Hva er nyresvikt?
Nyresvikt refererer til midlertidig eller permanent skade på nyrene som resulterer i tap av normal nyrefunksjon. Det er to forskjellige typer av renal svikt, akutt og kronisk. Akutt nyresvikt har en brå debut og er potensielt reversibel. Kronisk nyresvikt utvikler seg langsomt over minst tre måneder, og kan føre til permanent nyresvikt. Årsakene, symptomer, behandling og utfall av akutt og kronisk er forskjellige.
Sykdommer som kan føre til akutt eller kronisk nyresvikt, kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Akutt nyresvikt | Kronisk nyresvikt |
|---|---|
Redusert blodtilførsel til nyrer for en periode av tid. Dette kan oppstå fra blodtap, kirurgi, eller sjokk. | En langvarig urinveisobstruksjon eller blokkering. |
En hindring eller blokkering langs urinveiene. | Alport syndrom-en arvelig lidelse som fører til døvhet, progressiv nyreskader, og øye defekter. |
Hemolytisk uremisk syndrom, vanligvis forårsaket av en E. coli-infeksjon, nyresvikt utvikler seg som følge av blokkering av de små funksjonelle konstruksjoner og fartøyer på innsiden av nyre. | Nefrotisk syndrom-en sykdom som har flere ulike årsaker. Nefrotisk syndrom er preget av protein i urinen, lavt protein i blodet, høyt kolesterol nivåer, og vev hevelse. |
Inntak av visse medisiner som kan forårsake toksisitet til nyrene. | Polycystisk nyresykdom-en genetisk lidelse preget av vekst av cyster fylt med væske i nyrene. |
Glomerulonefritt-en type nyresykdom som innebærer glomeruli. Under glomerulonefritt, de glomeruli blir betent og svekke nyrenes evne til å filtrere urin. | Cystinosis-en arvelig lidelse der aminosyren cystin (en vanlig protein-bygge sammensatte) akkumuleres innenfor spesifikke cellulære organer i nyrene, kalt lysosomer. |
Enhver sykdom som kan påvirke flyten av oksygen og blod til nyrene som hjertestans. |
Hva er symptomene på nyresvikt?
Symptomene for akutt og kronisk nyresvikt kan være annerledes. Følgende er de vanligste symptomene på akutt og kronisk nyresvikt. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes.
Akutte symptomer kan omfatte:
(Symptomer på akutt nyresvikt avhenger i stor grad på den underliggende årsaken.)
Blødning
Utslett
Blodig diaré
Alvorlig oppkast
Ingen urinmengde eller høy urinproduksjon
Historien om siste infeksjon
Blek hud
Historien om å ta visse medisiner
Historie med traumer
Hevelse i vevet
Betennelse i øyet
Påvisbare abdominal masse
Eksponering for tungmetaller eller giftige løsemidler
Kroniske symptomer kan omfatte:
Skjelettsmerter
Forkrøplet vekst
Malaise
Høy urinmengde eller ingen urinmengde
Tilbakevendende urinveisinfeksjoner
Urininkontinens
Blek hud
Dårlig ånde
Høring underskudd
Påvisbare abdominal masse
Vev hevelse
Irritabilitet
Dårlig muskeltonus
Endring i mental årvåkenhet
Symptomene på akutt og kronisk nyresvikt kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er nyresvikt diagnostisert?
I tillegg til en fysisk undersøkelse og fullstendig medisinsk historie, kan barnets lege bestille følgende diagnostiske tester:
Blodprøver. Blodprøver vil avgjøre blodceller, elektrolyttnivåer, og nyrefunksjonen.
Urinprøver.
Bryst x-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Bone skanning En kjernefysisk avbildningsmetode for å vurdere eventuelle degenerative og / eller leddgikt endringer i leddene;. Å oppdage bein sykdommer og svulster, for å finne årsaken til bein smerte eller betennelse.
Nedsatt ultralyd (også kalt sonography). Et ikke-invasiv test der en svinger er gått over nyrene produserer lydbølger som spretter av nyrene, sender et bilde av orgelet på en videoskjerm. Testen benyttet for å bestemme størrelsen og formen av nyre, og for å detektere en masse, nyrestein, cyste, eller andre hindringer, eller abnormiteter.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Denne testen registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet, viser unormal rytmer ( arytmier eller rytmeforstyrrelser), og oppdager hjertemuskelen skade.
Nyrebiopsi. Denne fremgangsmåten omfatter fjerning av vevsprøver (med en nål eller ved kirurgi) fra legemet til undersøkelse under et mikroskop.
Hva er behandlingen for akutt og kronisk nyresvikt?
Spesifikk behandling for nyresvikt vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Den type sykdom (akutt eller kronisk)
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandling av akutt nyresvikt avhenger av den underliggende årsaken. Behandlingen kan omfatte:
Sykehusinnleggelse
Administrasjon av intravenøs (IV) væsker i store mengder (for å erstatte utarmet blodvolum)
Vanndrivende terapi eller medisiner (for å øke urinproduksjonen)
Nær overvåkning av viktige elektrolytter slik som kalium, natrium og kalsium
Medisiner (for å kontrollere blodtrykket)
Spesifikke krav til diett
I noen tilfeller kan barn utvikler alvorlige elektrolyttforstyrrelser og giftige nivåer av visse avfallsstoffer som normalt elimineres via nyrene. Barn kan også utvikle væske overbelastning. Dialyse kan være indisert i disse tilfellene.
Behandling av kronisk nyresvikt, avhenger av graden av nyre-funksjon som gjenstår. Behandlingen kan omfatte:
Medikamenter (for å hjelpe til med vekst, forhindre tap av beintetthet, og / eller for å behandle anemi )
Vanndrivende terapi eller medisiner (for å øke urinproduksjonen)
Spesifikke diett restriksjoner
Dialyse
Nyretransplantasjon
De fleste barn med nyresvikt blir etterfulgt av en barnelege og en nefrolog (en lege som er spesialist i lidelser eller sykdommer i nyrene).