Generell informasjon om barndommen akutt lymfatisk leukemi
Barndom akutt lymfatisk leukemi (ALL) er en type kreft som benmargen gjør altfor mange umodne lymfocytter (en type hvite blodlegemer).
Barndom akutt lymfatisk leukemi (også kalt akutt lymfatisk leukemi eller ALL) er en kreft i blod og benmarg. Denne type av cancer blir vanligvis dårligere raskt hvis den ikke behandles. Det er den vanligste typen kreft hos barn.
Vanligvis gjør benmarg blod stamceller (umodne celler) som utvikler seg til modne blodceller over tid. En stamceller kan bli en myeloid stamcelle eller en lymfoide stamcelle.
Den myeloide stamceller utvikler seg inn i en av tre typer modne blodceller:
Røde blodceller som bærer oksygen og andre materialer som til alle vev i kroppen.
Blodplater som bidrar til å forhindre blødninger ved å forårsake blodpropper.
Granulocytter (hvite blodlegemer) som bekjemper infeksjon og sykdom.
Den lymfoide stamcelle utvikler seg til en lymphoblast celle og deretter inn i en av tre typer av lymfocytter (hvite blodlegemer):
B-lymfocytter som gjør antistoffer til å bekjempe infeksjoner.
T-lymfocytter som hjelper B-lymfocytter lage antistoffer som bidrar til å bekjempe infeksjonen.
Naturlige drepeceller som angriper kreftceller og virus.
I ALL, for mange stamceller utvikler seg til lymphoblasts og ikke moden for å bli lymfocytter. Disse lymphoblasts kalles leukemiceller. Leukemicellene ikke fungerer som normale lymfocytter og er ikke i stand til å bekjempe infeksjoner svært godt. Også, som det antall leukemiceller øker i blod og benmarg, er det mindre rom for friske, hvite blodceller, røde blodceller og blodplater. Dette kan føre til infeksjon, anemi, og lett blødning.
Dette sammendraget er om akutt lymfatisk leukemi. Se følgende PDQ sammendrag for informasjon om andre typer leukemi:
Det finnes undergrupper av barndommen ALL.
Det finnes ulike undergrupper av ALL basert på følgende:
Uansett hvilken type av blodlegemer som påvirkes ser mer ut som en B-lymfocytt eller en T-lymfocytt.
Alderen til barnet ved diagnose. For eksempel, om barnet er yngre enn ett år, ett år til 10 år gamle, eller eldre enn 10 år (tenåring).
Uansett om det er visse endringer i kromosomene. Philadelphia kromosom-positive ALL er en type av kromosom endringer som kan forekomme.
Se Barndom Akutt lymfatisk leukemi Subgrupper seksjonen for mer informasjon.
Familie historie og eksponering for stråling kan påvirke risikoen for å utvikle barndommen ALL.
Alt som øker risikoen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft, ikke har risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Folk som tror de kan være i faresonen bør diskutere dette med legen sin. Mulige risikofaktorer for ALL inkluderer følgende:
Å ha en bror eller søster med leukemi.
Å være hvit eller spanske.
Leve i Europa.
Å bli utsatt for røntgenbilder før fødselen.
Å bli utsatt for stråling.
Past behandling med kjemoterapi eller andre stoffer som svekker immunsystemet.
Etter å ha visse endringer i gener eller geneticdisorders, slik som Downs syndrom.
Mulige tegn på barndommen ALL inkluderer feber og blåmerker.
Disse og andre symptomer kan være forårsaket av barndommen ALL. Andre sykdommer kan føre til de samme symptomene. En lege bør konsulteres dersom noen av følgende problemer oppstå:
Easy blåmerker eller blødninger.
Petekkier (flat, presisere, mørke-røde flekker under huden forårsaket av blødning).
Bein eller leddsmerter.
Smertefri klumper i halsen, under armene, magen, eller lyske.
Smerter eller følelse av fylde under ribbeina.
Svakhet, trøtt, eller ser blek.
Tap av appetitt.
Tester som undersøker blod og benmarg brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere barndommen ALL.
De følgende tester og prosedyrer kan anvendes:
Fysisk eksamen og historie: En eksamen i kroppen for å sjekke generelle tegn til helse, inkludert kontroll etter tegn til sykdom, slik som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie om pasientens helse vaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
Komplett blodprosent (CBC) med differensial: En prosedyre som en prøve av blodet er trukket og sjekket for følgende:
Antall røde blodceller og blodplater.
