Med unntak av ikke-melanom hudkreft, forblir brystkreft den hyppigste diagnosen kreft hos kvinner. Kreft eksperter sier det er grunn til å føle seg oppmuntret av dagens gjennombrudd i diagnose og behandling.
I de senere årene har forskere oppdaget nye og bedre måter å oppdage og behandle brystkreft - og for å holde den fra å komme tilbake, European Cancer Society (ACS) sier. Disse nye utbygginger stammer fra en enorm mengde forskning. Nylige fremskritt, sammen med større offentlig bevissthet om viktigheten av bryst eksamener, har forårsaket en nedgang i brystkreft dødsfall hos kvinner siden 1990.
Her er en roundup av hva som er på horisonten i de områdene av mammografi, kirurgi og hormonbehandling. Husk at alle disse fremskrittene er ennå ikke allment tilgjengelig, og mange kan ikke være riktig for alle. Eventuelle beslutninger behandling må utføres av en kvinne og hennes lege, basert på hennes spesielle kreft, hennes medisinske og fysiske historie, og hennes lege klinisk skjønn.
Forbedret mammografi
Det er ingen tvil om det: Finne brystkreft tidlig, øker behandlingstilbud og redder liv. Studie etter studie har vist at regelmessig mammografi spiller en viktig rolle i tidlig cancer deteksjon.
Takket være fremskritt innen digital teknologi, kan mammografi bli en enda mer verdifullt verktøy i fremtiden. Foreløpig fanger standard mammografi bilder på film. Men forskningssentre rundt om i landet er nå teste 3D digital mammografi eller tomosynthesis, som genererer bilder uten film mye måten et digitalt kamera gjør.
Både digitale og standard mammografi bruke røntgen for å ta et bilde av brystet ditt, men i digital mammografi, er bildet tatt opp og lagret på en datamaskin, sier ACS. Radiologen kan manipulere det digitale bildet, justere størrelsen, lysstyrke eller kontrast for å se det mer tydelig. Tomosynthesis tar dette et skritt videre og lar brystet for å bli sett på som mange tynne skiver, som kan slås sammen til et 3D-bilde. Det kan tillate leger å oppdage mindre lesjoner eller de som ellers ville være skjult med standard mammografi. Digital mammografi er dyrere enn standard mammografi.
I årene som kommer, kan digital mammografi gjøre det lettere å diagnostisere kreft ved hjelp av spesielle dataprogrammer som gjenkjenner cancerlike mønstre i brystbilder.
En annen måte å finne cancer
Et alternativ til å bruke røntgen er magnetisk resonans imaging (MRI), som bruker radiobølger og sterke magneter for å vise kroppsvev, sier ACS. Selv MRI er vanlig i å hjelpe til å diagnostisere andre sykdommer, må de være spesielt tilpasset for å skanne brystet. De kan brukes som en oppfølging etter mammografi har funnet kreft i bryst, eller å screene kvinner med høy risiko for brystkreft. Mer forskning er nødvendig, men å finne ut om MRI er noe bedre enn mammografi på å finne små brystkreft. I 2007 anbefalte ACS nye retningslinjer som omfatter screening MR med mammografi for visse høy-risiko kvinner.
Fremskritt i biopsier
Før en abnormitet på en mammogram er diagnostisert som kreft, leger vanligvis bestille en biopsi. Dette er en prosedyre hvor en lege fjerner en liten vevsprøve fra brystet og undersøker den under et mikroskop. Dette er den eneste måten å fortelle om kreften er virkelig til stede. Prøven kan bli fjernet ved hjelp av en nål eller åpen kirurgi. Når du bruker en nål til å utføre biopsi, vanligvis guider legen det inn i området ved å kjenne på klump. Hvis en klump er for liten til å bli følt, har leger brukt ultralyd eller en datamaskin for å guide nålen.
Den nyeste biopsi teknikk blir studert bruker MRI for å hjelpe leger å få et klarere bilde av vevet blir samplet, sier ACS. I denne typen biopsi, kan en lege ta mange vevsprøver gjennom ett lite snitt. Forskere sier denne prosedyren blir studert hos kvinner med en personlig eller familie historie av brystkreft, de som allerede har hatt brystoperasjon, og de med tett brystvev.
