Betyr grapefruktjuice påvirker aspirin?
Q. Jeg er 78, og i ca 10 år, har jeg vært å ta en 81-mg aspirin hver morgen med et glass grapefruktjuice. Jeg har hørt at det ikke er en god idé å drikke grapefruktjuice med noen blodfortynnende medisiner. Er det sant av aspirin også?
A. Som du og millioner av andre mennesker, jeg elsker smaken av grapefruktjuice. Det har også mange helsefremmende stoffer i den. Men rundt 1987 ble det tilfeldigvis oppdaget at grapefruktjuice kan endre nivåene av mange stoffer blod, heve flere av dem og senke noen andre. Som du kan forestille deg, kan disse endringene føre til bivirkninger eller redusere stoffets effektivitet. Hvorvidt et legemiddel påvirkes av grapefruktjuice, avhenger av hvordan det er metaboliseres i leveren.
Selv om de fleste medisiner ikke er berørt, noen av de mest foreskrevne de er. Disse inkluderer flere av de kolesterolsenkende statin narkotika, flere kalsiumkanalblokkere, blodtrykket stoffet losartan (Cozaar), flere beroligende medisiner og sovetabletter, og narkotika for erektil dysfunksjon, slik som sildenafil ( Viagra ). For å gjøre ting mer komplisert, kan effekten av grapefruktjuice om nivåene av et bestemt legemiddel være ganske variabel fra en person til den neste.
Som på spørsmålet ditt, gjør grapefruktjuice har en mild effekt på blodfortynnende stoffet warfarin (Coumadin). Men jeg kan ikke finne noen solide bevis for at den kommuniserer med aspirin, som i likhet med warfarin, reduserer tendensen for blodet å koagulere.
Så hva du skal gjøre hvis du liker å drikke grapefruktjuice? Enkelte legemidler, inkludert de i samme klasse, samhandle med grapefruktjuice mer enn andre. Snakk med legen din om de medisiner du tar og om det kan være alternativer. Men forstå at ikke alle stoffet har blitt testet for mulig interaksjon med grapefruktjuice. På grunn av usikkerheten, og fordi jeg tar et statin narkotika som samhandler med grapefruktjuice, har jeg valgt å bytte til appelsinjuice i morgen - bare for å spille det trygt. Men jeg er sikker savne at syrlig smak.
- Anthony L. Komaroff, MD Harvard Health Letter sjefredaktør
