Stage er ordet leger bruker til å kommunisere på størrelse med en kreftsvulst, og hvor og hvor langt den har spredd seg. Den første sted kreft blir funnet i kroppen kalles primær reiser eller primær tumor. Når en kreftsvulst sprer seg, det sies å ha spredning. Det finnes to typer av stadier av kreft, kliniske og patologiske:
Den kliniske fasen hjelper legen din avgjøre om de beste alternativene for deg. For prostatakreft, er din klinisk stadium bestemmes ut fra en digital endetarms eksamen (DRE), biopsier, og skanninger.
Den patologisk stadium fastsettes basert på undersøkelse av prostata etter at den er fjernet ved operasjon. Noen ganger patologisk stadium er høyere fordi svulsten har spredd seg mer enn det som var ventet i løpet av kliniske stadieinndeling.
Hvordan prostatakreft sprer
De første stedene som prostatakreft vanligvis sprer er til nærliggende organer som blæren, sædblærene (som produserer noe av væsken i sæd), rektum, og bekkenet vegg. Når kreft beveger seg bort fra prostata, er det ofte går inn i de nærliggende lymfeknuter i bekkenet. I noen tilfeller, det sprer seg til fjerne deler av kroppen, hovedsakelig til bein. Knoklene oftest berørt er ryggraden og ribbeina. I sine senere stadier, kan prostatakreft spre seg til leveren, lungene, benmarg, eller andre lymfeknuter. Dette er mindre vanlig.
Når prostata kreft har spredd seg til en annen del av kroppen, er det ikke ansett som en ny kreft. For eksempel, hvis prostatakreft sprer seg til skjelettet, det er ikke ansett bein kreft. Det kalles metastatisk prostatakreft.
Det finnes også flere typer kreft - for eksempel nyrekreft - som kan spre seg til prostata. Når dette skjer, er kreften ikke kalles prostata kreft. Dette er fordi kreft er oppkalt etter og behandlet basert på tuftene av den opprinnelige svulsten. Hvis for eksempel nyrekreft stråler ut i prostata, vil det bli behandlet som metastatisk nyrekreft, ikke som prostatakreft.
Stadier av prostatakreft
Leger trenger å vite hvilket stadium prostata kreft er i å bestemme hvilken behandling å anbefale. Scenen er basert på størrelsen og omfanget av svulsten, om ikke lymfeknutene er involvert, og hvor langt kreften har spredd seg. Din onkolog får denne informasjonen fra DRE, biopsier, og skanninger. Den vanligste måten legene beskriver scenen er med TNM-systemet.
TNM-systemet
Den TNM-systemet er et standard system for å beskrive graden av en cancer vekst. Det er den mest vanlige systemet brukes til å iscenesette prostatakreft. Den ble utviklet av International Union Against Cancer og Den europeiske Joint Committee on Cancer (AJCC). Her er hva de bokstavene står for i TNM-systemet:
T viser til størrelsen på tumoren i prostata.
N viser til om lymfeknutene i området av prostata er blitt kreft.
M refererer til om kreften har spredt seg (metastasert) til helt andre organer i kroppen, for eksempel bein, lever eller lunger.
Din onkolog tildeler tallverdier fra X til 3 til T, N og M etapper. Disse bokstav-og tallkombinasjoner brukes til å bestemme din generelle sykdomsstadiet.
Stage grupperinger av prostatakreft
Når T, N og M grupper har blitt bestemt, blir de kombinert i en prosess som kalles stadium gruppering for å gi en samlet trinn for kreft. De faser er definert ved romertall I til IV. Jo lavere tallet er, desto mindre er kreften spres. Jo høyere tall, jo mer kreften har spredd seg. Sørg for å be legen om å bidra til å forklare din kreft etappe til deg.
Stage I
Svulster på dette stadiet kan ikke bli følt av en DRE, heller ikke de dukker opp på imaging tester. Kreften gjør dukke opp i en biopsi. Den inneholder godt differensierte celler, og er sannsynlig å vokse sakte. Det er vanligvis funnet under en operasjon for et annet problem, for eksempel BPH. BPH er overvekst av normale prostataceller, men det er ikke kreft. Eller kreften kan bli funnet etter en høyt PSA-nivå er trukket. Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller organer. Du kan høre med legen din bruke disse TNM vilkår for denne fasen: T1a, N0, og M0.
Stage II
Kreften har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre deler av kroppen. Svulster kan bli følt av en DRE. De kan være sett i løpet av en transrektal ultralyd. Disse cellene vanligvis ser mer unormal under et mikroskop, og har en tendens til å vokse raskere. Du kan høre med legen din bruke disse TNM vilkår for denne fasen: T1, T2, N0, og M0.
Stage III
Svulsten har spredt seg utenfor prostata. Det kan innebære noen av kjertler som produserer sæd, kalt sædblærene. Det har ikke spredd seg til lymfeknuter eller andre steder i kroppen din. Du kan høre med legen din bruke disse TNM vilkår for denne fasen: T3, N0, og MO.
Stage IV
Svulsten har spredd seg utover prostata og sædblærene. Det kan også være i blæren, rektum, omkringliggende muskel, bekken veggen, lymfeknuter, eller andre deler av kroppen din. Du kan høre med legen din bruke disse TNM vilkår for denne fasen: T4, N1-3, og M1.
Stadium I og II er noen ganger referert til som tidlig stadium prostata kreft. Stages III og IV kalles avansert prostatakreft.
Whitmore-Jewett system
Den Whitmore-Jewett System er et eldre system som ikke brukes mye lenger. Fasene i dette systemet er tildelt bokstavene A til D, i stedet for tall, og er beskrevet nedenfor. Her er en oversikt over dette systemet:
Stage A
Tumoren ble funnet under en transuretral prostatektomi (TURP), en type av operasjon som fjerner biter av prostata som blokkerer urinstrømmen. Det er ofte brukt til å hjelpe menn som har BPH. Den er klassifisert som A1 hvis mindre enn 5% av tumoren hadde kreft i den. Den er klassifisert som A2 hvis mer enn 5% av tumoren hadde kreft i det, eller hvis cellene ser mer unormal under mikroskopet.
Stage B
Svulsten er innelukket i prostata, men er funnet på grunn av en unormal PSA-nivå eller DRE. Legen din vil ytterligere klassifisere er som B0, B1, eller B2.
Stage C
Svulsten strekker seg utover prostata kapsel. Kapselen er det ytre laget av prostata. Avhengig av hvordan sædblærene er involvert, vil legen din videre klassifisere det som C1 eller C2.
Stage D
Svulsten har spredd seg. Dette kalles også metastatisk sykdom. Stage D er brutt ned i disse kategoriene:
D0: Bare prostatic syre fosfatase nivået er høyt.
D1: Kreften har spredd seg til lymfeknutene i bekkenet.
D2: Kreften har spredt seg til fjerne deler av kroppen.
D3: Kreften ikke svare på hormonell behandling, kalt hormon-refraktær prostatakreft.
D4: Kreften reagerer ikke på noen form for hormonelle behandlinger eller endringer.
