Metabolsk syndrom

Hva er metabolsk syndrom?

Metabolske syndrom er en sykdom som innbefatter tilstedeværelse av en klynge av risikofaktorer som er spesifikke for kardiovaskulær sykdom. Metabolsk syndrom øker betydelig risikoen for å utvikle diabetes, hjertesykdom og / eller slaglengde.

De fleste som har metabolsk syndrom har insulinresistens. Legemet får insulin til å bevege glukose (sukker) i celler for anvendelse som energi. Fedme, som vanligvis finnes hos personer med metabolsk syndrom, gjør det vanskeligere for celler til å svare på insulin. Hvis kroppen ikke kan lage nok insulin til å overstyre motstand, kan blodsukkeret øker og diabetes føre til. Metabolsk syndrom kan være en begynnelse for utvikling av type 2 diabetes.

Klyngen av sykdommer og risikofaktorer knyttet til metabolsk syndrom ble først nevnt i 1988. Dr. Gerald Reaven foreslått at insulinresistens var sentral i årsaken til type 2 diabetes, høyt blodtrykk og hjerte-og karsykdom. Reaven kalte denne klyngen av unormalt "syndrom X." Siden den gang har Syndrom X kommer til å bli kjent med ulike navn, blant metabolsk syndrom, dysmetabolic syndrom, og insulinresistens syndrom. Syndrom X er nå vidt kjent som metabolsk syndrom.

The European Heart Association (AHA) gjenkjenner metabolsk syndrom som et problem med økende bekymring, spesielt for de eldre enn 60 år. Forskning tyder på at mer enn 47 millioner mennesker har det. Fordi befolkningen i Europa er aldrende og fordi prevalens metabolsk syndrom øker med alderen, har AHA anslått at metabolsk syndrom snart vil bli den viktigste risikofaktor for hjerte-og karsykdommer, i forkant av sigarettrøyking. Økende forekomst av fedme er også antatt å være relatert til de økende forekomst av metabolsk syndrom.

Klyngen av metabolske faktorer involvert som definert av National Cholesterol Education Program er Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) rapport, sponset av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), inkluderer:

• Abdominal fedme, der livvidde måler mer enn 35 tommer for kvinner og mer enn 40 inches for menn - en økt livvidde er den formen for fedme sterkest assosiert med metabolsk syndrom.

• Høyt trykk på 130/85 mm Hg (millimeter kvikksølv) eller høyere blod - normal blodtrykket er definert som 120 mm Hg eller lavere for systolisk trykk (den øverste rekke) og 80 mm Hg eller lavere for diastolisk trykk (den nederste nummer). Høyt blodtrykk er sterkt assosiert med overvekt og er ofte funnet hos personer med insulinresistens.

• Forhøyet fastende blodglukosenivå lik eller større enn 150 mg / dL

• Høye triglyseridnivåer på mer enn 150 mg / dl (milligram per desiliter) - triglyserider er en type fett i blodet

• HDL kolesterol (det "gode" kolesterolet) på mindre enn 40 mg / dl for menn og mindre enn 50 mg / dl for kvinner

NHLBI og AHA anbefaler diagnosen metabolsk syndrom når tre eller flere av disse faktorene er identifisert.

Hva forårsaker metabolske syndrom?

På grunn av medvirkning av flere sammenknyttede faktorer i metabolsk syndrom, er den direkte årsaken ikke er klart forstått. Økningen i overvekt, kombinert med en stillesittende livsstil, bidra til risikofaktorer for metabolsk syndrom, som for eksempel høyt kolesterol, insulinresistens, og høyt blodtrykk. Disse risikofaktorene kan føre til hjerte-og karsykdommer og type 2 diabetes.

Fordi metabolsk syndrom og insulinresistens er nært forbundet, mange helsepersonell mener at insulin resistens kan være en årsak til metabolsk syndrom. Men, har ikke blitt etablert en direkte kobling mellom de to sykdommene. Andre mener at hormonforandringer, som skyldes kronisk belastning, føre til utvikling av abdominal fedme, insulinresistens, og forhøyede blodlipider (triglyserider og kolesterol).

Andre faktorer som er tenkt å bidra til utvikling av metabolsk syndrom inkluderer genetiske variasjoner i en persons evne til å bryte ned lipider (fettstoffer) i blodet, eldre alder, og uregelmessigheter i fordelingen av kroppsfett.

Hva er risikofaktorer for metabolsk syndrom?

En risikofaktor er noe som kan øke en persons sjanse for å utvikle en sykdom. Det kan være en aktivitet, slik som røyking, kosthold, familiehistorie, eller mange andre ting. Ulike sykdommer har ulike risikofaktorer.

Å vite din risikofaktorer til noen sykdom kan bidra til å veilede deg i de riktige handlinger, inkludert å endre atferd og blir klinisk for sykdommen.

Risikofaktorer mest nært forbundet med metabolsk syndrom inkluderer:

• Alder. Forekomsten av metabolsk syndrom øker med alderen

• Etnisitet. Afrikansk-folk og meksikanske folk er mer utsatt for metabolsk syndrom. Afrikansk-europeiske kvinner er omtrent 60 prosent mer sannsynlig enn afrikansk-europeiske menn å ha syndromet.