Rekonstruksjon kirurgi
Når brystkreft har blitt diagnostisert, de fleste kvinner har noen form for kirurgi for å behandle det. En lumpectomy fjerner bare bryst klump med en liten mengde av vevet rundt den, mens en mastektomi, fjernes en større del av brystvevet og / eller hele brystet.
For kvinner som gjennomgår en mastektomi, er en prosedyre som kalles hud-sparing mastektomi (SSM) stadig mer populært, sier ACS. I et tradisjonelt mastektomi, huden på brystet fjernes sammen med annet vev. I SSM, men fjerner cancer kirurgen brystvev, men etterlater huden som dekker brystet på plass. Denne tilnærmingen brukes når umiddelbar rekonstruksjon er planlagt.
Denne tilnærmingen har ikke blitt godt utprøvd ennå i forskning, men noen kvinner foretrekker det fordi det gir fordelen av mindre arrvev og et mer naturlig utseende til den rekonstruerte brystet.
Deteksjon av spredningen av kreften
Under en lumpectomy eller mastektomi, kan lymfeknutene under armen fjernes for å sjekke om kreften har spredd seg. I det siste har flere lymfeknuter måtte fjernes, noe som av og til førte til ubehagelige bivirkninger, slik som nummenhet eller svelling av armen. Men i dag, en mindre omfattende prosedyre kalt sentinel node biopsi kan være et annet alternativ, sier ACS. Forskning tyder på at det kan være like effektiv på indikerer om kreften har spredd seg.
I en sentinel node biopsi, er en spesiell farge eller radioaktive stoffet injiseres i nærheten av svulsten og båret av lymfesystemet til den første, eller sentinel, node som kreft avløp. Så snart dette er blitt identifisert node, kan den bli fjernet og kontrollert for kreft. Dersom det ikke blir funnet, kan det ikke være nødvendig å fjerne flere noder.
Flere behandlinger
Etter operasjonen, mange kvinner får ytterligere behandling for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller. Strålebehandling bruker høy-energi stråler for å ødelegge kreftceller eller for å bremse deres vekst. Den kan brukes for å målrette noen kreftceller som kan forbli i bryst eller i nærliggende vev. Systemisk behandling, på den annen side er rettet mot kreftceller som kan ha spredd seg ut over brystområdet. De to hovedtyper av systemisk behandling er cellegift og hormonbehandling. Akselerert delvis bryst bestråling (APBI) tilbys nå for kvinner som trenger stråling etter en lumpectomy. Dens fordel er i akselererende strålebehandlingen i kortere tid, og er mer fordelaktig.
Kjemoterapi innebærer kraftige kreft narkotika som enten injiseres i en blodåre eller svelget som en pille. Leger undersøker nå nye doseringer og medikamentkombinasjoner for å finne de som er mest effektive for kvinner i bestemte situasjoner. En behandlingsalternativ som blir både studert og brukt er monoklonalt antistoff terapi.
Hormonbehandling
Hormonterapi refererer til behandlinger som påvirker hormonnivået i kroppen. Østrogen, et kvinnelig hormon, fører til at enkelte brystkrefttilfeller for å vokse. For kvinner med slike kreftformer, kan forskjellige metoder anvendes for å blokkere virkningene av østrogen eller å senke østrogennivåer. Den mest benyttede østrogen-blokkerende medikament er tamoxifen. I de senere årene har imidlertid en gruppe stoffer som kalles aromatasehemmere blir tilgjengelige. Nye aromatasehemmere inkluderer letrozol, anastrozol, og eksemestan. Disse stoffene, som stopper kroppen fra å lage østrogen, fungerer bare for kvinner forbi overgangsalderen. For denne aldersgruppen, de synes å være svært lovende.
I dag er det fem-års overlevelse for kvinner med brystkreft er fanget før den har spredd seg utenfor brystet 98 prosent. Som deteksjon og behandlingsmetoder fortsetter å øke, bør denne andelen øke.
