Spørsmål: Jeg har blitt diagnostisert med pseudogout, som jeg forstår er forårsaket av en opphoping av kalsium krystaller i leddene. Bør jeg være bekymret for å ta et kalsiumtilskudd?
A. pseudogout er en type inflammatorisk leddgikt preget av plutselige anfall av smerter og hevelse i leddene. Det ligner tett gikt, derav navnet. Men gikt vanligvis påvirker en stortå, og pseudogout vanligvis påvirker kneet, men begge sykdommene kan påvirke andre leddene også. Urinsyregikt er forårsaket av natrium urat krystaller, og pseudogout er forårsaket av krystaller av kalsiumsalter - kalsium pyrofosfat dihydrat eller CPPD.
CPPD krystaller utgangspunktet dannes i brusk og vandrer inn leddvæsken, stimulerende betennelse i leddet. De fleste mennesker med x-ray bevis for CPPD krystaller aldri har symptomer, men noen utvikler pseudogout, samt kronisk leddgikt. Vi kjenner ikke til at kalsiumkrystaller dannes i leddene, men de kan skyldes forhøyede nivåer av kalsium-eller pyrofosfat eller andre faktorer som fører til overmetning av kalsiumpyrofosfat i brusk og ben.
Risikofaktorer for pseudogout inkluderer familiens historie, traumer til felles, og eldre alder.
Så lenge kroppen din er metabolizing kalsium normalt, bør kalsium eller et kalsiumtilskudd ikke øke CPPD formasjon. Kalsium metabolisme er et strengt regulert system. Kalsium fra mat eller kosttilskudd absorberes i tarmen, og transportert inn i blodet for bruk i de fleste cellefunksjoner, inkludert bendannelse. Hvis vi absorberer mer enn vi trenger, våre nyrene skille ut det overskytende. Imidlertid kan visse sykdommer undergrave disse kontrollene, forårsaker høyt kalsiumnivå i blodet og predisponerende en person til å danne CPPD krystaller.
Sykdommer forbundet med pseudogout inkluderer årsakene til overdreven kalsium i blodet som en overaktiv biskjoldbruskkjertelen (hyperparatyreoidisme), lave nivåer av magnesium blod, en lite aktiv skjoldbruskkjertelen (hypotyreose), og overflødig jern i vev (hemokromatose). Legen din kan ta blodprøver for å sjekke for disse sykdommene. Hvis de er normale, kan du trygt ta kalsium (og vitamin D) du trenger for å redusere risikoen for osteoporose.
- Celeste Robb-Nicholson, MD
Sjefredaktør, Harvard Women Health Watch