Antall og type hvite blodlegemer.
Mengden av hemoglobin (det protein som bærer oksygen) i de røde blodlegemer.
Den del av prøven består av røde blodceller.
Benmargs aspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg, blod, og et lite stykke av bein ved å sette inn en hul nål inn i hoftebeinet eller brystbenet. En patolog ser på benmarg, blod og bein under et mikroskop for å se etter tegn på kreft.
Cytogenetisk analyse: En laboratorietest hvor cellene i en prøve av blod eller benmarg som sett under et mikroskop for å lete etter visse endringer i kromosomene i lymfocyttene. For eksempel, i Philadelphia kromosom-positive ALL, en del av en kromosom er flyttet til et annet kromosom. Dette kalles "Philadelphia kromosom." Andre tester, slik som fluorescens in situ hybridisering (FISH) kan også gjøres for å lete etter visse endringer i kromosomene.
Immunfenotyping: En test hvor cellene i en prøve av blod eller benmarg blir sett på under mikroskop for å finne ut om ondartede lymfocytter (kreft) starter fra B-lymfocytter eller T-lymfocytter.
Blood kjemi studier: En prosedyre der en blodprøve er sjekket for å måle mengder av visse stoffer som slippes ut i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normalt) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom i organ eller vev som gjør det.
Bryst x-ray: Et røntgenbilde av organer og bein inne i brystet. En x-ray er en type energi stråle som kan gå gjennom kroppen og ut på film, lage et bilde av områder inne i kroppen.
Visse faktorer påvirker prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
Prognosen (sjanse for bedring) og behandling kan avhenge av:
Alder ved diagnose og rase.
Hvor raskt og hvor lav leukemi celletall faller etter første behandling.
Enten leukemicellene begynte fra B-lymfocytter eller T-lymfocytter.
Uansett om det er visse endringer i kromosomene av lymfocytter.
Hvorvidt leukemi har spredd seg til hjernen og ryggmargen.
Om barnet har Downs syndrom.
Hvis leukemi gjentar seg (kommer tilbake) etter første behandling, kan prognose og behandling er avhengig av:
Hvor lang tid det er mellom slutten av første behandling, og når leukemi oppstår på nytt.
Hvorvidt leukemi oppstår på nytt i benmargen eller utenfor benmargen.
Stadier av barndommen akutt lymfatisk leukemi
Når barndommen ALL har blitt diagnostisert, er tester gjort for å finne ut om kreften har spredd seg til sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen), testiklene, eller til andre deler av kroppen.
Omfanget eller spredning av kreft er vanligvis beskrevet som etapper. For barndommen akutt lymfoblastisk leukemi (ALL), er risikogrupper benyttet i stedet for trinn. De følgende tester og prosedyrer kan benyttes for å bestemme risiko-gruppen:
Spinalpunksjon: En prosedyre som brukes til å samle cerebrospinalvæsken fra ryggsøylen. Dette gjøres ved å plassere en nål inn i ryggmargen. Denne prosedyren kalles også en LP eller Spinal Tap.
Bryst x-ray: Et røntgenbilde av organer og bein inne i brystet. En x-ray er en type energi stråle som kan gå gjennom kroppen og ut på film, lage et bilde av områder inne i kroppen. Den brystrøntgen er gjort for å se om leukemiacells er dannet en masse i midten av brystet.
Testicularbiopsy: Fjerning av celler eller vev fra testiklene, slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å se etter tegn på kreft. Denne prosedyren gjøres kun dersom det ser ut til å være noe uvanlig om testiklene under fysisk eksamen.
Det er tre måter som kreft sprer seg i kroppen.
Når kreftceller spres utenfor blodet, kan en fast tumor dannes. Denne prosessen kalles metastasering. De tre måter som kreftceller sprer seg i kroppen er:
Gjennom blodet. Kreftceller reise gjennom blodet, invadere faste vev i kroppen, for eksempel i hjernen eller hjertet, og danne en fast tumor.
Gjennom lymfesystemet. Kreftceller invadere lymfesystemet, seg gjennom lymfekar, og danne en fast tumor i andre deler av kroppen.
Gjennom solid vev. Kreftceller som har dannet en solid svulst spredning til vev i det omkringliggende området.