• Body mass index (BMI) større enn 25. BMI blir beregnet som et mål på kroppsfett i forhold til høyde og vekt.

• Personlige eller familiehistorie med diabetes. Kvinner som har opplevd diabetes under svangerskapet (svangerskapsdiabetes) eller personer som har et familiemedlem med type 2 diabetes har større risiko for metabolsk syndrom.

• Røyking

• Historie av tung drikking

• Stress

• Postmenopausal status

• Høy-fett diett

• Stillesittende livsstil

Hva er symptomene på metabolsk syndrom?

Mens det er få symptomer oppleves i metabolsk syndrom, kan det være flere tegn. Et symptom er tegn på sykdom eller fysisk forstyrrelse som en person opplever, og kan beskrive. Derimot, er et tegn på objektive bevis for sykdommen som observert og tolket av lege eller annen kliniker.

Faktorer som høyt blodtrykk, forhøyede triglyserider, og / eller overvektig eller fedme kan være tegn på metabolsk syndrom. Personer med insulinresistens kan ha acanthosis nigricans, som er mørknet hudområder på baksiden av halsen, i armhulene, og under brystene. Men generelt, personer ikke direkte opplever symptomer på metabolsk syndrom.

Indikasjonene på metabolsk syndrom kan ligne andre sykdommer. Ta kontakt med din lege for en diagnose.

Hvordan er metabolsk syndrom diagnostisert?

The National Cholesterol Education Program er Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), Verdens helseorganisasjon (WHO), og European Association of Clinical Endokrinologer (AACE) har hvert utviklet et sett av kriterier som skal brukes som et hjelpemiddel i diagnostisering av metabolsk syndrom.

Inkludert blant de kriteriene til disse organisasjonene er:

• Abdominal fedme

• BMI

• Forhøyede triglyserider

• Lavt HDL kolesterol

• Høyt blodtrykk ( hypertensjon ) eller bruk av blodtrykkssenkende medisiner (medisiner som brukes til å senke blodtrykket)

• Forhøyet fastende blodsukker. En blodprøve som brukes til å sjekke hvor mye glukose i blodet etter faste i en viss tidsperiode

• Prothrombotic stat

• Insulinresistens som er identifisert av type 2 diabetes, nedsatt fastende glukose, eller nedsatt glukosetoleranse (nedsatt glukosetoleranse test måler kroppens reaksjon på sukker)

• Andre risikofaktorer

Hver organisasjon har sine egne retningslinjer for bruk av de ovennevnte kriteriene for å etablere en diagnose av metabolsk syndrom.

Behandling for metabolsk syndrom

Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:

• Din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Dine tegn og symptomer

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Fordi metabolsk syndrom øker risikoen for utvikling av mer alvorlige, kroniske sykdommer slik som kardiovaskulær sykdom og type 2-diabetes, behandling av metabolsk syndrom er viktig. Andre sykdommer som kan utvikle seg som et resultat av metabolsk syndrom inkluderer:

• Polycystisk ovariesyndrom

• Fettlever

• Kolesterol gallestein

• Astma

• Søvnforstyrrelser

• Noen former for kreft

Typer behandling som kan anbefales for metabolsk syndrom inkluderer:

• Livsstil ledelse
  Et program for vekttap og mosjon gi grunnlag for behandling av metabolsk syndrom. Vekttap øker HDL-kolesterol (det "gode" kolesterolet) og reduserer skadelige typen LDL kolesterol og triglyserider. Vekttap kan også redusere risikoen for type 2 diabetes.
  Selv en beskjeden vekttap på fem til ti prosent av den totale vekt kan positivt påvirke blodtrykket og øker følsomhet for insulin, samt redusere sentral fedme. Sammen, kosthold og mosjon forbedre risikofaktorer mer enn diett alene.
  Andre livsstil styringsfaktorer inkluderer røykeslutt og begrense alkoholforbruket.

• Kosthold
  Endringer i kostvaner er viktige i behandlingen av metabolsk syndrom. I henhold til AHA, er det nødvendig behandling av insulinresistens for å oppnå størst fordel for å modifisere metabolske risikofaktorer. Generelt, er den beste måten å behandle insulinresistens ved vekttap og økt fysisk aktivitet.
  
  Det finnes en rekke metoder som benyttes for å gå ned i vekt og økt fysisk aktivitet. Innlemming av flere metoder, som for eksempel å lage kosthold endringer, så vel som å legge trening, kan være gunstig. Disse metodene omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:

  • Selv om diett planer høyt på protein og fett og lite karbohydrater er stadig i popularitet, kan noen av disse planene utgjøre en alvorlig helserisiko i det lange løp på grunn av vekt på mettet fett. Vellykket vekttap som opprettholdes over en lang tidsperiode er mer avhengig av å begrense energiforbruket (kalorier) og øke energiforbruket (øvelse, og daglig aktivitet) enn sammensetningen av dietten.

  • Fasting kan resultere i hurtig vekttap, men muskelmasse går tapt, så vel som fett. All-flytende dietter må være medisinsk tilsyn og kan benyttes for en kort tidsperiode i mennesker som er overvektige, men disse diettene er ikke de langvarige svar på vekttap.

