(PET Imaging)
Oversikt prosedyre
Hva er positronemisjonstomografi (PET)?
Positronemisjonstomografi (PET) er en spesialisert radiologi prosedyren brukes til å undersøke ulike kroppsvev å identifisere visse sykdommer. PET kan også anvendes for å følge fremgangen av behandlingen av visse sykdommer. Mens PET er mest brukt innen nevrologi, onkologi, og kardiologi, er programmer i andre felt nå studert.
PET er en type nukleærmedisin prosedyre. Dette betyr at en liten mengde av et radioaktivt stoff, kalles en radionuklide (radio-farmasøytiske forbindelse eller radioaktiv tracer), blir brukt i løpet av fremgangsmåten for å hjelpe til i behandlingen av vev under studien. Nærmere bestemt, PET-undersøkelser evaluere metabolismen av et bestemt organ eller vev, slik at informasjon om de fysiologi (funksjonalitet) og anatomi (struktur) av organ eller vev er evaluert, så vel som dets biokjemiske egenskaper. Således kan PET detektere biokjemiske forandringer i et organ eller vev som kan identifisere den inntreden av en sykdomsprosess før anatomiske forandringer i forbindelse med sykdommen kan sees med andre avbildningsprosesser som computertomografi (CT) eller magnetisk resonans-imaging (MRI).
PET er oftest brukt av onkologer (leger som spesialiserer seg i kreftbehandling), nevrologer og nevrokirurger (leger som spesialiserer seg på behandling og kirurgi av hjernen og nervesystemet), og kardiologer (leger som spesialiserer seg på behandling av hjertet). Men som fremskritt i PET-teknologier fortsetter, er denne prosedyren begynner å bli brukt mer utbredt i andre områder.
PET blir også brukt i forbindelse med andre diagnostiske tester som computertomografi (CT) for å gi mer konkret informasjon om ondartet (kreft) svulster og andre lesjoner. Kombinasjonen av PET og CT viser spesielt lovende i diagnostisering og behandling av lungekreft.
Inntil nylig var PET prosedyrer utført i dedikerte PET-sentre. Utstyret som brukes i disse sentrene er ganske dyrt. Imidlertid er en ny teknologi kalles gamma kamerasystemer (enheter som brukes for å skanne pasienter som har blitt injisert med små mengder av radionuklider og for tiden er i bruk med andre nukleære medisinske prosedyrer) nå blir tilpasset for bruk i PET-scan prosedyrer. Gamma-kamera systemet kan fullføre en skanning raskere, og med lavere kostnader, enn en tradisjonell PET scan.
Hvordan PET jobbe?
PET fungerer ved hjelp av et scanning-enhet (en maskin med et stort hull i midten) for å detektere positroner (subatomære partikler) som sendes ut av et radionukleid i organet eller vevet som undersøkes.
De radionuklider som brukes i PET er kjemiske stoffer så som glukose, karbon eller oksygen anvendes naturligvis av den spesielle organ eller vev i løpet av den metabolske prosess. Et radioaktivt stoff som er festet til den kjemiske kreves for de spesielle tester. For eksempel, i PET-skanninger av hjernen, er et radioaktivt stoff som anvendes til glukose for å skape et radionukleid kalt fluorodeoxyglucose (FDG), fordi hjernen anvender glukose for sin metabolisme. FDG er mye brukt i PET-skanning.
Andre stoffer som kan anvendes for PET-skanning, avhengig av formålet med scan. Dersom blodstrømmen og perfusjon av et organ eller vev er av interesse, kan være et radionukleid type radioaktivt oksygen, karbon, nitrogen, eller gallium.
Denne radionukliden administreres i en vene ved en intravenøs (IV) linje. Deretter beveger PET-skanner langsomt over den delen av legemet som undersøkes. Positroner slippes ved nedbryting av radionuklider. Gamma-stråler dannes ved utslipp av positroner, og skanneren deretter detekterer gammastråler. En datamaskinanalyse av gammastråler, og bruker den informasjonen for å lage et bilde kart av organet eller vevet som blir undersøkt. Mengden av det radionukleid som samles i vevet påvirker hvor sterkt vevet vises på bildet, og viser nivået av organ eller vev funksjon.
Andre relaterte prosedyrer som kan utføres inkluderer computertomografi (CT scan) og magnetisk resonans imaging (MRI). Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Grunner for prosedyren
Generelt kan PET brukes til å evaluere organer og / eller vev for tilstedeværelsen av sykdom eller andre sykdommer. PET kan også brukes til å evaluere funksjonen av organer slik som hjertet eller hjernen. En annen bruk av PET er i evaluering av behandling av kreft.
