Behandlinger inkluderer jerntilskudd, livsstilsendringer og medisiner. Hvis ditt blod ferritin er lav (mindre enn 50 ng / ml), bør du bli vurdert for å finne årsaken, som kan være en annen enn RLS eller blødning i fordøyelsessystemet eller urinveissykdom. Fordi kjøtt, egg og andre animalske proteiner er viktige kilder til jern i kosten, folk som unngår disse matvarene er også utsatt for lave jernnivåer.
Dr. John Winkelman, medisinsk direktør i Sleep Health Center of Brigham and Women Hospital og førsteamanuensis i psykiatri ved Harvard Medical School, anbefaler at RLS pasienter med lave ferritin nivåer ta 65 mg elementært jern (om beløpet i en 300-mg tablett av jernsulfat) en gang eller to ganger om dagen på tom mage med et glass appelsinjuice. (The vitamin C i juice øker jernopptaket.) Iron kosttilskudd kan forårsake gastrointestinale plager, inkludert kramper og forstoppelse, hvis det er et problem, starte med en lavere dose og gradvis øke det til anbefalt nivå. Hvis du tar jerntilskudd, bør du ha dine ferritin nivåer kontrolleres minst to ganger i året, som overflødig jern kan føre til andre helseproblemer.
Noen mennesker opplever at det hjelper å unngå koffein, nikotin og alkohol. Andre får lindring ved distraksjon - lese eller gjøre kryssord, for eksempel - men mentalt stimulerende aktiviteter vil ikke fungere så godt når du prøver å få sove. Du kan få litt avlastning rundt leggetid ved å gni eller klemme beinmuskulaturen, søker kald eller varm komprimerer (eller ta et varmt bad), og strekke leggen (se illustrasjonen). Det kan også bidra til å få moderat mosjon i løpet av dagen, som å gå eller svømme.
Dr. Winkelman råder sine pasienter med RLS å planlegge aktiviteter som krever langvarig sittende eller liggende - fly flyreiser, skjønnhets avtaler, eller massasje eller akupunktur behandlinger, for eksempel - i morgen i stedet for ettermiddagen.
Medisiner foreskrevet for RLS, etter medisinering klasse og bivirkninger | ||
Drug navn | Bivirkninger | Kommentar |
Benzodiazepiner diazepam (Valium) klonazepam (Klonopin) temazepam (Restoril) | Klossethet eller ustøhet, svimmelhet, ørhet, dagtid døsighet, hodepine. | Best for milde eller forbigående symptomer. Ikke ta med alkohol eller hvis du har søvnapné. Kan være vanedannende, kan utløse abstinenssymptomer hvis stoppet brått. |
Dopamin agenter kabergolin (Dostinex) levodopa-karbidopa ( Sinemet ) pramipexol * (Mirapex) ropinirol * (Requip) | Kvalme, svakhet, svimmelhet, unormale kroppsbevegelser, kognitive og hukommelsesproblemer. Sjeldne tilfeller av impuls-kontroll atferd (f.eks obsessive gambling eller shopping). | Vanligvis reservert for folk med daglige symptomer. Langvarig bruk kan føre til en forverring av symptomene. |
Hypnotika zaleplon (Sonata) zolpidem (Ambien) | Hodepine, dagtid døsighet, svimmelhet, kvalme, dopet følelser. | Best for milde eller forbigående symptomer. Ikke ta med alkohol, antihistaminer, muskelavslappende, eller beroligende midler. |
Opioider oksykodon (OxyContin, Percocet ) tramadol (Ultram, andre) | Deprimert pust og sirkulasjon, svimmelhet eller ørhet, neste dag sedasjon, forstoppelse, kvalme, oppkast. | Vanligvis reservert for personer med alvorlige symptomer som ikke får lindring fra dopamin agenter eller benzodiazepiner. Lav risiko for misbruk hos personer med RLS. Ikke ta med alkohol eller hvis du har søvnapné. |
Antiepileptika gabapentin (Neurontin) gabapentin enacarbil * (Horizant) pregabalin (Lyrica) | Svimmelhet, tretthet, søvnighet, problemer med å gå. | Vanligvis foreskrevet for folk i hvem dopamin agenter ikke lenger fungerer. Kan bidra til å lette "skumle-crawly" sensasjoner og nerve smerte. |
* Disse stoffene er FDA-godkjent for å behandle RLS. Andre medisiner i denne oversikten er godkjent for andre sykdommer, men har vist seg å være nyttig i behandling av RLS. | ||
Medisiner for RLS
Medisiner kan bidra til å lette RLS symptomer, men å finne den rette kan kreve en del prøving og feiling. Også noen medisiner blir mindre effektive med tiden, så du må kanskje bytte narkotika med jevne mellomrom. FDA har godkjent tre medikamenter spesielt for behandling av RLS; klinikeren kan også foreskrive medisiner som er godkjent for andre sykdommer (se tabellen), enten enkeltvis eller i kombinasjon.
To av de tre stoffene er godkjent for behandling av RLS - pramipexol (Mirapex) og ropinirol (Requip) - er dopaminagonister, som betyr at de bidrar til å øke dopamin aktivitet i hjernen. Men da tatt for lang tid, kan disse stoffene gjøre sykdommen verre - et fenomen kjent som styrking, der symptomene begynner å vises tidligere og tidligere på dagen, før, i alvorlige tilfeller, de er til stede døgnet rundt. Stoppe alle dopaminrelaterte medisiner kan løse problemet. En sjelden, men potensielt alvorlig bivirkning av disse stoffene er utvikling av impuls-kontroll atferd, som for eksempel tvangs gambling eller shopping. Oppførselen stopper når medisinen er avviklet.
Den tredje medisiner godkjent for RLS - gabapentin enacarbil (Horizant), en langtidsvirkende versjon av anti-anfall, anti-smerte narkotika gabapentin - er ofte foreskrevet for folk som ikke lenger reagerer på dopamin agenter.
