(DSE, Dobutamin stress Ekkokardiografi, Dobutamin Stress Echo)
Prosedyre
Hva er en dobutamin stresset ekkokardiografi?
En dobutamin stresset ekkokardiogram er en diagnostisk prosedyre som kan brukes når en lege ønsker å vurdere hjertemuskelen under stress. Hvis trening på en tredemølle er ikke et alternativ (for mye stress på hjertet) på grunn av en persons medisinske sykdom, kan en lege bruke en intravenøs medisinering kalt dobutamin. Dobutamin får hjertet til å slå fortere, og vil etterligne effekten av trening på hjertet.
Et ekkokardiogram er en ikke-invasiv (huden er ikke gjennomboret) prosedyren brukes til å vurdere hjertets funksjon og strukturer. I løpet av fremgangsmåten, sender en transduser (for eksempel en mikrofon) ut ultrasoniske lydbølger ved en frekvens som er for høy til å bli hørt. Når transduseren er plassert på brystet på visse steder og vinkler, ultrasoniske lydbølger bevege seg gjennom huden og andre vev til hjertevevet, hvor bølgene ekko av av hjertestrukturer. Svingeren plukker opp de reflekterte bølgene og sender dem til en datamaskin. Datamaskinen tolker ekkoene på et bilde av hjertet vegger og ventiler.
En dobutamin belastning echocardiogram kan benytte én eller flere av fire spesielle typer ekkokardiografi, som angitt nedenfor:
M-mode ekkokardiografi
Dette er den enkleste form for ekkokardiografi, gir et bilde som er lik en tracing stedet for en faktisk bilde av hjertestrukturer. M-modus-ekko er nyttig for måling av hjerte-strukturer, slik som hjertets pumpekamrene, størrelsen på hjertet selv, og tykkelsen av hjertevegg.Doppler ekkokardiografi
Denne Doppler-teknikk benyttes for å måle og vurdere blodstrømmen gjennom hjertets kammer og ventiler. Mengden av blod pumpes ut med hver svevning er en indikasjon på hjertets funksjon. Dessuten kan detektere Doppler unormal blodstrømmen i hjertet, noe som kan tyde på et problem med en eller flere av hjertets fire ventiler eller med hjertets vegger.fargedoppler
Color Doppler er en forbedret form av Doppler ekkokardiografi. Med fargedoppler, er forskjellige farger brukes til å angi retning for blodstrømmen. Dette forenkler tolkningen av Doppler-teknikk.2-d (to-dimensjonal) ekkokardiografi
Denne teknikken blir brukt til å visualisere selve strukturene og bevegelse av hjertestrukturer. En 2-D ekko visning vises kjegleformede på skjermen, og i sanntid bevegelse av hjertets strukturer kan observeres. Dette gjør det mulig for legen å se de ulike hjerte strukturer på jobb og evaluere dem.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å vurdere hjertet inkluderer hvile eller trening elektro kardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-gjennomsnitt EKG, hjertekateterisering, brystet x-ray, computertomografi (CT scan) av brystet, elektrofysiologiske studier, magnetisk resonans imaging (MRI) av hjertet, myokardperfusjonen skanner, radionuklide angiografi, og lynraske CT scan. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Grunner for prosedyren
Mulige indikasjoner for en dobutamin belastning ekkokardiografi, kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
for å vurdere hjertets funksjon og struktur
å bestemme grensene for sikker trening hos pasienter som går inn et hjerterehabiliteringsprogram og / eller de som er utvinne fra en hjertehendelse, for eksempel et hjerteinfarkt (myocardial infarction, eller MI) eller hjertekirurgi
å vurdere blodtrykket under stresstesting
å vurdere stresset eller utøve toleranse hos pasienter med kjent eller mistenkt koronarsykdom
å evaluere hjertestatus for en pasient skal opereres
Det kan være andre grunner til din lege for å anbefale en dobutamin stresset ekkokardiografi.
