Hva er fedme?
Overvekt og fedme sammen representerer den andre ledende forebygges dødsårsaken i Europa. Fedme er en alvorlig, kronisk sykdom som kan påføre betydelig skade på en persons helse. Overvekt og fedme er ikke det samme, snarere er de forskjellige punkter på et kontinuum av vekt som strekker seg fra å være undervektig til å være sykelig overvektige. Andelen av folk som passer inn i disse to kategoriene, overvekt og fedme, bestemmes av body mass index (BMI).
Folkehelse fagfolk er enige om at overvekt og fedme har nådd epidemiske proporsjoner i dette landet. Offentlig helsemyndigheter sier fysisk inaktivitet og dårlig kosthold er fanger opp til tobakk som en betydelig trussel mot helsen. Ifølge de nyeste dataene fra 2003-2006 National Health and Nutrition Examination Survey, en av fem eller 17 prosent av amerikanske barn i alderen 6 til 19, er overvektige eller fete. I tillegg er mer enn to tredjedeler av den amerikanske befolkningen er overvektige eller fete - over 64 prosent av kvinnene og 72 prosent av mennene. Men for første gang på flere tiår, utbredelsen av amerikanske voksne fedme er ikke stiger.
BMI er et mål på vekt i forhold til høyde. BMI blir betraktet som en nyttig måling av mengden av kroppsfett. Av og til kan noen svært muskuløse mennesker har en BMI på overvektig rekkevidde. Imidlertid er disse menneskene ikke overvektige fordi muskelvev veier mer enn fettvev. Vanligvis kan BMI anses som en effektiv måte å vurdere om en person er overvektig eller fete.
Hva som forårsaker fedme?
På mange måter er fedme et gåtefullt sykdom. Slik legemet regulerer vekt og kroppsfett er ikke godt forstått. På den ene side synes årsaken å være enkelt i at hvis en person forbruker mer kalorier enn han eller hun expends som energi, så han eller hun vil opp i vekt.
Imidlertid kan de risikofaktorene som bestemmer fedme være en kompleks kombinasjon av genetikk, sosioøkonomiske faktorer, metabolske faktorer, og livsstilsvalg, samt andre faktorer. Noen endokrine lidelser, sykdommer og medisiner kan også utøve en sterk innflytelse på en persons vekt.
Faktorer som kan innvirke på forekomsten av overvekt, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Genetikk - Studier har vist at en predisposisjon mot fedme kan være arvelig. Selv om forskere har identifisert flere gener som synes å være forbundet med fedme, de fleste tror at ett gen er ikke ansvarlig for hele fedme-epidemien. Flertallet av nåværende og fremtidig forskning har som mål å bedre forstå samspillet mellom disse genvariasjoner og vår stadig skiftende miljø i utviklingen av fedme.
Metabolske faktorer - Hvordan en bestemt person expends energi er forskjellig fra hvordan en annens kropp bruker energi. Begge metabolske og hormonelle faktorer er ikke det samme for alle, men disse faktorene spiller en rolle i å bestemme vektøkning. Nyere studier viser at nivåene av ghrelin, et peptid-hormon som er kjent for å regulere appetitten og andre peptider i magen, spiller en rolle i å utløse sult og produsere en metthetsfølelse (metthetsfølelse).
Sosioøkonomiske faktorer - Det er en sterk sammenheng mellom økonomisk status og fedme, særlig blant kvinner. Kvinner som er fattige og lavere sosial status er mer sannsynlig å bli overvektige enn kvinner med høyere sosioøkonomisk status. Forekomsten av fedme er også høyest blant minoritetsgrupper, særlig blant kvinner.
Livsstilsvalg - Overspising, sammen med en stillesittende livsstil, bidrar til fedme. Dette er livsstilsvalg som kan bli berørt av atferdsendring.
Spise en diett der en høy andel av kaloriene kommer fra sukkerholdig, høy-fett, raffinerte matvarer fremmer vektøkning. Og, som flere amerikanske familier spiser på farten, høy-kalori mat og drikke er ofte valgt.
Mangel på regelmessig mosjon bidrar til fedme hos voksne og gjør det vanskelig å opprettholde vekttap. Hos barn, inaktivitet, for eksempel ser på TV eller sitter ved en datamaskin, bidrar til fedme.
