Ocomes

Making beslutningen om å ha en stamcelletransplantasjon for KML

Blood stamceller er umodne celler som er de "startpakke" celler for alle typer blodceller. Når du har leukemi, hjelper en stamcelletransplantasjon kroppen din få nye friske blodceller. Den erstatter leukemiceller og stamceller som er drept under høydose cellegift, slik at legen din for å gi deg mer intensiv behandling. Immunceller avledet fra stamceller fra en donor også hjelpe drepe leukemi celler som kan ha overlevd cellegift.

Denne behandlingen gjøres sjeldnere for kronisk myelogen leukemi (KML) siden innføringen av målrettet terapi Glivec (imatinib), men det er fortsatt et verdifullt valg for mange mennesker. Stamcelle transplantasjon kan være dyrt. Og de har mange farer. Så mange leger nå foretrekker å ta en vente-og-se-tilnærming for å se hvordan folk reagerer på Glivec før du gjør en stamcelletransplantasjon.

Du bør vite at stamcelletransplantasjoner er kontroversielle. Selv om de kan kurere deg fra kronisk myelogen leukemi (KML), har fordelen veies opp mot risikoen. Og risikoen kan omfatte dø av komplikasjoner av transplantasjon. Legen din kan anbefale en transplantasjon, men for disse grunner.

  • Din sykdom er i kronisk fase, og du er yngre enn 55 år til 60 (legenes meninger varierer om dette). Fleste mennesker med KML får tilbud om behandling med målrettet terapi Glivec (imatinib). Men transplantasjon kan bli tilbudt som førstevalg spesielt til de yngste folk.

  • Din sykdom er i akselerert fase, du er yngre enn 55 år til 60, ​​og du ikke ønsker å prøve, eller du har mislyktes målrettet behandling med Glivec. Målrettet terapi er mindre vellykket for folk i akselerert fase. Selv om det samme gjelder for transplantasjon.

  • Din sykdom er i blastfase, du er yngre enn 55 år til 60, ​​og du har reagert på behandlingen. For eksempel kan du ha reagert godt til Glivec.

  • Du har grundig snakket om risiko og mulige bivirkninger med legen din, og føler at du er villig til å fortsette.

Stamcelletransplantasjoner er kompliserte prosedyrer. Hvis du har en, vil du trenger å se en lege som heter en benmargstransplantasjon spesialist. Og du vil ønske å være sikker på å få inngrepet utført i et sykehus som spesialiserer seg på stamcelletransplantasjoner. Dette er sykehus akkreditert av Foundation for akkreditering av Cellular Therapy (FACT).

Nytt alternativ: "mini" transplantasjon

En annen potensiell valg er en nyere, eksperimentell behandling som kalles nonmyeloablative transplantasjon. Det kan også bli kalt noen av disse navnene.

  • Mini-allogene BMT

  • Redusert intensitet allogen BMT

Lavere doser av cellegift og stråling er brukt for en nonmyeloablative transplantasjon. Dette betyr ikke helt dreper cellene i benmargen. Men det er nok til å undertrykke immunsystemet, slik at du er mottakelig for stamceller. Da får du donor stamceller, som senere utvikler en immunreaksjon på leukemiceller, dreper dem av. Fordi denne "mini-transplantasjon" bruker lavere doser av cellegift og stråling, er det mindre giftig for kroppen din. Dette gjør det til et alternativ for eldre personer eller personer med sykdom som ellers ville være ute av stand til å få en transplantasjon.