Stamcelle transplantasjon kan være autolog, noe som betyr at stamcellene kommer fra din egen kropp. De kan også være allogenic, noe som betyr at stamcellene kommer fra en donor. Legene gjør en autolog transplantasjon når det er vanskelig å finne en eksakt match fra en donor. Det kan føre til færre bivirkninger, men det er også bekymring for at stamcellene fra din egen kropp kan være forurenset med leukemi celler, selv etter behandling i en lab. Diskuter risikoen og fordelene med legen din. Det er best å vente på en indusert remisjon og for kjemoterapi bivirkninger å slites av før du fortsetter. Her er en beskrivelse av hvordan legene gjør en stamcelletransplantasjon.
Hente de nødvendige stamceller
Først vil legen fjerne stamceller. Leger som regel hente dem i løpet av en prosess som kalles aferese. Det innebærer at vi mottar en vekstfaktor stoffet ved injeksjon i flere dager. Dette stoffet hjelper stimulere stamcelleproduksjon og migrasjon fra benmargen i blodet. Så en liten tube, kalt et kateter, blir brukt til å få blod fra en vene eller som av giveren. Dette ligner bloddonasjon men tar flere timer. Blodet går til en celleseparasjonsanordning for å fjerne de stamceller. Så den ekstra blodet returneres til deg eller donor. Du må kanskje ha denne prosessen gjentas mer enn en gang.
En alternativ prosedyre krever hente stamceller fra beinmargen av enten deg eller din donor. Du eller donor får narkose. En lege gjør flere punkteringer i bekken ben å fjerne marg. Sårhet kan vare i flere dager. Disse stamcellene filtreres og fryses inntil nødvendig senere.
Motta transplantasjon
Du er innlagt på sykehuset dagen før transplantasjon. Legen går over hvordan du kan holde din kappe sterilt og hvordan du kan tilberede maten etter transplantasjonen.
Etter kjemoterapi og / eller strålebehandling er ferdig, får du de lagrede stamceller gjennom en nål i armen som er festet til et rør. Dette ligner på en blodoverføring.
Du kan deretter vente på at stamceller til å begynne å multiplisere. Du må kanskje forbli i isolasjon for å unngå å få en infeksjon. Når din hvite blodlegemer når 500, kan du komme ut av isolasjon. Når det kommer til 1000, kan du være i stand til å returnere hjem.
Du må ha en standard rør av blod trukket tilbake daglig for å overvåke blodlegemer for de neste ukene. Du kan gjøre dette på poliklinisk basis.
Hva skjer under en mini-transplantasjon
Mini-transplantasjoner, også kalt nonmyeloablative transplantasjoner, blir noen ganger brukt for personer med AML som ikke kunne tolerere en standard stamcelletransplantasjon. For det får du en lavere dose av cellegift eller stråling. Dette betyr ikke fullstendig ødelegge cellene i benmargen, men det er nok til å undertrykke immunsystemet. Så du får donor stamceller. Disse senere utvikle en immunreaksjon til kreftcellene, dreper dem av.
Denne behandlingen bruker lavere doser av cellegift eller stråling. Derfor dreper kreftceller med mye mindre toksisitet. Eldre mennesker eller de med andre helseproblemer kan bedre tåle denne behandlingen.