Hva er bulimi nervosa?
Bulimia nervosa, vanligvis referert til som bulimi, er definert som ukontrollerte episoder med overspising (overspising) og vanligvis etterfulgt av sletting (selvpåført oppkast), misbruk av avføringsmidler, klyster, eller medisiner som forårsaker økt produksjon av urin, faste eller overdreven trene for å kontrollere vekten. Bingeing, i denne situasjon, er definert som å spise mye større mengder mat enn det som ville normalt bli forbrukt i løpet av en kort tidsperiode (vanligvis mindre enn to timer).
Hva er årsaken til bulimi?
Årsaken til bulimi er ikke kjent. Faktorer som antas å bidra til utviklingen av bulimi inkluderer kulturelle idealer og sosiale holdninger til kroppens utseende, selv verdivurdering basert på kroppsvekt og form, og familieproblemer.
Hvem blir berørt av bulimi?
Flertallet av Bulimikerne er kvinner, ungdom, og fra en høy sosioøkonomisk gruppe. Alle vestlige industrilandene har rapportert forekomst av bulimi. Anslagsvis 0,1 til 1,5 prosent av den amerikanske befolkningen er rapportert å ha bulimi. Ungdom som utvikler bulimi er mer sannsynlig å komme fra familier med en historie med spiseforstyrrelser, fysisk sykdom, og andre psykiske problemer, som for eksempel affektive lidelser eller rusmisbruk. Andre psykiske helseproblemer, som angst lidelser, eller stemningslidelser, er ofte funnet i personer med bulimi.
Familie, venner og leger kan ha problemer med å oppdage bulimi i noen de kjenner, fordi de overstadig og purge i hemmelighet. Ofte er de i stand til å opprettholde normal eller over normal kroppsvekt, men skjule sitt problem fra andre for år. Mange personer med bulimi ikke søker hjelp før de når alderen 30 eller 50 - når deres spiseatferd er dypt inngrodd og mer vanskelig å endre.
Hva er noen felles kjennetegn ved personer med bulimi?
De fleste mennesker med spiseforstyrrelser dele visse personlighetstrekk og bruke unormale spise ritualer som et middel til å håndtere stresset og angst. Disse personlighetstrekk inkluderer ofte, men er ikke begrenset til, følgende:
Lav selvfølelse
Følelse av hjelpeløshet
Frykt for å bli fett
Personer med bulimi (og binge spiseforstyrrelse) typisk konsumere store mengder mat - ofte junk food - for å redusere stress og lindre angst.
Med overspising, derimot, kommer skyldfølelse og depresjon.
Rydding bringer lindring som er bare midlertidig.
Personer med bulimi er vanligvis impulsive og mer sannsynlig å engasjere seg i risikofylt atferd, for eksempel misbruk av alkohol og narkotika.
Hva er de forskjellige typene av bulimi?
Det er to undergrupper av anorektisk atferd rettet mot å redusere kaloriinntaket, inkludert følgende:
Rydding type. Denne typen jevnlig engasjerer seg i selvpåført oppkast eller misbruk av avføringsmidler, diuretika, eller klyster, eller andre cathartics (medisiner, gjennom deres kjemiske effekter, som tjener til å øke clearing av tarminnhold).
Nonpurging type. Denne typen bruker andre upassende atferd, for eksempel faste eller overdreven trening, snarere enn regelmessig engasjere seg i purging atferd for å redusere kalori absorpsjon av store mengder mat i kroppen.
Hva er symptomene på bulimi?
Følgende er de vanligste symptomene på bulimi. Imidlertid kan enkelte opplever tegn på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Vanligvis en normal eller lav kroppsvekt (ser seg selv som overvektig)
Gjentatte episoder med overspising (hurtig inntak av store mengder mat i en relativt kort periode, ofte hemmelighets), kombinert med fryktelige følelsen av ikke å være i stand til å slutte å spise i løpet av bingeing episoder
Selvpåført oppkast (vanligvis hemmelighets)
Overdreven trening eller faste
Peculiar matvaner eller ritualer
Uhensiktsmessig bruk av avføringsmidler, vanndrivende midler, eller andre cathartics
Uregelmessig eller fravær av menstruasjon
Motløse følelser knyttet til misnøye med seg selv og sin kroppslige utseende
Opptatthet med mat, vekt og kroppsfasong
Arrdannelse på baksiden av fingrene fra prosessen med selvpåført oppkast
Overachieving atferd
Symptomene på bulimi kan ligne på andre medisinske problemer eller psykiske sykdommer. Alltid konsultere legen din for en diagnose.
Hvordan er bulimi diagnosen?
Foreldre, kan familiemedlemmer, ektefeller, lærere, trenere og instruktører kunne identifisere en person med bulimi, selv om mange personer med sykdommen i utgangspunktet holde sykdommen sin svært privat og skjult. En detaljert historie om den enkeltes atferd fra familie, foreldre og lærere, kliniske observasjoner av personens atferd, og, noen ganger, bidrar psykologisk testing til diagnosen. Familiemedlemmer som merke symptomer på bulimi i en kjær kan hjelpe ved å søke en evaluering og behandling tidlig. Tidlig behandling kan ofte forebygge fremtidige problemer. Bulimi, og underernæring som resultat, kan ha negativ innvirkning på nesten alle organer system i kroppen, øker betydningen av tidlig diagnose og behandling. Bulimi kan være dødelig. Konsultere legen din for mer informasjon.