Den nye (metastatisk) tumor er den samme type kreft som primærkreft. Hvis for eksempel leukemi celler spres til hjernen, kreftceller i hjernen er faktisk leukemiceller. Sykdommen er metastatisk leukemi, ikke- hjernekreft.
I barndommen ALL, er risikogruppene som brukes i stedet for etapper.
Fordi ALLE er en sykdom i blodcellene, har det allerede spredd seg i hele kroppen ved diagnose. Det er ingen staging system for alle. Risikogrupper brukes til å planlegge behandling.
Risikogrupper er beskrevet som:
Standard (lav) risiko: Inkluderer barn i alderen 1 til 9 år som har et antall hvite blodlegemer på mindre enn 50000 / mL ved diagnose.
Høy risiko: Inkluderer barn yngre enn ett år eller eldre enn 9 år og barn som har et antall hvite blodlegemer på 50.000 / mL eller mer på diagnose.
Andre faktorer som påvirker risikogruppen inkluderer følgende:
Enten leukemiceller dannes fra B-lymfocytter eller T-lymfocytter.
Uansett om det er visse endringer i kromosomene av lymfocyttene.
Hvor raskt leukemi responderer på innledende behandling.
Det er viktig å kjenne til risikogruppe for å planlegge behandling. Barn med høy risiko ALL vanligvis får mer aggressiv behandling enn barn med standard risiko ALLE.
Tilbakevendende barndom akutt lymfatisk leukemi
Tilbakevend barndommen ALL er kreft som har dukket opp igjen (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Den leukemi kan komme tilbake i blod og benmarg, hjerne, testikler, ryggmarg, eller i andre deler av kroppen.
Behandlingsalternativ oversikt
Det finnes ulike typer behandling for barndommen akutt lymfatisk leukemi (ALL).
Ulike typer behandling er tilgjengelig for barn med akutt lymfatisk leukemi (ALL). Noen behandlinger er standard (det nåværende behandling), og noen er under utprøving i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre nåværende behandlinger eller få informasjon om nye behandlingsmetoder for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standard behandling, kan den nye behandlingen blitt standard behandling.
Fordi kreft hos barn er sjelden, bør ta del i en klinisk studie vurderes. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Barn med ALLE bør ha sin behandling planlagt av et team av leger med kompetanse på behandling av barneleukemi.
Behandlingen vil bli overvåket av en pediatriconcologist, en lege som har spesialisert seg på behandling av barn med kreft. De pediatriske onkolog fungerer sammen med andre barn helsepersonell som er eksperter på behandling av barn med leukemi og som spesialiserer seg på visse områder av medisinen. Disse kan omfatte følgende spesialister:
Hematolog.
Medisinsk onkolog.
Pediatric kirurg.
Stråling onkolog.
Endokrinolog.
Nevrolog.
Patolog.
Radiolog.
Pediatric sykepleier spesialist.
Sosialarbeider.
Rehabilitering spesialist.
Psykolog.
Regelmessig oppfølging eksamener er svært viktig. Bivirkninger kan skyldes behandling lenge etter at det ender. Disse kalles senskader. Strålebehandling mot hodet kan påvirke barnets utvikling av hjernen og forårsake endringer i humør, følelser, tenkning, læring, eller minne. Senskader av behandlingen for alle inkluderer også risikoen for andre kreftformer (nye typer kreft), spesielt hjernesvulster. Tidlig diagnose og behandling av disse sekundære hjernesvulster kan bidra til å senke risikoen fra disse hjernesvulster. Barn som er yngre enn fire år har en høyere risiko for bivirkninger fra strålebehandling til hjernen. Det er viktig å snakke med ditt barns leger om mulige senskader som følge av noen behandlinger. Se PDQ sammendrag på senskader av behandling for kreft hos barn.
Behandlingen av barndommen har ALL vanligvis tre faser.
Behandlingen av barndommen ALL gjøres i faser:
Induksjon terapi: Dette er den første fasen av behandlingen. Dens formål er å drepe leukemiceller i blod og benmarg. Dette setter leukemi i remisjon. Dette kalles også remisjon induksjon fase.
Konsolidering / intensive terapi: Dette er den andre fasen av behandlingen. Det begynner når leukemi er i remisjon. Hensikten med konsolidering / intensive terapi er å drepe eventuelle gjenværende leukemiceller som kanskje ikke er aktivert, men kan begynne å vokse og føre til et tilbakefall.