Hvem blir berørt av fedme?
Fysiske faktorer som bidrar til overflødig kroppsfett hos ungdom inkluderer følgende:
Økt insulinnivået
Forhøyede lipid-og lipoprotein nivåer
Forhøyet blodtrykk
Behavioral og andre faktorer som bidrar til en positiv energibalanse lagres som fett over lange tidsperioder inkluderer følgende:
Overdreven inntak av høye energi mat
Utilstrekkelig øvelse i forhold til alder
Mer stillesittende livsstil
Lavt stoffskifte
Økt insulinfølsomhet
Hva er symptomene på fedme?
Følgende er de vanligste symptomer som indikerer en ungdom er overvektige. Imidlertid kan hver ungdom oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Ansiktstrekk synes ofte uforholdsmessig
Fedme (fettcellene) i bryst regionen i gutter
Stor mage (hvite eller lilla merker er ofte til stede)
Hos menn kan ytre kjønnsorganer vises uforholdsmessig liten
Puberteten kan oppstå tidlig
Økt fedme i overarmene og lårene
Genu valgum (knock Kneed) er vanlig
Ungdom som er overvektige ofte opplever betydelig sosialt press, stresset, og vanskeligheter utviklende utviklingsoppgaver. Psykologisk forstyrrelser er også svært vanlig. Symptomene på fedme kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med ungdommens lege for en diagnose.
Helseeffekter av fedme
Fedme har et vidtrekkende negativ effekt på helsen. Hvert år fedme-relaterte sykdommer koste over 100 milliarder dollar og forårsake tidlige dødsfall i USA De helseeffekter forbundet med fedme omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Høyt blodtrykk - Tilleggs fettvev i kroppen trenger oksygen og næringsstoffer for å leve, som krever blodårene til å sirkulere mer blod til fettvev. Dette øker arbeidsbelastningen på hjertet fordi det må pumpe mer blod gjennom flere blodkar. Mer sirkulerende blod betyr også mer press på blodårene. Høyere press på blodårene øker blodtrykket. I tillegg kan ekstra tyngde øke hjertefrekvensen og redusere kroppens evne til å transportere blod gjennom blodårene.
Diabetes - Fedme er den viktigste årsaken til type 2 diabetes. Fedme kan føre til resistens mot insulin, hormonet som regulerer blodsukkeret. Når fedme fører til insulinresistens, blir blodsukkeret forhøyet. Selv moderat fedme dramatisk øker risikoen for diabetes.
Hjertesykdom - Åreforkalkning (åreforkalkning) forekommer oftere hos overvektige mennesker i forhold til de som ikke er overvektige. Koronarsykdom er også mer utbredt fordi fettavleiringer bygge opp i arteriene som forsyner hjertet. Trange arterier og redusert blodtilførsel til hjertet kan forårsake brystsmerter ( angina ) eller et hjerteinfarkt. Blodpropp kan også dannes i trange arterier og forårsake et slag.
Felles problemer, inkludert osteoartritt - fedme kan påvirke knær og hofter på grunn av den belastning plasseres på leddene av ekstra vekt. Leddprotesekirurgi, mens vanligvis utføres på ødelagte ledd, ikke kan være et lurt alternativ for en overvektig person fordi det kunstige leddet har en høyere risiko for å løsne og forårsake ytterligere skade.
Søvnapné og luftveisproblemer - Søvnapné, som får folk til å slutte å puste i korte perioder, avbryter søvn gjennom natten, og fører til trøtthet på dagtid. Det fører også tunge snorking. Respiratoriske problemer forbundet med fedme oppstår når det legges vekt av brystveggen presser lungene og fører til begrenset pust. Søvnapné er også forbundet med høyt blodtrykk.
Kreft - Hos kvinner, overvekt bidrar til en økt risiko for en rekke kreftformer, inkludert bryst, tykktarm, galleblæren, og livmor. Menn som er overvektige har høyere risiko for tykktarm-og prostatakreft.
Metabolsk syndrom - The National Cholesterol Education Program har identifisert metabolsk syndrom som en kompleks risikofaktor for hjerte-og karsykdommer. Metabolsk syndrom består av seks hovedkomponenter: abdominal fedme, forhøyet blod kolesterol, forhøyet blodtrykk, insulinresistens med eller uten glukoseintoleranse, høyde av visse blodkomponenter som indikerer betennelse, og heving av visse koagulasjonsfaktorer i blodet.