Mer spesifikke årsaker til PET, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
For å diagnostisere demens slik som Alzheimers sykdom, så vel som andre nevrologiske sykdommer så som Parkinsons sykdom (en progressiv sykdom i nervesystemet hvori en fin tremor, muskelsvakhet, og en særegen form for gangart ses), Huntingtons sykdom (en arvelig sykdom i nervesystemet som fører til økende demens, bisarre ufrivillige bevegelser, og unormal holdning), epilepsi (en forstyrrelse i hjernen som involverer tilbakevendende anfall), og cerebrovaskulær sykdom ( slag )
For å finne den spesifikke kirurgiske området før kirurgiske inngrep i hjernen
For å evaluere hjernen etter trauma for å detektere hematom (blodpropp), blødninger og / eller perfusjon (blod-og oksygen) i hjernevev
For å detektere spredning av cancer til andre deler av kroppen fra den opprinnelige cancer side
For å evaluere effekten av kreftbehandling
For å vurdere perfusjon i myokard (hjertemuskel) som et hjelpemiddel til å bestemme nytten av en terapeutisk fremgangsmåte for å forbedre blodtilførselen til hjertemuskelen
Å identifisere lunge lesjoner eller massene oppdaget på ytterligere brystet x-ray og / eller brystet CT
For å bistå i forvaltningen og behandling av lungekreft ved å sette opp lesjoner og følge fremdriften av lesjoner etter behandling
For å detektere tilbakevendende tumorer tidligere enn med andre diagnostiske modaliteter
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en PET scan.
Risikoen ved prosedyren
Mengden av radio-nukleidet injisert inn i venen etter at fremgangsmåten er lite nok til at det ikke er behov for forholdsregler mot radioaktiv eksponering. Injeksjonen av radionukleid kan gi noen lett ubehag. Allergiske reaksjoner til radionukleidet er sjeldne, men kan forekomme.
For noen pasienter kan ha til å ligge stille på bordet for scanning av lengden av prosedyren forårsake noe ubehag eller smerte.
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoffer, jod, eller latex bør informere lege.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle din lege på grunn av risiko for skade på fosteret fra en PET scan. Hvis du ammer, eller ammer, bør du varsle din lege på grunn av faren for å forurense morsmelk med radionuklidens.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre nøyaktigheten av en PET scan. Disse faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Høyt blodsukker hos diabetikere
Koffein, alkohol eller tobakk konsumert innen 24 timer etter prosedyren
Dreven angst (kan påvirke hjernens funksjon)
Medikamenter som insulin, beroligende midler, sedativer og
Informer legen din hvis noen av de ovennevnte situasjonene gjelder for deg.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren og gir deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du kan bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Varsle radiologen eller teknolog hvis du er allergisk mot lateks eller skalldyr og / eller sensitive for medisiner, kontrast fargestoffer eller jod.
Fasting for en viss tid før prosedyren er nødvendig, vanligvis i minst fire timer. Legen din vil gi deg spesielle instruksjoner på forhånd som til antall timer du er til å holde tilbake mat og drikke. Legen din vil også informere deg om bruk av medisiner i forkant av PET scan.
Informer legen din hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid.
Informer din lege av alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Du bør ikke spise noe koffein eller alkohol, eller bruke tobakk, i minst 24 timer før prosedyren.
Hvis du er en diabetiker som bruker insulin, kan du bli bedt om å ta forhåndsprosedyre insulindosen med et måltid tre til fire timer før prosedyren. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner basert på din individuelle situasjon. Dessuten kan en fastende blodsukker test fås før prosedyren. Hvis blodsukkeret er forhøyet, kan du bli gitt insulin for å senke blodsukkeret.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
PET skanner kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en PET scan denne prosessen:
PET Scan
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre skanningen.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli bedt om å tømme blæren før starten av prosedyren.
En eller to intravenøse (IV) linjer vil bli startet i hånden eller armen for injeksjon av radionukliden.
Visse typer av undersøkelser av mage eller pelvis kan kreve at en urinkateter settes inn i blæren for å tømme urin i løpet av prosedyren.
I noen tilfeller kan en innledende scan utføres før injeksjonen av radionukliden, avhengig av typen av studien blir gjort. Du vil bli plassert på en polstret bord inne i skanneren.
Den radionuklide vil bli injisert i en vene. Den radionuklide vil få lov til å konsentrere seg i det organ eller vev i omtrent 30 til 60 minutter. Du vil forbli i anlegget i løpet av denne tiden. Du vil ikke være farlig for andre mennesker, som radionuklidens avgir mindre stråling enn en standard x-ray.
Etter at radionukliden er blitt absorbert for det aktuelle tidsrom, vil den skanne begynne. Skanneren vil bevege seg sakte over den kroppsdelen som studeres.
Når skanningen er fullført, vil IV linjen fjernes. Hvis en urinkateter er riktig satt inn, vil det bli fjernet.
Mens PET scan selv forårsaker ingen smerte, å ligge stille på lengden av prosedyren kan forårsake noe ubehag eller smerte, spesielt i tilfelle av en nylig skade eller inngrep slik som kirurgi. Radiolog vil bruke alle mulige komfort tiltak og fullføre prosedyren så raskt som mulig for å minimere ubehag eller smerte.
Etter inngrepet
Du må bevege seg sakte når man reiser seg fra skanneren bordet for å unngå svimmelhet eller ørhet fra liggende flat for lengden av prosedyren.
Du vil bli bedt om å drikke rikelig med væske og tømme blæren ofte i 24 til 48 timer etter testen for å skylle de resterende radionuklide fra kroppen din.
Den IV området vil bli sjekket for eventuelle tegn på rødhet eller hevelse. Hvis du merker noen smerter, rødhet og / eller hevelse på IV stedet etter at du kommer hjem etter inngrepet, bør du melde fra til din lege da dette kan tyde på en infeksjon eller annen type reaksjon.
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of Neurology - Offentlig utdanning
European Academy of ortopediske kirurger
Hjerneskade Association of America
National Cancer Institute (NCI)
Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag