munnen eller vene til behandling av AML ikke kan krysse blod-hjerne-barrieren, og gå inn i væsken som omgir hjernen og ryggmargen. I stedet er et anticancer-medikament innsprøytet inn i det væskefylte rom til å drepe leukemiceller som kan ha spredt der. Dette kalles intratekal kjemoterapi.

Se legemidler godkjent for akutt myelogen leukemi for mer informasjon.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høy energi røntgenbilder eller andre former for stråling for å drepe kreftceller eller holde dem fra å vokse. Det er to typer av stråleterapi. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreft. Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger, eller katetre som er plassert direkte i eller i nærheten av kreft. Ekstern strålebehandling kan anvendes til behandling av AML barndommen som har spredt seg, eller de kan spre seg, til hjernen og ryggmargen. Når den brukes på denne måten, kalles det sentrale nervesystemet (CNS) helligdom terapi eller CNS profylakse.

Stamcelletransplantasjon

Stamcelletransplantasjon er en måte for å gi kjemoterapi og erstatte bloddannende celler som er unormale eller ødelegges ved kreftbehandling. Stamceller (umodne blodlegemer) er fjernet fra blod eller benmarg fra en pasient eller donor, og blir frosset og lagret. Når kjemoterapi er fullført, blir den lagrede stamceller tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfused stamceller vokse inn i (og gjenopprette) kroppens blodceller.

Målrettet behandling med en tyrosinkinaseinhibitor

Målrettet terapi er en behandling som bruker narkotika eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) terapi er en type målrettet terapi som blokkerer signaler som trengs for tumorer til å vokse. TKIs blokkerer enzymet, tyrosine kinase, som forårsaker stamceller til å utvikle seg til flere hvite blodceller (granulocytter eller blaster) enn kroppen trenger. Imatinib (Glivec) er en av de TKIs brukes til å behandle barndommen KML.

TKIs kan anvendes i kombinasjon med andre anticancer legemidler som adjuvans-behandling (behandling gis etter den første behandling, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake).

Se legemidler godkjent for myeloproliferative forstyrrelser for mer informasjon.

Annen medikamentell behandling

Lenalidomide kan anvendes for å minske behovet for transfusjon i pasienter med myelodysplastisk syndrom forårsaket av en bestemt kromosom endring.

Arsenikk og all-trans retinsyre (Atrå) er kreft narkotika som dreper leukemiceller, stopp leukemicellene i å dele seg, eller hjelpe leukemi cellene modnes til hvite blodceller. Disse stoffene blir brukt i behandling av en undertype av AML kalt akutt promyelocytic leukemi (APL).

Se legemidler godkjent for akutt myelogen leukemi for mer informasjon.

Vaktsom venter

Vaktsom venter følger nøye pasientens sykdom uten å gi noen behandling før symptomer eller forandring. Det er noen ganger brukt til å behandle MDS eller TMD.

Støttende omsorg

Støttebehandling er gitt for å minske de problemer som forårsakes av sykdommen eller dens behandling. Lindrende behandling kan omfatte følgende:

Transfusiontherapy: En måte å gi røde blodceller, hvite blodceller eller blodplater til å erstatte blodlegemer ødelegges av sykdom eller kreft-behandling. Blodet kan bli donert fra en annen person, eller det kan ha blitt tatt fra personen tidligere og lagret inntil nødvendig.
Medikament terapi, slik som antibiotika.
Leukaferese: En prosedyre der en spesiell maskin brukes for å fjerne hvite blodlegemer fra blod. Blod blir tatt fra pasienten og kjøres gjennom en blodcelle separator hvor de hvite blodlegemene blir fjernet. Resten av blod blir deretter returnert til pasientens blodstrøm.

Nye typer behandling er under utprøving i kliniske studier.

Dette sammendraget avsnittet beskriver behandlinger som blir undersøkt i kliniske studier. Det kan ikke nevne alle nye behandlingen som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker narkotika eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Monoklonale antistoffer, proteasom-inhibitorer, tyrosinkinase-inhibitorer og naturlige killer (NK) celler er typer av målrettede terapier blir studert i behandlingen av barndommen AML.

Monoklonalt antistoff terapi bruker antistoffer laget i laboratoriet, fra en enkelt type av immunsystemet celle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller vokser. Antistoffene fester seg til stoffer og drepe kreftcellene, blokkere deres vekst, eller holde dem fra å spre seg. Monoklonale antistoffer er gitt ved infusjon. De kan anvendes alene eller for å bære medikamenter, toksiner eller radioaktivt materiale direkte på kreftceller. Monoklonale antistoffer kan anvendes i kombinasjon med kjemoterapi som adjuvansterapi.

Proteasomhemmere bryte ned proteiner i kreftceller og drepe dem. Bortezomib er en proteasominhibitor brukes til å behandle barndommen akutt promyelocytic leukemi.

Sorafenib er en tyrosinkinaseinhibitor blir studert i behandlingen av barndommen AML.

Natural killer (NK) celler er hvite blodceller som kan drepe tumorceller. Disse kan tas fra en donor og gitt til pasienten ved infusjon for å bidra til å drepe leukemiceller.

Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie.

For noen pasienter kan ta del i en klinisk studie være den beste behandling valget. Kliniske forsøk er en del av kreftforskning prosessen. Kliniske studier er gjort for å finne ut om nye kreft behandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standard behandling.

