Trenger jeg å ta et kolesterolsenkende legemiddel?

Spørsmål: Jeg er 53 og på gjerdet om å ta et medikament for å senke kolesterolet. Min far hadde tre hjertebypassoperasjoner i løpet av hans levetid. Min kolesterol er høy (256), men min gode kolesterol er også høy (62). Min LDL kolesterol er 161, og mine triglyserider er normal. Bør jeg ta en medisin?

A. Jeg kan forstå hvorfor du er usikker på behovet for å behandle din kolesterol. På den ene siden, din total kolesterol og low-density lipoprotein (LDL) eller "dårlig" kolesterol, er forhøyet, og du har en betydelig familiehistorie med koronarsykdom. På den annen side, din high-density lipoprotein (HDL) - er veldig bra - det "gode" kolesterolet.

Ideelle nivåer for en sunn kvinne er: total kolesterol mindre enn 200 milligram per desiliter (mg / dl), HDL større enn 50 mg / dL, LDL under 100 mg / dl, og triglyserider mindre enn 150 mg / dL. Vi bør prøve å møte disse måltall gjennom kosthold og mosjon først. Din legens anbefaling om kolesterolsenkende medisiner vil avhenge av din LDL kolesterol nivå og andre faktorer som påvirker risikoen for å få hjerteinfarkt i løpet av de neste 10 årene.

To verktøy kan hjelpe deg å vurdere den risikoen. En av dem, den Framingham risiko kalkulator, tar hensyn til alder, total kolesterol, HDL kolesterol, røyking og blodtrykk. Den andre, den Reynolds Risk Score kalkulator, tar disse faktorene i betraktning, også, samt en historie med hjerteinfarkt i en forelder og nivå av høy følsomhet C-reaktivt protein (hs-CRP). Forhøyede hs-CRP-nivåer er assosiert med en økt risiko for hjertesykdom. Du kan beregne din Framingham risikoskåre på http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp og din Reynolds Risk Score på www.reynoldsriskscore.org. Ifølge Framingham kalkulator, og forutsatt at du verken røyk eller har ubehandlet høyt blodtrykk, din risiko for å få hjerteinfarkt i 10 år er lav - ca 1%. Likevel, noen med denne graden av risiko som har en LDL kolesterol på 160 mg / dL eller høyere bør prøve å få det ned til mindre enn 130 mg / dL gjennom kosthold og mosjon. Hvis det ikke fungerer, kan legen din ønsker å legge til en kolesterolsenkende medisiner.

Selv om du bestemmer deg for å ta en kolesterolsenkende medisiner, vil du fortsatt trenger å gjøre noen endringer i livsstil for å redusere risikoen for hjerte-og karsykdommer, fordi at risikoen øker med alderen. I en alder av 53, kan du sannsynligvis råd til å bo "på gjerdet", men at holdning kan være vanskeligere å vedlikeholde av den tiden du er 65 eller 70 år.

- Celeste Robb-Nicholson, MD sjefredaktør, Harvard Women Health Watch