Behandling for bulimi
Spesifikk behandling for bulimi vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfang av symptomene
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Bulimi er vanligvis behandles med en kombinasjon av individuell terapi, familieterapi, atferdsmodifisering, og ernæringsmessig rehabilitering. Behandlingen bør alltid være basert på en omfattende evaluering av den enkelte og familien. Individuell terapi inkluderer vanligvis både kognitive og atferdsmessige teknikker. Medisinering (vanligvis antidepressiva eller antianxiety medisiner) kan være nyttig hvis personen med bulimi er også engstelig eller deprimert. Den hyppige forekomsten av medisinske komplikasjoner i løpet av rehabiliterende behandling krever både lege og en ernæringsfysiolog for å være aktive medlemmer av ledergruppen. Familier spiller en viktig støttende rolle i enhver behandlingsprosessen.
Medisinske komplikasjoner som vanligvis forbindes med bulimia nervosa
Medisinske komplikasjoner som kan oppstå ved bulimi, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
Magen ruptur
Rydding kan resultere i hjertesvikt på grunn av tap av viktige mineraler, som kalium
Oppkast forårsaker andre mindre dødelige, men alvorlige, problemer, inkludert:
Syren i oppkast slites ned det ytre laget av tennene
Arrdannelse på ryggen av hendene når fingrene blir presset ned i halsen for å fremkalle brekninger
Spiserør blir betent
Kjertler i nærheten kinnene blir hovne
Uregelmessig menstruasjon
Redusert libido
Enkeltpersoner kan slite med rusproblemer og / eller tvangshandlinger
Mange med bulimi lider av klinisk depresjon, angst, tvangslidelser, og andre psykiatriske sykdommer
Økt risiko for selvmordsatferd
Biokjemi og spiseforstyrrelser
For å forstå spiseforstyrrelser, har forskere undersøkt nevroendokrine system, som består av en kombinasjon av det sentrale nerve-og hormonsystemer.
Nevroendokrine system regulerer flere funksjoner i kropp og sinn. Det har blitt funnet at mange av disse regulatoriske mekanismer kan være til en viss grad forstyrret hos personer med spiseforstyrrelser:
Seksuell funksjon
Fysisk vekst og utvikling
Appetitt og fordøyelse
Sleep
Hjertefunksjon
Nyrefunksjon
Følelser
Tenker
Minne
Spiseforstyrrelser og depresjon
Mange med spiseforstyrrelser, så også ut til å lide av depresjon, og det antas at det kan være en sammenheng mellom disse to lidelser. For eksempel:
I sentralnervesystemet, kjemiske budbringere kjent som nevrotransmittere styre hormonproduksjon. Den nevrotransmittere serotonin og noradrenalin, som fungere unormalt hos personer som har depresjon, har blitt oppdaget å ha også redusert nivå i både akutt syk anoreksi og bulimi pasienter, og langsiktig gjenvunnet anoreksi pasienter.
Forskning har vist at enkelte pasienter med anorexia kan svare godt til antidepressive medisiner som påvirker serotonin-funksjon i kroppen.
Personer med anoreksi, eller visse former for depresjon, synes å ha høyere enn normalt nivå av kortisol, en hjerne hormon utgitt som svar på stresset. Det har vist seg at det overskytende nivåer av kortisol i begge personer med anoreksi og hos personer med depresjon forårsakes av et problem som forekommer i, eller i nærheten av, hypothalamus i hjernen.
Biokjemiske likheter har blitt oppdaget mellom mennesker med spiseforstyrrelser og tvangslidelser (OCD), og pasienter med tvangslidelse ofte har unormale spiseatferd.
Hormonet vasopressin er en annen hjerne kjemiske funnet å være unormal hos personer med spiseforstyrrelser og tvangslidelse. Nivåer av dette hormonet er forhøyet hos pasienter med OCD, anoreksi, og bulimi.
Genetiske og miljømessige forhold knyttet til spiseforstyrrelser
Fordi spiseforstyrrelser har en tendens til å løpe i familier og kvinnelige slektninger som er mest ofte påvirket, blir genetiske faktorer antas å spille en rolle i de lidelser.
Men, andre påvirkninger, både atferdsmessige og miljømessige, kan også spille en rolle. Tenk over disse fakta fra National Institute of Mental Health:
Selv om de fleste ofre for anoreksi og bulimi er ungdom og unge voksne kvinner, kan disse sykdommene også streik menn og eldre kvinner.
Anoreksi og bulimi er funnet oftest hos kaukasiere, men disse sykdommene også påvirke afrikansk-folk og andre raser.
Folk forfølge yrker eller aktiviteter som understreker tynnhet, for eksempel modellering, dans, turn, bryting, og langdistanse løping, er mer utsatt for disse lidelsene.
Forebygging av bulimi
Forebyggende tiltak for å redusere forekomsten av bulimi er ikke kjent på dette tidspunkt. Imidlertid kan tidlig oppdagelse og intervensjon redusere alvorlighetsgraden av symptomene, forbedre prosessen med normal vekst og utvikling, og forbedre livskvaliteten oppleves av ungdom med bulimi. Oppmuntrende sunne matvaner og realistiske holdninger til vekt og kosthold kan også være nyttig.