Risikoen ved prosedyren
Mulig risiko forbundet med en dobutamin stresset ekkokardiografi inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
alvorlig høyt blodtrykk
uregelmessige hjerteslag
hjerteinfarkt (sjelden)
Pasienter som er allergiske eller sensitive for medisiner eller latex bør informere lege.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle din lege på grunn av risiko for skade på fosteret fra en dobutamin stresset ekko. Hvis du ammer, eller ammer, bør du melde fra til din lege.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Visse faktorer eller sykdommer kan forstyrre en dobutamin stresset ekkokardiografi. Disse faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
røyking eller inntak av koffein innen tre timer etter prosedyren
betablokkere medisiner kan gjøre det vanskelig å øke hjertefrekvensen
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Informer legen dersom du er allergisk mot eller sensitive for medisiner eller latex.
Fasting kan være nødvendig før prosedyren. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvor lenge du bør holde tilbake mat og / eller drikke. I noen tilfeller kan sigaretter og koffeinholdige drikker, som kaffe, te og cola begrenses flere timer før testing.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du melde fra til din lege.
Informer din lege av alle medisiner (reseptbelagte og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en pacemaker.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En dobutamin stresset ekkokardiogram kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Vanligvis følger en dobutamin stresset ekkokardiografi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren. Du kan bruke dine briller, gebiss, eller høre apparater hvis du bruker noen av disse.
Du vil bli bedt om å fjerne klær fra livet og opp, og vil bli gitt en kjole å bære.
Du vil bli bedt om å tømme blæren før prosedyren.
En intravenøs (IV) linjen vil bli startet i hånden eller armen før prosedyren for injeksjon av medisiner og å administrere intravenøs væske, om nødvendig.
Du vil ligge på din venstre side på et bord eller seng, men kan bli bedt om å endre posisjon under prosedyren.
Du vil bli koblet til en EKG-monitor som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet og overvåker hjertet under prosedyren ved hjelp av små, selvklebende elektroder. Dine vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, pustefrekvens og oksygene nivå) vil bli overvåket under prosedyren. EKG tracing som vil registrere den elektriske aktiviteten i hjertet vil bli sammenlignet med de bildene som vises på ekkokardiogram monitor.
Rommet vil bli formørket slik at bildene på ekkoet monitoren kan sees av teknolog.
Den teknolog vil plassere varmet gel på brystet og deretter plassere svingeren sonden på gel. Du vil føle et lett trykk som teknolog posisjonerer svingeren for å få ønsket bilde av ditt hjerte.
Den dobutamin infusjon vil begynne med en hastighet bestemt av vekten din. Hastigheten av infusjonen økes med noen minutter før du har nådd målet ditt hjerte rate (bestemmes av legen basert på din alder og fysisk sykdom), eller til den maksimale dosen av dobutamin er nådd.
Etter dobutamin er startet, og etter hver økning i dobutamin rente, vil blodtrykket kontrolleres, vil en EKG skal utføres, og ekkokardiogram bilder vil bli innhentet.
Den teknolog vil flytte svingeren sonden rundt på brystet slik at alle områder og strukturer i ditt hjerte kan observeres. De forskjellige teknikker som er beskrevet ovenfor ekkokardiogram (M-modus-, 2-D, doppler, og fargedoppler) kan anvendes. Du vil ikke være klar over de ulike teknikkene bortsett fra at i løpet av Doppler eller farge Doppler, kan du høre en "whoosh-whoosh" lyd, som er lyden av blodet beveger seg gjennom hjertet.
Når du har nådd målet ditt hjerte rate eller den maksimale mengden av dobutamin, vil medisinen bli stoppet. Hjertefrekvens, blodtrykk, EKG og ekko vil fortsette å bli overvåket i 10 til 15 minutter til de har returnert til baseline tilstand.
Du bør varsle teknolog hvis du føler brystsmerter, pustevansker, svette, eller hjertebank.
Når alle bildene er tatt, vil den teknolog tørke gel fra brystet, fjerne EKG elektroder, og fjern IV linjen. Du kan deretter sette på klærne dine.
Etter inngrepet
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter med mindre legen din råder deg annerledes.
Vanligvis er det ingen spesiell type omsorg etter en dobutamin stresset ekkokardiografi. Imidlertid kan legen din gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Ta kontakt med din lege med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European College of Cardiology
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)