Eksperter oppfordrer intensiv livsstilsendringer

Når kolesterol måles, så er triglyserider, en annen type blodfett som er en uavhengig risikofaktor for hjertesykdom. Høye triglyserider øker sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom, selv når kolesterolnivået er normalt, spesielt hos postmenopausale kvinner. Men triglyserider ikke har fått så mye oppmerksomhet som LDL (dårlig) kolesterol og HDL (bra) kolesterol, dels fordi deres rolle i hjertesykdommer og hjerneslag ikke er godt forstått.

I de senere år har forskere lært mer om hvordan triglyserider blir metabolisert og hvordan de bidrar til åreforkalkning, tilstoppede arterier som øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre hjerte-problemer. Høye triglyseridnivåer er ofte korrelert med lav HDL og en type LDL kolesterol som er særlig egnet til å produsere skadelige avleiringer i blodårene. Høye triglyseridnivåer er også en komponent i en annen hjertesykdom risikofaktor - metabolsk syndrom, en sykdom som forekommer hos de fleste mennesker med type 2 diabetes og omfatter høyt blodtrykk og en stor midje størrelse. The European Heart Association (AHA) utstedte en vitenskapelig uttalelse om triglyserider og hjerte-og karsykdommer som setter en ny, lavere optimalt nivå av triglyserider og anbefaler intensiv livsstilstiltak for å redusere forhøyede triglyserider. AHA regnskap og en gjennomgang av forskningen ble publisert på nettet den 18 april 2011, i tidsskriftet Circulation. Her er noen av høydepunktene:

. Forskning på kvinner i Europa, 27% ​​av kvinnene har forhøyede triglyseridnivåer - det vil si 150 milligram per desiliter (mg / dl) av blod eller mer (se "Triglyseridnivåer"). I gjennomsnitt, meksikanske europeiske kvinner har høyest triglyseridnivåer og svarte kvinner de laveste nivåene, med ikke-spanske hvite kvinner i mellom. Som kvinner går gjennom overgangsalder, triglyseridnivåer øke, den relative innflytelsen av aldring, hormonelle endringer, og endringer i livsstil (lavere nivåer av fysisk aktivitet, for eksempel) er ikke klart. I studiet av kvinners helse Across the Nation, triglyseridnivåer var på sitt høyeste i slutten av perimenopause og tidlig postmenopausen. Østrogen tatt muntlig - men ikke transdermalt (etter patch) - hever triglyseridnivåer; gestagener kan motvirke denne effekten. Tamoxifen (tatt for forebygging og behandling av brystkreft ) kan forårsake en markant økning i triglyserider.

Måling triglyserider. Dine triglyseridnivåer variere betydelig (i løpet av dagen og over tid) avhengig av ulike faktorer, blant annet livsstil, medikamenter, og metabolske forstyrrelser. Nivåene kan også bli midlertidig redusert når du setter deg ned eller legge seg ned. Så eksperter anbefaler at blod-prøvetaking sykdommer være den samme for hver test - for eksempel å få pasienten til å sitte i fem minutter før blodprøvetaking. Andre forhold kan også påvirke testresultater: hvor lenge tourniquet er brukt og hva slags rør (serum eller plasma) som brukes til å lagre blod. Den tilstrammende bør etterlates på plass for mer enn ett minutt (og frigjøres så snart blodet begynner å flyte), og den samme type blodrøret bør brukes konsekvent. Triglyseridnivåer pigg etter et måltid, så tester er tradisjonelt utført etter en natts faste. Men nå forskere tror ikke-fastende nivåer kan også bli brukt som en første skjerm.

Cutoff for normale triglyserider er fortsatt 150 mg / dL, men forfatterne foreslå en ny optimalt nivå på mindre enn 100 mg / dL - nivået ofte finnes i land som Hellas, Kina og Japan, hvor kardiovaskulær sykdomsrisiko er lav. For screeningformål, en nonfasting nivå på mindre enn 200 mg / dl er lik en fastende nivå på mindre enn 150 mg / dl (normal) og krever ingen ytterligere testing, i henhold til forfatterne.

. For behandling av forhøyede triglyserider, anbefaler fokus på "intensiv terapeutisk livsstilsendring", inkludert vekttap, kosthold og mosjon livsstil tiltak AHA uttalelse. Et vekttap på 5% til 10% kan resultere i en 20% nedgang i triglyserider (så vel som en 15% reduksjon i LDL og en 8% til 10% økning i HDL). Du kan ytterligere redusere triglyseridnivåer med så mye som 20% til 30% hvis du deltar i moderat intens trening de fleste dagene. Anbefalte kosttilskudd endringer inkluderer å begrense tilsatt sukker (spesielt fra sukkerholdige drikker) til mindre enn 5% til 10% av kaloriene forbrukes (ca 100 kalorier per dag for kvinner), mettet fett til mindre enn 7% av totale kalorier, og fruktose fra både behandlet og hele matvarer (for eksempel frukt) til mindre enn 100 gram per dag. (Frukt som er lavere i fruktose inkluderer honningmelon, grapefrukt, jordbær, bananer, og fersken.) Personer med høye triglyserider bør også fokusere på å spise mer grønnsaker, fiberrikt hele korn, og sunnere umettede fettsyrer, spesielt omega-3 fettsyrer fra fet fisk som sild, laks, sardiner og ørret.