Du kan få cellegift under ulike faser av behandlingen. Fremgangsmåten kan være forholdsvis de samme, men de typer narkotika dere får kan endres.
Kjemoterapi for remisjon induksjon
Målet med remisjon induksjon er å drepe leukemiceller, slik at du ikke lenger har symptomer. I denne fasen av behandlingen, vil du mest sannsynlig trenger å bli på sykehuset. Du kan motta disse stoffene i pilleform, ved injeksjon eller IV, eller i mer enn én måte.
Du mottar kjemoterapi i sykluser i løpet av en tidsperiode. Det betyr at du kan ta narkotika mer enn én gang, med rusfrie perioder i mellom. Å ha kjemoterapi i sykluser hjelper på mange måter. Det gjør at medisiner for å drepe flere kreftceller fordi cellene ikke er alle dele samtidig. Det gjør at kroppen din til å hvile fra behandlingen, siden kjemoterapi skader også normale celler. Det gir deg også en følelsesmessig pause mellom behandlingene.
Det er standard behandling for alle faser av ALL å involvere mer enn ett kjemoterapi medikament om gangen. Dette kalles kombinasjonskjemoterapi. Denne behandlingen reduserer sjansen for at kreften vil utvikle en motstand mot ett medikament og forbedrer sjansen for vellykket behandling. Hvilke medisiner du får, samt hvor ofte du mottar dem, avhenger av mange faktorer. Disse faktorene omfatter din generelle helse, undertype av ALL, og legen din erfaring.
Under remisjon induksjon fasen, du vanligvis mottar kjemoterapi narkotika for ALLE i et sykehus. Dette er eksempler på stoffer som brukes i denne fasen.
Cytoxan eller Neosar (cyklofosfamid)
Oncovin eller Vincasar (vinkristin)
Decadron eller Dexameth (deksametason) eller prednison
Elspar (L-asparaginase)
Adriamycin (doksorubicin) eller Cerubidine (daunorubicin)
Cytosar (cytarabin)
FOLEX (metotreksat)
VePesid (etoposid)
Intratekal kjemoterapi
For ALL, er det vanlig å motta intratekal kjemoterapi for å prøve å drepe eller hindre spredning av kreft i ryggraden eller hjernen. Dette er ofte startet under induksjonsfasen av kjemoterapi. Du mottar denne formen for kjemoterapi gjennom en spinalpunksjon eller Spinal Tap, som er et skudd i nedre del av ryggraden. Du vil sannsynligvis få en kombinasjon av metotreksat og cytarabin. En lumbalpunksjon kan forårsake ubehag. Legen din vil fortelle deg hvor mange behandlinger du vil motta. Legen din kan bestemme seg for å gi kjemoterapi denne måten bare i løpet av remisjon induksjon fasen, eller han eller hun kan bestemme seg for å gi den i senere faser av behandlingen.
Hvis legen din har planer om langvarig behandling for hjernen din, kan en kirurg sette inn en Ommaya beholder under hodebunnen med en mindre operasjon som kan ta 15 til 20 minutter. Etter prosedyren, kan din lege eller sykepleier tilgang til små, tromme-lignende enhet under hodebunnen for å levere kjemoterapi raskt og smertefritt til hjernen din. Den Ommaya Reservoaret kan også anvendes for å ta en prøve av hjernefluid, som kan tillate legen å se om behandlingen har vært effektiv, og for å detektere eventuelle tegn på infeksjon. Når du ikke lenger trenger reservoaret, vil kirurgen fjerne den.
Kjemoterapi for konsolidering (intensive)
Hvis induksjonsfasen bringer leukemi i remisjon, i neste fase av behandlingen er en intens, ganske kort kur med cellegift for å prøve å drepe eventuelle gjenværende kreftceller. Denne fase er kjent som konsolidering eller forsterkning. Denne fasen anvender mange av de samme stoffer som brukes i induksjonsfasen, men vanligvis i høyere doser. Konsolidering varer vanligvis i noen få måneder. Intratekal kjemoterapi kan fortsette i denne fasen.
Kjemoterapi for vedlikeholdsbehandling
Vedlikeholdsfasen av kjemoterapi kan vare 2 til 3 år. Du trenger denne fasen av behandlingen fordi det fortsatt kan være spor av leukemi celler i kroppen din. Den mest vanlige diett for vedlikeholdsbehandling inkluderer metotreksat og Purinethol (6-merkaptopurin).