Hva er anorexia nervosa?
Anorexia nervosa (eller bare anoreksi) er en spiseforstyrrelse der folk med vilje sulte seg. Det fører til ekstreme vekttap, som National Institute of Mental Health (NIMH), en del av National Institutes of Health (NIH), definerer som minst 15 prosent under den enkeltes normal kroppsvekt.
Mat og vekt blir besettelser. Compulsiveness kan forårsake merkelige spise ritualer eller å nekte å spise foran andre. Det er ikke uvanlig for folk med anoreksi til å samle oppskrifter og forberede gourmet fester for familie og venner, men ikke delta i måltidene selv. De kan også følge strenge treningsrutiner for å holde av vekt.
Hva er årsaken til anorexia nervosa?
Årsaken til anorexia nervosa er ikke kjent. Anoreksi vanligvis begynner så uskyldig slanking atferd, men utvikler seg gradvis til ekstrem og usunn vekttap. Sosiale holdninger til kroppens utseende, familie påvirkninger, genetikk og nevrokjemiske og utviklingsmessige faktorer er vurdert mulige bidragsytere til årsaken til anoreksi. Personer som utvikler anoreksi er mer sannsynlig å komme fra familier med en historie med vektproblemer, fysisk sykdom, og andre psykiske problemer, som depresjon eller rusmisbruk. Videre, ofte personer med sykdommen kommer fra familier som er utfordret av hensiktsmessig problemløsning, blir for stiv, altfor kritisk, påtrengende, og overbeskyttende. Personer med anoreksi kan også være avhengig, umoden i sin emosjonelle utvikling, og er sannsynligvis til å isolere seg fra andre. Andre psykiske helseproblemer som angst lidelser eller affektive lidelser er ofte funnet hos personer med anoreksi.
Hvem blir berørt av anorexia nervosa?
Forekomsten av anorexia nervosa har økt i løpet av de siste 20 årene. Omtrent 90 prosent er kvinner i alderen mellom 12 og 25. I utgangspunktet finnes hovedsakelig i øvre-og middelklassen familier, er anoreksi nå finnes i alle sosioøkonomiske grupper og en rekke etniske og rasemessige grupper.
Hva er noen felles kjennetegn ved personer med anorexia nervosa?
De fleste mennesker med spiseforstyrrelser dele visse personlighetstrekk og bruke unormale spise ritualer som et middel til å håndtere stresset og angst. Disse personlighetstrekk inkluderer ofte, men er ikke begrenset til, følgende:
lav selvfølelse
følelse av hjelpeløshet
frykt for å bli fett
Personer med anorexia nervosa:
sjelden bryte regler eller ulydig.
ofte holde sine følelser for seg selv.
pleier å være perfeksjonister, gode studenter og gode idrettsutøvere.
Det antas at de begrenser mat - spesielt karbohydrater - for å få en følelse av kontroll i noen / ett område av livet. Kontrollere sin vekt ser ut til å tilby to fordeler:
å ta kontroll over kroppen sin
få godkjenning fra andre
Hva er de forskjellige typene av anoreksi?
Det er to undergrupper av anorektisk atferd rettet mot å redusere kaloriinntaket, inkludert følgende:
struping type - sterkt begrenser inntaket av mat, spesielt karbohydrater og fett inneholder matvarer.
bulimi (også kalt binge-eating/purging type) - spiser i binges og deretter induserer oppkast og / eller tar store mengder avføringsmidler eller andre cathartics (medisiner, gjennom deres kjemiske effekter, som tjener til å øke clearing av tarminnhold).
Hva er symptomene på anorexia nervosa?