Vedlikeholdsbehandling: Dette er den tredje fasen av behandlingen. Dens formål er å drepe eventuelle gjenværende leukemiceller som kan regrow og forårsake et tilbakefall. Ofte kreft behandlinger er gitt i lavere doser enn de som brukes for induksjon og konsolidering / intensive terapi. Dette kalles også videreføring terapi fasen.
Benmargsbiopsi og aspirates er gjort i alle faser for å se hvor godt leukemi responderer på behandlingen.
Behandling som kalles sentralnervesystemet (CNS) helligdom terapi gis vanligvis under induksjon terapi og konsolidering / intensive terapi og er ofte gitt under vedlikeholdsbehandling. Fordi de fleste anticancer legemidler som gis gjennom munnen, eller injiseres inn i en blodåre til å drepe leukemiceller ikke kan komme leukemicellene i CNS (hjerne og ryggmarg), leukemicellene er i stand til å finne "tilflukts" (hjem) i CNS. Visse kreft narkotika, intratekal kjemoterapi og strålebehandling mot hjernen er i stand til å nå leukemiceller i sentralnervesystemet og får å drepe leukemiceller og hindre kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake). CNS tilflukts terapi er også kalt CNS profylakse fordi det er gitt for å stoppe leukemi-celler fra å vokse i CNS.
Fire typer standard behandling er brukt:
Kjemoterapi
Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stanse veksten av kreft celler, enten ved å drepe cellene, eller ved å stoppe dem fra å dele. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller injiseres i en blodåre eller muskel, stoffet inn i blodbanen og kan nå kreft celler i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi settes direkte inn i cerebrospinalvæsken (intratekal), et organ, eller kroppens hulrom som magen, stoffet i hovedsak påvirker kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Kombinasjon kjemoterapi er behandling ved hjelp av mer enn ett anticancer narkotika. Slik kjemoterapi gis avhenger av typen av kreft som behandles.
Intratekal kjemoterapi eller høye doser kjemoterapi injisert inn i en blodåre kan anvendes for å behandle barndommen ALL som har spredt seg, eller de kan spre seg, til hjernen og ryggmargen. Når den brukes til å forebygge kreft i å spre seg til hjernen og ryggmargen, kalles det sentrale nervesystemet (CNS) tilflukts terapi eller profylakse CNS. CNS tilflukts terapi er gitt i tillegg til kjemoterapi av munnen eller venen som er beregnet til å drepe leukemiceller i resten av kroppen. Alle barn med ALL motta CNS helligdom terapi som en del av sin behandling.
Se legemidler godkjent for akutt lymfatisk leukemi for mer informasjon.
Strålebehandling
Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høy energi røntgenbilder eller andre former for stråling for å drepe kreftceller eller holde dem fra å vokse. Det er to typer av stråleterapi. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreft. Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger, eller katetre som er plassert direkte i eller i nærheten av kreft. Ekstern strålebehandling kan anvendes for å behandle barndommen ALL som har spredt seg, eller de kan spre seg, til hjernen og ryggmargen. Når den brukes på denne måten, kalles det sentrale nervesystemet (CNS) helligdom terapi eller CNS profylakse.
Fordi strålebehandling mot hjernen kan påvirke vekst og hjernens utvikling hos små barn, er det mange barn med ALL behandles uten strålebehandling. Strålebehandling mot hjernen og ryggmargen blir noen ganger brukt som CNS helligdom terapi for å behandle barn og unge i høyrisikogruppen. Kliniske studier har studert nye måter å bruke strålebehandling som kan ha færre bivirkninger, inkludert å gi lavere doser av stråling.
Kjemoterapi med stamcelletransplantasjon
Stamcelletransplantasjon er en metode for å gi meget høye doser kjemoterapi og noen ganger strålebehandling, og deretter å erstatte de bloddannende celler ødelegges ved kreftbehandling. Stamceller (umodne blodlegemer) er fjernet fra blod eller benmarg fra en donor. Etter at pasienten får meget høye doser kjemoterapi og noen ganger strålebehandling, blir donor stamceller gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse re-infuseres stamceller vokse inn i (og gjenopprette) pasientens blodceller. En stamcelletransplantasjon kan bruke stamceller fra en donor som er eller ikke er knyttet til pasienten.
Stamcelletransplantasjon blir sjelden brukt som innledende behandling for barn og tenåringer med ALL. Den brukes oftere som en del av behandlingen for ALL at tilbakefall (kommer tilbake etter behandling).