Mange av dagens standard behandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som tar del i en klinisk studie kan få standard behandling eller være blant de første til å motta en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier også bidra til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte svare på viktige spørsmål og bidra til å flytte forskningen framover.

Pasienter kan gå inn kliniske studier før, under eller etter start sin kreftbehandling.

Noen kliniske studier kun omfatter pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier teste behandlinger for pasienter med kreft har ikke blitt bedre. Det finnes også kliniske forsøk som tester nye måter å stoppe kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier foregår i mange deler av landet. Se behandlingstilbud delen som følger etter koblinger til nåværende behandling kliniske studier. Disse har blitt hentet fra NCI notering av kliniske studier.

Oppfølgings tester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller å finne ut av stadium av kreft kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen virker. Vedtak om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene. Dette kalles re-oppsetningen.

Noen av de tester som vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om sykdommen din er endret eller hvis kreften har dukket opp igjen (kommer tilbake). Disse testene blir noen ganger kalt oppfølging tester eller check-ups.

Behandlingstilbud for barndommen akutt myelogen leukemi, myelodysplastisk syndrom, og juvenile myelomonocytic leukemi

En link til en liste over aktuelle kliniske studier er inkludert for hver behandling delen. For enkelte typer eller stadier av kreft, kan det ikke være noen studier er oppført. Sjekk med legen din for kliniske studier som ikke er oppført her, men kan være riktig for deg.

Nylig diagnostisert barndommen akutt myelogen leukemi

Behandling av nylig diagnostisert barndommen akutt myelogen leukemi kan omfatte følgende:

Kombinasjonskjemoterapi pluss sentralnervesystemet helligdom terapi med intratekal kjemoterapi.
En klinisk studie som sammenligner ulike chemotherapyregimens (doser og regimer for behandling).
En klinisk studie av kombinasjonskjemoterapi og målrettet terapi med en proteasominhibitor eller en tyrosinkinaseinhibitor med eller uten stamcelletransplantasjon.

Behandling av nylig diagnostisert barndommen akutt leukemi med en granulocytisk sarkom (chloroma) kan omfatte kjemoterapi med eller uten stråling terapi.

Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med ubehandlet barndommen akutt myelogen leukemi og andre myeloide maligniteter. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.

Childhood akutt myelogen leukemi i remisjon

Behandling av barndommen akutt myeloid leukemi (AML) under remisjon fase (konsolidering / intensiveterapi) er avhengig av undertype av AML og kan omfatte følgende:

Kombinasjon kjemoterapi.
Stamcelletransplantasjon.
En klinisk studie av målrettet terapi med natural killer celltransplant etter kjemoterapi.
En klinisk studie av kombinasjonskjemoterapi og målrettet terapi med en proteasominhibitor eller en tyrosinkinaseinhibitor med eller uten stamcelletransplantasjon.

Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med barndommen akutt myelogen leukemi i remisjon. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.

Tilbakevendende barndom akutt myelogen leukemi

Behandling av tilbakevendende barndom akutt myelogen leukemi kan omfatte følgende:

Kombinasjon kjemoterapi
Kombinasjon kjemoterapi og stamcelletransplantasjon.
En andre stamcelletransplantasjon.
En klinisk studie av en ny anticancer narkotika.
En klinisk studie av kombinasjoner av nye legemidler mot kreft, nye biologiske legemidler, og stamcelletransplantasjon ved hjelp av ulike kilder til stamceller.

Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med tilbakevendende barndom akutt myelogen leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.

Akutt promyelocytic leukemi

Behandling av akutt promyelocytic leukemi kan omfatte følgende:

All-trans retinsyre (Atrå) pluss kjemoterapi.
Arsen trioxidetherapy.
Sentralnervesystemet helligdom terapi med intratekal kjemoterapi.
En klinisk studie av arsenikk terapi og all-trans retinsyre pluss lavdose cellegift.

Støttende behandlinger brukes til å håndtere problemer forårsaket av sykdommen, slik som infeksjon, blødning, og anemi.

Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med barndommen akutt promyelocytic leukemi (M3). For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.

Tilbakevendende akutt promyelocytic leukemi

Behandling av recurrentacute promyelocytic leukemi kan omfatte følgende:

All-trans retinoic acidtherapy (Atrå) pluss kjemoterapi.
Arsenikk terapi.
Målrettet terapi med et monoklonalt antistoff.
Stamcelletransplantasjon.
En klinisk studie av målrettet terapi med en proteasominhibitor og kjemoterapi.
En klinisk utprøving av nye kombinasjoner av kjemoterapi.
En klinisk studie av målrettet terapi med en tyrosin kinase inhibitor.

Barn med Downs syndrom og AML

Behandling av akutt myelogen leukemi hos barn som har Down syndrom kan inkludere kombinasjonskjemoterapi pluss sentrale nervesystemet helligdom terapi med intratekal kjemoterapi.

Barndom kronisk myelogen leukemi

Behandling for oppvekst kronisk myelogen leukemi kan omfatte følgende:

Målrettet behandling med Glivec.
Stamcelletransplantasjon eller andre tyrosinkinasehemmere for pasienter som ikke responderer på behandling med Glivec eller hvor sykdommen kommer tilbake etter behandling.
En klinisk studie av målrettet terapi med andre tyrosinkinasehemmere.
En klinisk studie av stamcelletransplantasjon ved hjelp av lavere doser av kjemoterapi.

Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med barndommen kronisk myelogen leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.