Følgende er de vanligste symptomene på anoreksi. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
lav kroppsvekt (mindre enn 85 prosent av normal vekt for høyde og alder)
intens frykt for å bli overvektige, selv om enkelte er å miste vekt
forvrengt syn på ens kroppsvekt, størrelse eller form; ser selv som altfor fett, selv når svært undervektig, uttrykker følelse fett, selv når svært tynn
nekter å opprettholde minimum normal kroppsvekt
hos kvinner, fravær av tre menstruasjonssykluser uten annen årsak
overdreven fysisk aktivitet
benekter følelser av sult
opptatthet av mat forberedelse
bisarre spise atferd
Følgende er de vanligste fysiske symptomer assosiert med anoreksi - ofte som følge av sult og underernæring. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
tørr hud som når kløp og løslatt, forblir klemt
dehydrering
forstoppelse
apati
intoleranse for kulde
avmagring
utvikling av lanugo (fine, dunete kroppshår)
gulfarging av huden
Personer med anoreksi kan også bli sosialt tilbaketrukket, irritabel, humørsyk, og / eller deprimert. Symptomene på anorexia nervosa kan ligne på andre medisinske problemer eller psykiske sykdommer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er anorexia nervosa diagnostisert?
Foreldre, kan familiemedlemmer, ektefeller, lærere, trenere og instruktører kunne identifisere en person med anoreksi, selv om mange personer med sykdommen i utgangspunktet holde sykdommen sin svært privat og skjult. En detaljert historie om den enkeltes atferd fra familie, foreldre og lærere, kliniske observasjoner av personens atferd, og, noen ganger, bidrar psykologisk testing til diagnosen. Familiemedlemmer som merke symptomer på anoreksi i en kjær kan hjelpe ved å søke en evaluering og behandling tidlig. Tidlig behandling kan ofte forebygge fremtidige problemer.
Anoreksi, og underernæring som resultat, kan ha negativ innvirkning på nesten alle organer system i kroppen, øker betydningen av tidlig diagnose og behandling. Anoreksi kan være dødelig. Spør legen din for mer informasjon.
Behandling for anorexia nervosa
Spesifikk behandling for anorexia nervosa vil bli bestemt av din lege basert på:
din alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av symptomene
din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Anoreksi er vanligvis behandles med en kombinasjon av individuell terapi, familieterapi, atferdsmodifisering, og ernæringsmessig rehabilitering. Behandlingen bør alltid være basert på en omfattende evaluering av den enkelte og familien. Individuell terapi inkluderer vanligvis både kognitive og atferdsmessige teknikker. Medisinering (vanligvis antidepressiva) kan være nyttig hvis personen med anoreksi er også deprimert. Den hyppige forekomsten av medisinske komplikasjoner og muligheten for døden i løpet av akutt og rehabiliterende behandling krever både lege og en ernæringsfysiolog for å være aktive medlemmer av ledergruppen. Familier spiller en viktig støttende rolle i enhver behandlingsprosessen.
Mulige komplikasjoner av anorexia nervosa
Medisinske komplikasjoner som kan oppstå ved anoreksi, omfatter, men er ikke begrenset til, følgende:
kardiovaskulære (hjerte)
Mens det er vanskelig å forutsi hvilke anorektiske pasienter kan ha livstruende hjerte konsekvenser som følge av sin sykdom, har opp til 95 prosent av innlagte anorektiske pasienter blitt funnet å ha lave hjerte priser. Hjerteinfarkt (hjertemuskelen) skader som kan oppstå som følge av endringer i hjerterytme eller gjentatt oppkast, kan være livstruende. Vanlige hjertekomplikasjoner som kan oppstå inkluderer følgende:arytmier (en rask, treg eller uregelmessig hjerterytme)
bradykardi (langsom hjerterytme)
hypotensjon (lavt blodtrykk)
hematologisk (blod)
Mild anemi (lavt antall røde blodlegemer) og leukopeni (lavt antall hvite blodlegemer) er ofte funnet.gastrointestinale (mage og tarm)
Normal bevegelse i tarmkanalen avtar ofte ned med svært begrenset spising og alvorlig vekttap. Økende vekt og noen medisiner bidra til å gjenopprette normal intestinal motilitet.nyre (nyre)
Dehydrering ofte forbundet med anoreksi resulterer i svært konsentrert urin. Polyuri (økt produksjon av urin) kan også utvikle seg i anorektiske pasienter når nyrene evne til å konsentrere urinen avtar. Nyreforandringer som regel tilbake til det normale med restaurering av normal vekt.endokrine (hormoner)
Amenoré (opphør av menstruasjonssyklusen) er en av de kjennetegn symptomer på anoreksi, når en menstruasjon er savnet i tre måneder eller mer uten noen annen underliggende årsak. Amenoré forut ofte alvorlig vekttap og fortsetter etter normal vekt er gjenopprettet. Reduserte nivåer av veksthormoner er noen ganger funnet på anorektiske pasienter og kan forklare veksthemming noen ganger sett i anorektiske pasienter. Normal ernæring gjenoppretter vanligvis normal vekst.skjelettlidelser (bein)
Personer med anoreksi har en økt risiko for skjelett frakturer (beinbrudd). Når utbruddet av anorektiske symptomer oppstår før peak bone formation er oppnådd (vanligvis midten til slutten av tenårene), en større risiko for osteopeni (redusert beinvevet) eller osteoporose (bein tap) eksisterer. Bentetthet er ofte funnet å være lav hos kvinner med anoreksi, og lavt inntak av kalsium og absorpsjon er vanlig.