Se legemidler godkjent for akutt lymfatisk leukemi for mer informasjon.
Målrettet terapi
Målrettet terapi er en behandling som bruker narkotika eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler.
Tyrosinkinasehemmere (TKIs) er målrettet terapi medikamenter som blokkerer enzymet, tyrosin kinase, noe som fører til stamceller til å utvikle seg til flere hvite blodceller (granulocytter eller blaster) enn kroppen trenger. For eksempel er imatinib mesylate (Glivec) en TKI brukes i behandling av barn med Philadelphia kromosom-positiv ALL.
Se legemidler godkjent for akutt lymfatisk leukemi for mer informasjon.
Nye typer behandling er under utprøving i kliniske studier.
Dette sammendraget avsnittet beskriver behandlinger som blir undersøkt i kliniske studier. Det kan ikke nevne alle nye behandlingen som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Høydose kjemoterapi
Høydose cellegift gir høye doser av kreft narkotika for å drepe kreftceller. Denne behandlingen fører ofte til at benmargen til å slutte å lage blodceller og kan forårsake andre alvorlige bivirkninger. Høydose kjemoterapi etterfølges vanligvis av stamcelletransplantasjon for å gjenopprette benmargen. Kliniske studier studerer høydose cellegift for visse pasienter, inkludert barn med ALL ikke gå inn i remisjon etter induksjonsbehandling og barn som har leukemi kommer tilbake etter behandling (tilbakefall).
Målrettet terapi
Målrettet terapi er en behandling som bruker narkotika eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler.
Nye typer målrettede behandlinger blir studert i behandling av barndommen ALL.
Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie.
For noen pasienter kan ta del i en klinisk studie være den beste behandling valget. Kliniske forsøk er en del av kreftforskning prosessen. Kliniske studier er gjort for å finne ut om nye kreft behandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standard behandling.
Mange av dagens standard behandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som tar del i en klinisk studie kan få standard behandling eller være blant de første til å motta en ny behandling.
Pasienter som deltar i kliniske studier også bidra til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte svare på viktige spørsmål og bidra til å flytte forskningen framover.
Pasienter kan gå inn kliniske studier før, under eller etter start sin kreftbehandling.
Noen kliniske studier kun omfatter pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier teste behandlinger for pasienter med kreft har ikke blitt bedre. Det finnes også kliniske forsøk som tester nye måter å stoppe kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.
Kliniske studier foregår i mange deler av landet. Se behandlingstilbud delen som følger etter koblinger til nåværende behandling kliniske studier. Disse har blitt hentet fra NCI notering av kliniske studier.
Oppfølgings tester kan være nødvendig.
Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller å finne ut av stadium av kreft kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen virker. Vedtak om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene. Dette kalles re-oppsetningen.
Noen av de tester som vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om sykdommen din er endret eller hvis kreften har dukket opp igjen (kommer tilbake). Disse testene blir noen ganger kalt oppfølging tester eller check-ups.
Behandlingstilbud for barndommen akutt lymfatisk leukemi
En link til en liste over aktuelle kliniske studier er inkludert for hver behandling delen. For enkelte typer eller stadier av kreft, kan det ikke være noen studier er oppført. Sjekk med legen din for kliniske studier som ikke er oppført her, men kan være riktig for deg.
Nylig diagnostisert barndommen akutt lymfatisk leukemi
Standard behandling av barndommen akutt lymfatisk leukemi (ALL) under induksjon, konsolidering / intensivering, og vedlikeholdsfasen kan omfatte følgende:
Kombinasjon kjemoterapi.
CNS helligdom terapi med intratekal kjemoterapi og høydose kjemoterapi. Noen ganger strålebehandling av hjernen kan gis.
Kombinasjonskjemoterapi etterfulgt av stamcelletransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en donor.
En klinisk studie av en ny kombinasjon kjemoterapi og intratekal kjemoterapi gis med eller uten strålebehandling. Den dose kjemoterapi og / eller plan kan variere avhengig av pasientens risikogruppen etter induksjonsbehandling.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med ubehandlet barndommen akutt lymfatisk leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Barndom akutt leukemi undergrupper lymfoblastiske
Standard behandling av T-celle-barndommen akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) kan omfatte følgende:
Kombinasjon kjemoterapi. CNS helligdom terapi med intratekal kjemoterapi og strålebehandling mot hjernen kan også bli gitt.
