Gikt behandling
Å behandle et anfall av urinsyre leddgikt, legen vanligvis vil begynne ved forskrivning et ikke-steroid antiinflammatorisk middel (NSAID), som indometacin (indocin), ibuprofen (Advil, Motrin og andre) eller naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn og andre ). Aspirin bør unngås fordi det kan heve nivået av urinsyre i blodet (selv om lav dose aspirin for forebygging av hjertesykdom eller slag har liten effekt på gikt). Hvis du ikke kan tolerere et NSAID, eller hvis disse stoffene ikke fungerer for deg, kan legen din foreslå et kortikosteroid. Kortikosteroider kan gis muntlig eller injisert direkte inn i berørte felles. Et annet alternativ er en injeksjon av et stoff som heter adrenokortikotropt hormon, som dirigerer dine binyrene til å gjøre mer kortison. Et stoff kalt kolkisin noen ganger blir brukt, men det har en tendens til å føre til ubehagelige bivirkninger ( kvalme, oppkast, kramper, diaré ) hos ca 80% av mennesker.
For å hindre angrep av gikt, kan legen forskrive allopurinol (Aloprim, zyloprim) eller febuxostat (Uloric) for å gjøre kroppen din produserer mindre urinsyre. Hvis angrep er sjeldne og svarer godt til behandling, kan dette ikke være nødvendig. Det er vanligvis anbefales når:
Gikt angrep er hyppige.
Gikt angrep ikke svare raskt til behandling.
Gikt angrep påvirke mer enn én joint om gangen.
Det er en historie med nyrestein og forrige gikt.
En tophus har utviklet.
Nivået av urinsyre i blodet begynner vanligvis å droppe innen dager etter den første dosen av allopurinol eller febuxostat. Det kan ta uker med daglige behandling for den fulle effekt til å forekomme. En annen behandling tilnærming er å lage nyrene skille ut mer urinsyre ved å ta probenecid (Benemid, Probalan) eller sulfinpyrazon (Anturane). Disse stoffene fungerer godt i 70% til 80% av personer med gikt. Men de bør ikke tas av personer som har betydelig nyresykdom eller som har hatt en nyrestein.
Medisiner for å senke urinsyre - allopurinol, febuxostat, probenecid eller sulfinpyrazon - vanligvis blir tatt på ubestemt tid. Hvis avviklet, vil urinsyrenivået stige igjen og angrep av gikt er sannsynlig å fortsette.
Når legen foreskriver en medisin for å redusere urinsyre i blodet, vil han eller hun også bør foreskrive en andre medisiner for å hindre en gikt angrep. Det er fordi noen endring i urinsyre, opp eller ned, kan utløse et angrep. Disse preventive medisiner omfatter en lav dose av kolkisin eller en lav dose av et NSAID. Når urinsyre senkes nok for en lengre periode (ca 6 måneder), kan den preventive medisiner stoppes.
