Barnet ditt har blitt diagnostisert med juvenil revmatoid artritt (JRA). Det vil si at foringen av en eller flere av barnets leddene er betent, forårsaker smerte og hevelse. JRA påvirker barn i alderen 1 og 16 år. Oftest, utvikler det hos barn under 5 år. JRA er en kronisk sykdom, noe som betyr at det er ingen kur. Men symptomene på sykdommen kan være klart å hjelpe barnet leve et normalt liv. Et barn med JRA kan bli henvist til en pediatrisk revmatolog (lege som behandler muskel-og skjelettplager, inkludert leddgikt, hos barn) eller til en pediatrisk orthopaedist (lege som behandler bein og felles problemer hos barn).
Hva som forårsaker juvenil revmatoid artritt?
JRA er en autoimmun sykdom. Med denne type sykdom, kroppens immunsystem (system som bekjemper infeksjon) begynner å angripe kroppens egne celler. Hvorfor dette skjer er ikke forstått. JRA har en tendens til å kjøre i familier. Og jenter utvikler JRA dobbelt så ofte som gutter.
Hva er symptomene på juvenil revmatoid artritt?
JRA har flare-ups og remisjoner. Dette betyr at symptomene kommer og går over tid. Symptomer kan omfatte:
Hovne, stive ledd, spesielt etter å ha våknet fra dvale.
Såre eller smertefulle ledd, ofte knær eller ledd i hender eller føtter.
Når sykdommen først vises, kan barnet ha systemiske (hele kroppen) symptomer. Disse kan inkludere en feber som toppene og deretter går ned, en rosa utslett som kommer og går, og hovne lymfeknuter.
Hvordan er juvenil revmatoid artritt diagnostisert?
Legen vil undersøke barnet. Han eller hun vil også be om barnets helse historie og symptomer. For diagnosen JRA, må hevelse eller smerte vare i minst 6 uker av gangen.
Det er ingen test for å diagnostisere JRA. Men enkelte tester kan være nyttig med diagnosen:
En x-ray eller bein skanne ser for endringer i bein eller hevelse i leddene.
Blodprøver blir ofte gjort for å se etter visse "markører" (skilt) av sykdommen. Blodprøver kan også utelukke andre sykdommer som kan forårsake leddsmerter.
Andre tester kan gjøres for å utelukke andre mulige sykdommer.
En synsundersøkelse gjøres når JRA er diagnostisert. JRA kan påvirke øynene, så barnets øye helse må overvåkes regelmessig.
Hvordan er juvenil revmatoid artritt behandlet?
Et team av helsepersonell er ofte involvert i behandling av JRA. Dette teamet kan omfatte barnets barnelege eller fastlegen, en orthopaedist, en revmatolog, og andre. Målet med JRA behandlingen er å kontrollere symptomene og hindre skade på leddene. Behandlingstilbud omfatter ett eller flere av følgende:
Øvelse: Staying aktive hjelper opprettholde sunne muskler. Det hjelper også holde godt utvalg av bevegelse i leddene. Under flare-ups, kan smerte begrense aktiviteten. I tillegg bør visse aktiviteter unngås under flare-ups for å beskytte leddene. Barnets lege kan diskutere dette med deg.
Medisiner som tas regelmessig for å forebygge og kontrollere symptomer inkluderer:
NSAIDS (non-steroide anti-inflammatoriske legemidler): Disse inkluderer aspirin, ibuprofen, og andre medisiner som er tilgjengelige over disk. Legen vil foreskrive den dosen. (NB: Ikke gi aspirin til et barn med en feber.)
DMARDs (sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler): Disse kan være foreskrevet hvis NSAIDs ikke lindre symptomene på JRA. DMARDs bremse utviklingen av JRA. Men de tar uker eller måneder for å lindre symptomene. På grunn av dette, blir de ofte tatt sammen med et NSAID.
Kortikosteroid medisiner tatt under flare-ups:
Væske fjernes fra det felles, etterfulgt av en injeksjon av kortikosteroid medikamenter inn i fugen.
Muntlige eller IV kortikosteroid medisiner for å kontrollere alvorlige symptomer: kortikosteroider bør ikke brukes over lengre perioder eller stoppet plutselig. Så du vil bli gitt spesifikke instruksjoner om hvordan disse medikamentene bør tas, og hvordan du trygt redusere dosen.
Fysioterapi: Et program for regelmessige øvelser, felles bevegelse, og massasje kan lindre symptomer og forhindre bluss-ups. Du og barnet ditt vil fungere med en physiatrist (rehabilitering spesialist) eller en fysioterapeut til å utforme dette programmet. Under flare-ups, kan fysioterapi hjelpe lindre symptomene.
Splinting: En splint slitt over det berørte felles kan bidra til å beskytte leddet og lindre symptomer. Hvis en splint er foreskrevet, er det vanligvis bæres bare hjemme slik at barnet ikke trenger å føle seg "annerledes" på skolen eller spille.
Hva er de langsiktige bekymringer?
Et barn med JRA trenger regelmessig overvåking i hele barndommen for å forhindre problemer. Dette inkluderer regelmessige synsundersøkelser og overvåkning av nyrene. Helseteam vil se etter vekstproblemer i de berørte ledd. Og de berørte ledd trenger fortsatt checkups hele barnets liv. Skade på felles kan føre til behovet for en felles erstatning. God styring av symptomer og fysisk terapi kan hjelpe barnet unngå denne skaden.
Coping med JRA
JRA kan påvirke barnets utvikling i skolen og sosial utvikling. Det kan også påvirke andre medlemmer av familien. For å gjøre ting enklere:
Behandle barnet normalt og det samme som andre søsken. Unngå å gi barnet med JRA "spesiell" behandling.
Forklar barnet at JRA er ikke hans eller hennes feil. Ingenting han eller hun gjorde forårsaket sykdommen.
Følg alle instruksjoner og ikke endre behandlingsplanen uten å snakke med barnets lege eller annet medlem av helseteam. Ikke gjør endringer basert på en annen forelder forslag-hva som fungerer for ett barn kan ikke fungere for en annen.
Dersom foreskrevet medisiner forårsake bivirkninger eller ikke lindre symptomene, be barnets lege om andre valg.
Samarbeider tett med ditt barns skole for å utdanne læreren og barnets klassekamerater om JRA. Noen barn med JRA er borte fra skolen i lange perioder i løpet fakkel-ups. Arbeid med ditt barns skole og lærere til å bidra til å holde barnet fra å falle bak. (For eksempel, holde et ekstra sett med lærebøker hjemme kan være et alternativ.)
Oppmuntre barnet til å delta i trening og aktiviteter. Lagidrett eller andre gruppeaktiviteter bidra til å holde leddene sterk og fleksibel, og også hjelpe barnet å utvikle sosiale ferdigheter.
Se til å bli med i en støttegruppe for foreldre og barn med JRA. Disse gruppene gir barnet mulighet til å møte andre barn med JRA. De lar deg også til å snakke med andre foreldre som er coping med JRA.
Tenk rådgivning for deg og barnet ditt. Å ha en kronisk sykdom kan være svært vanskelig å håndtere. Å snakke med en profesjonell kan hjelpe deg og barnet ditt arbeide gjennom følelser som frykt, sorg og sinne.
For mer informasjon, ta kontakt med EU juvenil leddgikt organisasjon på www.arthritis.org / ja-fact-sheet.php