  • Moter, faste og populære dietter der helseeffekter ikke har blitt bestemt av strenge kliniske studier kan ikke være sunne alternativer for vekttap. Det er imidlertid kost anbefalinger som, hvis den følges, vil føre til vekttap.

  • For å gå ned i vekt og holde den av for en levetid, begynne å tenke på en individuell diett i stedet for en "diett". En plan skreddersydd til personlig liker og misliker vil ha en bedre sjanse til å produsere bærekraftig vekttap. Et balansert kosthold som er begrenset i kalorier - 1200 til 1400 kalorier for kvinner og 1500 til 1800 kalorier for menn - kan fungere godt. En registrert dietetiker (RD) kan bidra til å gjøre en individuell diett plan basert på en persons situasjon.

  • Ta med en rekke matvarer i kostholdet.

  • Alt fett er ikke dårlig. Det er nå kjent at flerumettet og enumettet fett gir helsemessige fordeler som bidrar til å holde hjertet sunt. Dette betyr at nøtter, frø, og noen typer oljer, som olivenolje, safflower, og raps, har en plass i en sunn spising plan.

  • Velg hele korn som brun ris og hele hvete brød i stedet for hvit ris og hvitt brød. Fullkorn er rike på næringsstoffer i forhold til mer bearbeidede produkter. De er høyere i fiber og derfor absorbert av kroppen saktere, og ikke føre til en rask økning i insulin, noe som kan utløse sult og cravings. Dietary Guidelines 2010 fra USDA anbefaler at minst halvparten av korn inntak av folk i alle aldre og alle kalori nivåer bør være hele korn.

  • Ifølge Dietary Guidelines 2010, bør en person på en 2000-kalori-per-dag diett spiser 2,5 kopper daglig av grønnsaker og to kopper frukt om dagen. Denne mengden vil variere avhengig av de kaloribehov for hver person. Pass på å velge et utvalg av frukt og grønnsaker, som ulike frukter og grønnsaker inneholder varierende mengder og typer av næringsstoffer.

  • Når du spiser ute eller bestiller take-out mat, be om en take-home-boksen eller unngå super-size valg når du bestiller. Mange restaurant porsjonene er for store for en person, så bør du vurdere å dele en forrett eller bestiller en forrett i stedet for en hovedrett fra hovedrett menyen.

  • Les mat etiketter nøye, med særlig vekt på antall porsjoner som ligger i produktet og servering størrelse. Dersom etiketten sier en servering er 150 kalorier men antall porsjoner per beholderen er tre, og innholdet i hele beholderen er forbrukt, er det antall kalorier som forbrukes trippel, eller 450 kalorier.

• Trening
  Trening til nytte for folk som er overvektige eller fete ved å bidra til å beholde og legge til lean body mass, eller muskelvev, mens miste fett. Det bidrar også til å øke hastigheten som vekten er tapt hvis en person er å spise sunn mat i henhold til et måltid plan fordi muskelvev har en høyere rate av stoffskiftet, og dermed brenner kalorier raskere.
  Turgåing er et utmerket valg for trening for folk som er overvektige. En walking program bør starte sakte ved å gå 30 minutter om dagen noen dager i uken og øke gradvis til et mål om å gå for lengre perioder de fleste dagene i uken.
  Trening senker blodtrykket og kan bidra til å forebygge type 2 diabetes. Trening hjelper også for å bedre følelsesmessig velvære, redusere appetitten, forbedre sove evne, forbedre fleksibiliteten, og lavere LDL kolesterol.
  Kontakt lege før du starter et treningsprogram.

• Medisinering
  Personer som har metabolsk syndrom og som er i risiko kan være kandidater for medisinering terapi, spesielt hvis andre tiltak, som for eksempel slanking og livsstilsendringer, har ikke klart å produsere akseptable resultater med vekttap, redusert blodtrykk, lavere kolesterol nivåer, og / eller redusert insulinresistens.
  Medisiner kan være foreskrevet for å bidra til å senke blodtrykket, bedre insulinmetabolisme, lavere LDL kolesterol og øke HDL-kolesterol, og / eller øke vekttap.

• Vekttap kirurgi
  Vekt-tap kirurgi (fedmekirurgi) er det eneste alternativet i dag som effektivt behandler sykelig fedme hos mennesker for hvem mer konservative tiltak som kosthold, mosjon og medisiner har mislyktes.
  Studier har vist at alle sider av metabolsk syndrom, inkludert blodtrykk, kolesterol, og økt kroppsvekt, kan forbedres ved gastrisk bypass kirurgi for sykelig fedme på ett år etter inngrepet.
  Det finnes en rekke tilnærminger til fedmekirurgi, men alle prosedyrer er enten malabsorbtiv, restriktiv, eller en kombinasjon av de to. Malabsorptive prosedyrer endre måten fordøyelsessystemet fungerer. Begrensende fremgangsmåter er de som sterkt reduserer størrelsen av magesekken til å holde mindre mat, men fordøyelsesfunksjoner forblir intakt.