Et klinisk forsøk studerte et nytt anticancer-medikament, de doser av visse anticancer medikamenter, og anvendelsen av strålebehandling til hjernen.
Standard behandling av barn med ALL kan omfatte følgende:
Kombinasjon kjemoterapi. CNS helligdom terapi med intratekal kjemoterapi kan også gis
Kjemoterapi etterfulgt av en donorstem celletransplantasjon er blitt studert, men det er ikke kjent om denne behandlingen forbedrer overlevelse.
En klinisk studie av kjemoterapi etterfulgt av en donor stamcelletransplantasjon for spedbarn med visse genet endringer.
En klinisk studie av kombinasjonskjemoterapi og målrettet terapi med en tyrosin kinase inhibitor.
Standard behandling av ALL hos eldre barn og tenåringer kan omfatte følgende:
Kombinasjon kjemoterapi ved hjelp av sterkere doser av kreft narkotika enn de som brukes for små barn.
En klinisk studie av en ny kjemoterapi.
Et klinisk forsøk studerte et nytt anticancer-medikament, de doser av visse anticancer medikamenter, og anvendelsen av strålebehandling til hjernen.
Standard behandling av Philadelphia kromosom-positive barndommen ALL kan omfatte følgende:
Kombinasjonskjemoterapi etterfulgt av stamcelletransplantasjon ved hjelp av stamceller fra en donor.
Kombinasjon kjemoterapi etterfulgt av målrettet terapi med en tyrosinkinaseinhibitor (imatinib mesylate).
En klinisk studie av kombinasjonskjemoterapi og en ny tyrosine kinase inhibitor.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med T-celle barndommen akutt lymfatisk leukemi og Philadelphia kromosom positiv barndom forløper akutt lymfatisk leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Tilbakevendende barndom akutt lymfatisk leukemi
Standard behandling av tilbakevendende barndom akutt lymfatisk leukemi (ALL) for leukemi som kommer tilbake i benmargen kan omfatte følgende:
Kombinasjon kjemoterapi.
Kjemoterapi med eller uten hele kroppen bestråling etterfulgt av en stamcelletransplantasjon, ved hjelp av stamceller fra en donor.
Standard behandling av tilbakevendende barndom akutt lymfatisk leukemi (ALL) for leukemi som kommer tilbake utenfor benmargen kan omfatte følgende:
Kjemoterapi og strålebehandling for kreft som kommer tilbake i bare testiklene.
Kombinasjon kjemoterapi og intratekal kjemoterapi med strålebehandling til hjernen og / eller ryggmargen for kreft som kommer tilbake i hjernen og ryggmargen kun.
Noen av behandlingene blir undersøkt i kliniske studier for residiverende barndommen ALL inkluderer følgende:
Nye legemidler mot kreft og nye kombinasjons kjemoterapi behandlinger.
Kombinasjon kjemoterapi og nye typer målrettede terapier.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI liste over kreft kliniske studier som er nå imot pasienter med tilbakevendende barndom akutt lymfatisk leukemi. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Hvis du vil vite mer om barndommen akutt lymfatisk leukemi
For mer informasjon fra National Cancer Institute om barndommen akutt lymfatisk leukemi, kan du se følgende:
Hva du trenger å vite om ™ Leukemi
Legemidler godkjent for akutt lymfatisk leukemi
Forstå Cancer Series: Blood stamcelle transplantasjon
Benmargstransplantasjon og perifert blod stamcelletransplantasjon
Målrettet Cancer Therapies
Forstå Cancer Series: målrettet terapi
For mer barndommen kreft informasjon og andre generelle kreft ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:
Hva du trenger å vite om ™ Cancer
Barndommen kreft
CureSearch for barn kreft
Ungdom og unge voksne med kreft
Unge mennesker med kreft: en håndbok for foreldre
Omsorg for barn og unge med kreft
Forstå Cancer Series: Cancer
Cancer Staging
Coping med kreft: Støttende og Palliativ Care
Kreft Library
Informasjon etter overlevende / omsorgspersoner / Advocates
Få mer informasjon fra NCI
Ring 1-800-4-kreft
For mer informasjon, kan innbyggere i USA kaller National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237) Mandag til fredag 08:00-08:00 pm, Eastern Time. En trenet Cancer Information Specialist er tilgjengelig for å svare på dine spørsmål.