Psykososiale effekter - I en kultur hvor ofte idealet om fysisk attraktivitet er å være altfor tynn, folk som er overvektige eller fete ofte lider ulemper. Overvektige og overvektige personer er ofte skylden for sin sykdom, og kan anses for å være lat eller svak vilje. Det er ikke uvanlig at overvektige eller fete sykdommer å gi personer som har lavere inntekter eller å ha færre eller ingen romantiske forhold. Motstanden mot overvektige personer uttrykt av enkelte individer kan utvikle seg til skjevhet, diskriminering, og selv pine
Hvordan er fedme diagnostisert?
Fedme er diagnostisert av lege. The body mass index (BMI) er vanligvis brukes til å definere fedme hos ungdom. To kategorier er definert, blant annet følgende:
BMI på 95-persentilen eller mer for alder og kjønn, eller BMI på mer enn 30 (avhengig av hva som er mindre). BMI funn i denne kategorien viser behovet for en fullstendig medisinsk work-up.
BMI mellom det 85. og 95. persentil eller BMI lik 30 (avhengig av hva som er mindre) foreslår et andre nivå screening som inkluderer evaluering av fem områder av helserisiko, inkludert følgende:
Familiehistorie med kardiovaskulær sykdom, foreldre forhøyet total kolesterol, diabetes, foreldre fedme
Forhøyet blodtrykk
Total kolesterol nivå
Store økninger i BMI vurderinger fra år til år
Bekymringer om vekt, inkludert personlige (følelsesmessige eller psykologiske) bekymringer knyttet til vekt og oppfatning av seg selv som overvektig
Behandling for fedme
Spesifikk behandling for fedme vil bli bestemt av din ungdommens lege basert på:
Din ungdommens alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din ungdommens toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Din mening eller preferanse
Behandling for fedme hos ungdom kan omfatte følgende:
Ernærings-og individuell diett rådgivning
Modifisering av kosthold og kaloriinnhold
Økt trening eller deltakelse i et passende treningsprogram
Atferd modifikasjon
Enkeltperson eller gruppe terapi fokusert på å endre atferd og konfrontere følelser knyttet til vekt og normale utviklingsspørsmål
Støtte og oppmuntring for å gjøre endringer og å følge anbefalte behandlingsanbefalinger
Behandling planlegger å møte de ovennevnte komponentene inkluderer ofte involvering av en ernæringsfysiolog, kvalifisert mental helse fagfolk, og en øvelse spesialist. Behandlingsmålene bør være realistisk, fokusert på beskjeden reduksjon av inntaket, endringer i matvaner, og inkorporering av en sunn øvelse orientert livsstil.
Forebygging av fedme
Unge folk generelt blir overvektige eller fete fordi de ikke får nok fysisk aktivitet i kombinasjon med dårlige matvaner. Genetikk og livsstil også bidra til et barns vekt status.
Anbefalinger for forebygging av overvekt og fedme i barndommen og ungdomsårene er:
Gradvis arbeide for å endre familiens matvaner og aktivitetsnivå heller enn å fokusere på et barns vekt.
Vær en rollemodell. Foreldre som spiser sunn mat og delta i fysisk aktivitet sette et eksempel slik at et barn er mer sannsynlig å gjøre det samme.
Oppmuntre til fysisk aktivitet. Barn bør ha 60 minutter med moderat fysisk aktivitet de fleste dager i uken. Mer enn 60 minutters aktivitet kan fremme vekttap og påfølgende vedlikehold.
Reduser "skjerm" tid foran fjernsynet og datamaskinen til mindre enn to timer daglig.
Oppfordre barna til å spise når sulten og å spise sakte.
Unngå å bruke mat som belønning eller tilbakeholdelse mat som straff.
Hold kjøleskapet fylt med fett-fri eller lav-fett melk, frisk frukt, og grønnsaker i stedet for brus og snacks med høyt sukker og fett.
Tjene minst fem porsjoner med frukt og grønnsaker daglig.
Oppfordre barna til å drikke vann i stedet for drikkevarer med tilsatt sukker, slik som brus, sportsdrikker, og juice drinker.