En kollega nylig sendt meg en e-post og spurte: "Er det sant kirsebær er bra for gikt?"
Det var et spørsmål jeg ikke hadde hørt før. Jeg var klar til å avfeie det som enda en medisinsk myte. Men, tenkte jeg at jeg ville se på det først. Noen ganger, det virker som folklore, rykter eller myte, viser seg å være et effektivt virkemiddel.
Hva er gikt?
Gikt oppstår når urinsyre, et normalt biprodukt av kroppens stoffskifte danner krystaller i et ledd. Dette fører til intens betennelse. Smerte kan være så alvorlig at det gjør vondt å ha et ark plassert over den berørte felles. Den første tå, foten og ankelen er vanlige steder for gikt. Men bare om noen felles kan være involvert. Lignende krystaller kan dannes i nyrene forårsaker smertefulle nyrestein.
Urinsyregikt er en vanlig sykdom. Den rammer opptil 3 millioner mennesker i Europa. Selv om det er mer vanlig blant eldre voksne, tenderer det til å påvirke postmenopausale kvinner og menn i alle aldre. Risikofaktorer inkluderer nyresykdom, vanndrivende bruk (vann piller) og fedme.
Den leddbetennelse forårsaket av gikt vanligvis varer noen få dager. Så, for heller mystiske grunner, roer det ned på egen hånd. Men en rekke medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - ibuprofen eller naproxen - kan og kortikosteroider, dramatisk hastighet utvinning. Etter mange år med å leve med sykdommen, kan angrepene vare lenger og være vanskeligere å behandle. Heldigvis har vi andre legemidler (spesielt allopurinol) som kan redusere urinsyre og effektivt hindrer angrep av gikt.
Hva er bevis for at kirsebær hjelpe gikt?
En ting var klart som jeg forsket kirsebær og gikt: Mange pasienter sverger til frukten. Som jeg spurte rundt, ble det klart at min kollega pasienten var ikke den eneste. Men er det nok til å si de fungerer?
Anekdoter og utestet informasjon gått ned gjennom familier, venner eller helsepersonell er generelt ikke nok til å overbevise skeptiske leger. Tross alt, vi lever i en tid med "evidensbasert medisin." Så, kanskje du lurer på, hva er det bevis for at kirsebær er nyttige for gikt?
Egentlig er det minst to studier tyder på at kirsebær kan være nyttig for gikt:
En studie publisert i 2003 i Journal of Nutrition viser at blant 10 friske kvinner spiser to porsjoner med Bing kirsebær, falt urinsyre med 15%. Forfatterne konkluderte med at funnene "støtter de anerkjente anti-gikt effekt av kirsebær."
En Journal of Nutrition studie fra 2006 fant at 18 friske voksne som spiste 280 gram Bing kirsebær hver dag i en måned hatt en betydelig reduksjon i nivåer av stoffer assosiert med betennelse og immuncelleaktivitet blod. Forfatterne konkluderte med at kirsebær '"anti-inflammatorisk virkning kan være fordelaktig for håndtering og forebygging av inflammatoriske sykdommer."
Det er viktig å merke seg at ingen av disse studiene rekrutterte folk som allerede hadde gikt. Fant ingen undersøkelser spesifikt å vurdere virkningene av kirsebær eller kirsebær juice for å forebygge eller behandle gikt. Selv om det ikke betyr kirsebær er ubrukelig for gikt, er vi langt fra å ha bevis for å dømme deres effektivitet.
Den lokke av kirsebær
Studier til dags dato tilbyr flere fristende forklaringer på hvorfor spise kirsebær kan være nyttig for folk med gikt:
Å spise kirsebær var assosiert med en 60% økning i mengden av urinsyre eliminert i 2003 studien nevnt ovenfor. Dette kan senke nivået av urinsyre blod nok til å redusere sannsynligheten for utvikling av gikt, eller, når det vises, av plagsomme symptomer.
Moreller inneholder vitamin C. En studie 2005 fant at inntak av vitamin C-tilskudd senket urinsyre beskjedent. Flere nyere studier knyttet vitamin C inntak med lavere nivåer av urinsyre i blodet og en lavere forekomst av gikt. I tillegg har vitamin C-anti-inflammatorisk og anti-oksiderende effekt. Så kan den C-vitamininnhold av kirsebær ha en gunstig virkning på forhindring eller behandling av gikt. Så igjen, det er en rekke matvarer med mye høyere vitamin C-innhold enn kirsebær (inkludert appelsiner, jordbær og brokkoli). Så hvis vitamin C er mekanismen, kan andre matvarer være enda bedre for gikt.
Moreller er en god kilde av antocyaniner, plantebaserte medlemmer av flavonoid familien som har antioksidant og anti-inflammatorisk virkning. Antocyaner kan bidra til å redusere risikoen for gikt.
Moreller kan ha effekter på immunsystemet. I 2006 Journal of Nutrition studien ble nivåene av to mål på betennelse, nitrogenoksid og C-reaktivt protein, og T-celleaktivitet (et mål på immunforsvaret) blod redusert hos friske mennesker som spiser kirsebær. Disse effekter på immunsystemet kan redusere risikoen for gikt angrep.
Hvorfor vi trenger mer data
Undersøkelsene ovenfor viser at kirsebær vil potensielt kunne bidra til å forebygge eller behandle gikt. Men det er vanskelig å vite om denne tilnærmingen vil fungere fordi vi mangler studier designet for å måle deres evne til å behandle eller forebygge sykdommen. Det er én ting å dokumentere endringer i urinsyre eller markører for betennelse etter å ha spist kirsebær. Men det er noe helt annet å vise kirsebær forbedre gikt. Og det er enda vanskeligere å vise at de kan hindre det.
Likevel trenger vi de riktige typer studier for å vite om kirsebær forbruk kan bidra til gikt. Men ikke hold pusten. Store, dyre kliniske studier er vanligvis sponset av legemiddelfirmaer eller regjeringen - det er heller ikke sannsynlig å finansiere en studie som beviser fordelene av kirsebær for gikt.
Det kan ingen rolle
Selv om kirsebær er nyttig for gikt, er det ikke klart om å spise dem ville saken mye.
Hvis angrep er sjeldne og lett kontrollerbar med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som er sant for mange mennesker med gikt), er det lite sannsynlig at å spise mer kirsebær ville gi mye ekstra fordel.
Det er lite sannsynlig at kirsebær ville ta plassen til legemidler som brukes nå til å behandle gikt.
Så er det "risiko" av kirsebær å vurdere:
Spise to porsjoner av kirsebær hver dag (dosen som brukes i 2006 studien) gir en ekstra 180 kalorier. Hvis din diett er ellers den samme, kan dette bidra til vektøkning på 1,5 pounds en måned.
Hvis immun effekter av kirsebær er nok til å blokkere betennelse, kunne de faktisk øker sjansen for infeksjon (selv om dette er uprøvd).
Moreller er ikke billig, spesielt når de er ute av sesong.
Å spise kirsebær under et angrep kunne gjøre ting verre. Det er fordi noen endring i urinsyre under et angrep kan gjøre det verre eller varer lenger.
Den nederste linjen
Å spise kirsebær å hindre gikt er sannsynligvis ufarlig. Og det kunne utfylle mer tradisjonelle behandlingsformer. Gitt bevis i dag, jeg er ikke klar til å ringe kirsebær rette for gikt en myte. Men jeg vil også si at det er for lite bevis til å anbefale dem.