Chat online
Den NCI har Livehelp ® online chat-tjenesten gir Internett-brukere muligheten til å chatte på nettet med en Information Specialist. Tjenesten er tilgjengelig 08:00-11:00 Eastern tid, mandag til fredag. Informasjon Spesialister kan hjelpe Internett-brukere å finne informasjon om NCI nettsteder og svare på spørsmål om kreft.
Skriv til oss
For mer informasjon fra NCI, kan du skrive til denne adressen:
NCI Public Forespørsler Besøks
Suite 3036A
6116 direktør Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søk NCI nettsted
NCI nettsted gir online tilgang til informasjon om kreft, kliniske studier, og andre nettsteder og organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser for kreftpasienter og deres familier. For et raskt søk, bruk søkeboksen øverst til høyre på hver webside. Resultatene for et bredt spekter av søkeord vil inneholde en liste over "beste spill", redaksjonelt utvalgte websider som er tettest knyttet til søkeordet angitt.
Det finnes også mange andre steder for å få materialer og informasjon om kreftbehandling og tjenester. Sykehusene i området kan ha informasjon om lokale og regionale etater som har informasjon om økonomi, får til og fra behandling, som får omsorg hjemme, og håndtere problemer knyttet til kreftbehandling.
Finn publikasjoner
NCI har hefter og andre materialer for pasienter, helsepersonell og allmennheten. Disse publikasjonene diskutere typer kreft, metoder for kreftbehandling, coping med kreft, og kliniske studier. Noen publikasjoner gir informasjon om tester for kreft, kreft årsaker og forebygging, kreft statistikk, og NCI forskningsaktiviteter. NCI materiale på disse og andre temaer kan bestilles elektronisk eller skrives ut direkte fra NCI Publikasjoner Locator. Disse materialene kan også bestilles på telefon fra Kreft Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
Endringer i denne oppsummeringen (12/15/2011)
De PDQcancer informasjon oppsummeringer gjennomgås regelmessig og oppdateres etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Denne delen beskriver de siste endringene gjort i denne oppsummeringen fra den dato ovenfor.
Det ble gjort endringer denne oppsummeringen for å matche de gjort til helsepersonell versjonen.
Om PDQ
PDQ er et omfattende kreft database tilgjengelig på NCI nettsted.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreft informasjonsdatabase. Mesteparten av informasjonen i PDQ er tilgjengelig online på NCI webområde. PDQ er ment som en service av NCI. NCI er en del av National Institutes of Health, den føderale regjeringens midtpunkt for biomedisinsk forskning.
PDQ inneholder kreft informasjon oppsummeringer.
PDQ Databasen inneholder sammendrag av den nyeste publiserte informasjon om kreft forebygging, avdekking, genetikk, behandling, støttebehandling, og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer er tilgjengelig i to versjoner. De helsemessige profesjonelle versjonene gi detaljert informasjon skrevet i teknisk språk. Pasienten versjonene blir skrevet i lett å forstå, nontechnical språk. Begge versjonene gi oppdatert og nøyaktig kreft informasjon.
PDQ kreft informasjon oppsummeringer er utviklet av kreft eksperter og gjennomgås regelmessig.
Redaksjoner består av eksperter innen onkologi og beslektede spesialiteter er ansvarlig for skriving og vedlikehold av kreft informasjon oppsummeringer. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer som ny informasjon blir tilgjengelig. Datoen på hver sammendrag ("Date Sist endret") angir tidspunktet for den siste endringen.
PDQ inneholder også informasjon om kliniske studier.
En klinisk studie er en studie for å besvare et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva som har blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandling kliniske studier, er informasjon samlet inn om effekten av en ny behandling, og hvor godt det fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt "standard." I Europa er om lag to tredeler av barn med kreft behandlet i en klinisk studie på et tidspunkt i sin sykdom.
Oppføringer av kliniske studier er inkludert i PDQ og er tilgjengelig online på NCI webområde. Beskrivelser av forsøkene er tilgjengelige i helsepersonell og pasient versjoner. For ytterligere hjelp med å finne en barndom kreft klinisk studie, ring Kreft Information Service på 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
PDQ-databasen inneholder lister over grupper som spesialiserer seg i kliniske studier.
Barnas Oncology Group (COG) er den viktigste gruppen som organiserer kliniske studier for kreft hos barn i Europa. Informasjon om hvordan du kontakter COG er tilgjengelig på NCI webområde eller fra Kreft Information Service på 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