Biokjemi og spiseforstyrrelser
For å forstå spiseforstyrrelser, har forskere undersøkt nevroendokrine system, som består av en kombinasjon av det sentrale nerve-og hormonsystemer.
Nevroendokrine system regulerer flere funksjoner i kropp og sinn. Det har blitt funnet at mange av disse regulatoriske mekanismer kan være til en viss grad forstyrret hos personer med spiseforstyrrelser:
seksuell funksjon
fysisk vekst og utvikling
appetitt og fordøyelse
søvn
hjertefunksjon
nyrefunksjon
følelser
tenker
minne
Spiseforstyrrelser og depresjon
Mange med spiseforstyrrelser også ser ut til å lide av depresjon, og antas at det kan være en sammenheng mellom disse to lidelser. For eksempel:
I sentralnervesystemet, kjemiske budbringere kjent som nevrotransmittere styre hormonproduksjon. Den nevrotransmittere serotonin og noradrenalin, som fungere unormalt hos personer som har depresjon, har blitt oppdaget å ha også redusert nivå i både akutt-syk anoreksi og bulimi pasienter, og langsiktig gjenvunnet anoreksi pasienter.
Forskning har vist at enkelte pasienter med anorexia kan svare godt til antidepressive medisiner som påvirker serotonin-funksjon i kroppen.
Personer med anoreksi, eller visse former for depresjon, synes å ha høyere enn normalt nivå av kortisol, en hjerne hormon utgitt som svar på stresset. Det har vist seg at det overskytende nivåer av kortisol i begge personer med anoreksi og i mennesker med depresjon forårsakes av et problem som forekommer i, eller i nærheten av, hypothalamus i hjernen.
Genetiske / miljøfaktorer knyttet til spiseforstyrrelser
Fordi spiseforstyrrelser har en tendens til å løpe i familier og kvinnelige slektninger som er mest ofte påvirket, blir genetiske faktorer antas å spille en rolle i de lidelser.
Men, andre påvirkninger, både atferdsmessige og miljømessige, kan også spille en rolle. Tenk over disse fakta fra National Institute of Mental Health:
Selv om de fleste ofre for anoreksi og bulimi er ungdom og unge voksne kvinner, kan disse sykdommene også streik menn og eldre kvinner.
Anoreksi og bulimi er funnet oftest hos kaukasiere, men disse sykdommene også påvirke afrikanske mennesker og andre raser.
Folk forfølge yrker eller aktiviteter som understreker tynnhet - for eksempel modellering, dans, turn, bryting, og langdistanse løping - er mer utsatt for disse lidelsene.
I motsetning til andre spiseforstyrrelser, en tredjedel til en fjerdedel av alle pasienter med binge spiseforstyrrelse er menn. Foreløpige undersøkelser viser også at sykdommen oppstår likt blant afrikanske folk og kaukasiere.
Forebygging av anorexia nervosa
Forebyggende tiltak for å redusere forekomsten av anoreksi er ikke kjent på dette tidspunkt. Imidlertid kan tidlig oppdagelse og intervensjon redusere alvorlighetsgraden av symptomene, styrke den enkeltes normal vekst og utvikling, og forbedre livskvaliteten oppleves av personer med anorexia nervosa. Oppmuntrende sunne matvaner og realistiske holdninger til vekt og kosthold kan også være nyttig.