Pasientopplæring: mestre daglige utfordringer

Evnene til noen med Alzheimers kan svinge fra dag til dag, eller til og med time til time, noe som gjør pleieren jobb alt vanskeligere. Ofte personens evner voks og avta for de samme grunnene som en frisk person evner svinger: tretthet, angst, ubehag, eller medisiner. Andre sykdommer kan også spille en rolle.

Like forvirrende kan være en tilsynelatende inkonsekvens i den enkeltes evner. Han eller hun kan være i stand til å utføre en komplisert oppgave, men ikke en enkel en. Familiemedlemmer kan få mistanke om at personen ikke prøver hardt nok eller blir bevisst lite samarbeidsvillig når, faktisk, er ujevn tap av evner forklares med selve sykdomsforløpet.

Noen teknikker kan forbedre livskvaliteten for både pasient og personell (se "Praktiske råd for å mestre daglige rutiner"). For eksempel, ved å bryte en aktivitet i enkle trinn og snakker personen gjennom det ett skritt av gangen, kan du slå en komplisert oppgave som å få kledd i en håndterlig ett.

Vedtak om kjøring

Ett av de første spørsmålene mange familier stille er om personer med Alzheimers sykdom bør slutte å kjøre umiddelbart. Hvis personen er bare mildt svekket, kan svaret ikke være enkelt. Noen talsmenn for eldre mener at kjøring privilegier ikke bør tas bort før en person blir en usikker sjåfør. Problemet er å prøve å finne ut når en person er usikker før en ulykke inntreffer.

Bilkjøring krever et komplekst samspill av øyne, hjerne og muskler, så vel som evne til å løse problemer raskt. En person kan synes å drive godt til en uventet situasjon oppstår. De kompliserte stopper, starter, og svinger seg i bytrafikk kan føre til at noen med Alzheimers til panikk eller fryse med ubesluttsomhet. En University of California studie fant at kjøreferdighetene til mennesker med mild Alzheimers var vesentlig dårligere enn for andre eldre mennesker, inkludert de med noen andre former for demens.

Personen generelle atferd i andre situasjoner bør varsle familien om når sikkerheten bak rattet er tvilsom. Individer som viser dårlig dømmekraft, uoppmerksomhet til hva som skjer rundt dem, klossethet, og langsom eller upassende reaksjoner absolutt bør ikke kjøre bil. En taktfull tilnærming som bevarer personens selvfølelse kan fungere. Noen mennesker er enige om å slutte å kjøre hvis en annen grunn er gitt - for eksempel, trenger bilen reparasjon eller lisens eller registrering er utløpt.

Personer med Alzheimers sykdom noen ganger ta på alvor en skriftlig resept fra en lege som sier: "Ikke kjør." Hvis alt dette mislykkes, må du kanskje søke råd fra en advokat eller en tjenestemann med Department of Public Safety i staten. Prosedyrer varierer, men generelt, kan et førerkort bli suspendert på bakgrunn av en lege skriftlig uttalelse. Hvis ingenting annet fungerer, kan du selge bilen.

Praktiske råd for å mestre daglige rutiner

Kommunikasjon

• Bruk enkle frasering og korte setninger, men vær forsiktig for å unngå å snakke med den personen som om han eller hun var et barn.

• For å få personen oppmerksomhet, begynner ved å bruke hans eller hennes navn.

• Vær tålmodig. Gi noen med Alzheimers tid til å fullføre en setning eller tanke, og prøv ikke å avbryte.

Bading

• Følg personens gamle rutiner så mye som mulig.

• Forbered alt på forhånd. Legg ut håndklær, såpe, sjampo og klær. Ha vannet klart og med riktig temperatur før bringe ham eller henne inn på badet.

• Unngå diskuterer hvorvidt et bad som er nødvendig. Hvis personen nekter å komme inn i badekar eller dusj, være fleksibel og foreslå et alternativ. Hvis alt annet mislykkes, prøv igjen senere.

• Vær rolig, mild, og betryggende. Hvis personen virker forstyrret på denne invasjon av privatliv, dekke deler av hans eller hennes kropp med et håndkle.

• Oppmuntre ham eller henne til å gjøre så mye som mulig uten hands-on hjelp. Snakk gjennom hvert trinn.

