Svangerskaps hypertensjon

Hva er svangerskaps hypertensjon?

Svangerskaps hypertensjon er en form for høyt blodtrykk i svangerskapet. Det forekommer i ca 5 til 8 prosent av alle svangerskap. En annen type av høyt blodtrykk er kronisk hypertensjon - høyt blodtrykk som er tilstede før graviditet begynner.

Svangerskaps hypertensjon kan utvikle seg til svangerskapsforgiftning. Denne sykdommen forekommer oftest hos unge kvinner med en første svangerskap. Det er mer vanlig i tvillingsvangerskap, hos kvinner over 35 år, hos kvinner med kronisk hypertensjon eller som hadde hypertensjon i et tidligere svangerskap, i afrikansk-europeiske kvinner, og hos kvinner med diabetes.

Svangerskaps hypertensjon er diagnostisert når blodtrykket opplesninger er høyere enn 140/90 mm Hg etter 20 uker av svangerskapet med normalt blodtrykk.

Preeklampsi (også kjent som toxemia) er diagnostisert når en kvinne med svangerskaps hypertensjon også har økt protein i hennes urin.

Forgiftning er en alvorlig form for svangerskapsforgiftning. Kvinner med svangerskapsforgiftning har anfall som følge av sykdommen. Eklampsi forekommer i om lag én av 1600 svangerskap og utvikler nær slutten av svangerskapet, i de fleste tilfeller.

HELLP syndrom er en komplikasjon til alvorlig svangerskapsforgiftning eller svangerskapsforgiftning. HELLP syndrom er en gruppe av fysiske endringer, inkludert nedbrytning av røde blodceller, endringer i leveren, og lave blodplater (celler som finnes i blodet som er nødvendig for å hjelpe blod å koagulere for å kontrollere blødning).

Hva som forårsaker svangerskaps hypertensjon?

Årsaken til svangerskaps hypertensjon er ukjent. Enkelte sykdommer kan øke risikoen for utvikling av sykdommen, inkludert følgende:

• Pre-eksisterende hypertensjon (høyt blodtrykk)

• Nyresykdom

• Diabetes

• Hypertensjon med et tidligere svangerskap

• Mors alder yngre enn 20 eller eldre enn 40

• Flere fostre (tvillinger, trillinger)

• Afrikansk-europeiske rase

Hvorfor er gestational hypertensjon en bekymring?

Med høyt blodtrykk, er det en økning i motstanden av blodårer. Dette kan hindre blodstrømmen i mange forskjellige organsystemer i den vordende mor som omfatter lever, nyrer, hjerne, livmor og morkake.

Det er andre problemer som kan utvikle seg som et resultat av svangerskaps hypertensjon. Morkakeløsning (tidlig avløsning av morkaken fra livmoren) kan forekomme i noen svangerskap. Svangerskaps hypertensjon kan også føre til foster problemer, inkludert intrauterin veksthem (dårlig fostervekst) og dødfødsel.

Hvis ubehandlet, kan alvorlig svangerskaps hypertensjon forårsake farlige anfall og død hos moren og fosteret. På grunn av disse risikoer, kan det være nødvendig for barnet som skal leveres tidlig, før 37 ukers svangerskap.

Hva er symptomene på svangerskaps hypertensjon?

Følgende er de vanligste symptomene på høyt blodtrykk i svangerskapet. Imidlertid kan hver kvinne opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:

• Økt blodtrykk

• Protein i urinen

• Ødem (hevelse)

• Plutselig vektøkning

• Visuelle endringer som for eksempel tåkesyn eller dobbeltsyn

• Kvalme, oppkast

• Høyresidig øvre magesmerter eller smerter rundt magen

• Urinering små mengder

• Endringer i lever eller nyre funksjonstester

Hvordan er svangerskaps hypertensjon diagnostisert?

Diagnosen er ofte basert på økningen i blodtrykket, men andre symptomer kan bidra til å etablere gestational hypertensjon som diagnose. Tester for gestational hypertensjon kan omfatte følgende:

• Blodtrykksmåling

• Urin testing

• Vurdering av ødem

• Hyppige vekt målinger

• Synsundersøkelse for å sjekke for retinal endringer

• Lever og nyre funksjonstester

• Blood koagulasjonsprøver

Behandling for svangerskaps hypertensjon

Spesifikk behandling for svangerskapshypertensjon vil bli bestemt av din lege basert på:

• Svangerskapet, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Målet med behandlingen er å hindre at sykdommen blir verre og for å hindre den fra å forårsake andre komplikasjoner. Behandling for svangerskaps hypertensjon kan innbefatte:

• Bedrest, enten hjemme eller på sykehuset, kan anbefales

• Sykehusinnleggelse (som spesialisert personell og utstyr kan være nødvendig)

• Magnesium sulfat (eller andre antihypertensive medikamenter for gestational hypertensjon)

• Fetal overvåking (for å sjekke helsen til fosteret) som kan omfatte:

  • Fosterets bevegelser telling. Holde oversikt over fosterets spark og bevegelser. En endring i antall eller frekvens kan bety fosteret er under belastning.

  • Nonstress testing. En test som måler fosterets puls som reaksjon på fosterets bevegelser.

  • Biofysisk profil. En test som kombinerer nonstress test med ultralyd for å observere fosteret.

  • Doppler strømnings studier. En type av ultralyd som benytter lydbølger for å måle strømningen av blod gjennom et blodkar.

• Fortsatt laboratorietesting av urin og blod (for endringer som kan tyde på forverring av gestational hypertensjon )

• Medisiner, kalt kortikosteroider, som kan bidra til å modne lungene til fosteret (lunge umodenhet er et stort problem for premature)

• Levering av barnet (Hvis behandlingene ikke har kontroll med svangerskaps hypertensjon eller fosteret eller mor er i fare). keisersnitt kan anbefales, i noen tilfeller.

Forebygging av svangerskaps hypertensjon

Tidlig identifisering av kvinner med risiko for svangerskaps hypertensjon kan bidra til å forhindre noen komplikasjoner av sykdommen. Utdanning om varselsymptomer er også viktig fordi tidlig anerkjennelse kan hjelpe kvinner får behandling og hindre forverring av sykdommen.