• Sjekk huden for utslett og sår. Bruk pulver eller cornstarch å forhindre gnagsår og body lotion på tørr hud.

• Sikkerhetstips: Bruk gummi badekar matter, badekar seter, grip barer, sklisikker bathmats, osv. Ikke bruk badeolje eller produkter som gjør karet glatte. Sett barberhøvler og elektriske apparater ut av rekkevidde. Ta låsen utenfor badedøren.

Tannpleie

• Klargjør tannbørste og demonstrere hvordan å børste.

• Hvis personen ikke vil børste og nekter hjelp, prøv en skum applikator eller en klut fuktet med munnvann.

Dressing og grooming

• Tenk personens fortid grooming vaner, men holde grooming enkelt å unngå frustrasjon.

• Unngå å tvinge personen til å velge hva du skal ha. Fjern klær som er ute av sesong eller sjelden slitt.

• Prøv å etablere en rutine der du hjelpe personen kjole på samme tid hver dag.

• Velg enkle klær personen klarer lett uten hjelp. Unngå knapper, kroker, snaps, og slips.

• Legg ut klær i den rekkefølgen det bør settes på.

• Sikkerhetstips: Unngå sko med glatte såler, bukser eller kjoler som er for lange eller full, og lange eller full ermene som kan ta på dørhåndtak eller møbler.

Måltidene

• Spille med mat kan være et signal om at personen har for mange valg. Sett en kokekaret på bordet og en mat på plate om gangen.

• Reduser sensoriske forvirring på måltider: Sørg for at området er godt opplyst. Bruk en plate farge som står i kontrast med maten. Fjern sauser fra bordet.

• Eliminere distraksjoner. Forsikre deg om at personen er sitter komfortabelt og ikke trenger å bruke badet.

• Skjær maten opp i små biter. Hvis han eller hun kveler lett, bytte til myk mat. Buede skjeer, fordelt plater, og sugerør kan gjøre selv-fôring mer håndterlig.

• Serve mat som inneholder fiber for å hindre forstoppelse.

• Sikkerhetstips: Ikke serverer mat eller drikke som er for varmt. Minn personen til å spise sakte og tygge hver bit grundig. Hvis spise nonfood eks blir et problem, holde ting som hundekjeks og blomsterløker ute av syne.

Toalettbesøk

• Sett en fargerik tegn eller refleks på bad døren for å gjøre det enkelt å finne.

• Kjøp slacks og bukser med elastiske midjen, som er enklere å administrere enn snaps og knapper.

• Hold en dagbok over når personen urinerer og har avføring, og minne ham eller henne til å bruke badet på disse intervallene. Rastløshet eller agitasjon kan indikere blære eller rektal fylde.

• Hjelpe personen komme inn i en komfortabel posisjon på toalettet.

• Hvis personen har problemer med vannlating, ha ham eller henne blåse bobler gjennom et sugerør i et glass vann.

• Begrense væsker to timer før sengetid. En bærbar kommode eller urinal flaske ved sengen kan være nyttig.

• Bruk inkontinens hjelpemidler som for eksempel engangs truser, pads for å beskytte møbler, og kondom katetre for menn.

• Prøv å være rolig og forståelse når ulykker oppstår.

Sleeping

• Motvirke lange lurer i løpet av dagen.

• En ettermiddag tur eller annen trening kan fremme en bedre natts søvn.

• Soveområdet bør være rolig og dempet, men ikke helt mørkt. Hold en natt-lys på i soverommet (og på badet).

• Vær sikker på at personen unngår koffein etter ca 13:00

• Sikkerhetstips: Sted låser nær bunnen av dører som fører utenfor. Lås alle utenfor vinduene.

Aktivitet

• Observere hvor mye aktivitet personen kan tolerere. Noen kan fortsatt nyte et måltid ute eller en sosial sammenkomst, men andre kan bli overstimulert eller engstelig.

• Se etter tegn på at personen er blir frustrert. I så fall slår personens oppmerksomhet til en annen aktivitet eller tilby hjelp.

• Gi muligheter for trening, friluftsliv turer og ritt i bilen - aktiviteter som mennesker med Alzheimers tendens til å nyte.

• Fokus på variasjoner av aktiviteter personen hatt før de blir syke. Hvis han eller hun likt koking, for eksempel, kan hun eller han være i stand til å vaske grønnsaker.