Hva er det?
Personer med fibromyalgi har utbredte smerter, smerter og stivhet i muskler og ledd i hele kroppen sammen med uvanlig tretthet. Det finnes ingen kjent årsak til fibromyalgi. I tillegg kan leger ikke frem fysisk årsak til symptomene. Blodprøver, røntgen og andre tester vanligvis er normal hos personer med fibromyalgi.
Fibromyalgi er en kontroversiell sykdom. Noen leger tror ikke at det er en medisinsk sykdom, men kan være en refleksjon av psykiske plager eller stresset. Men det er ingen bevis for en psykologisk årsak heller. Inntil vi har en bedre forståelse av sykdommen, er det sannsynlig å forbli kontroversielle.
Det kan være at fibromyalgi har mer enn en grunn. Noen forskere har antydet at det er relatert til avvik i en ikke-drøm del av søvnsyklus eller for lave nivåer av serotonin, et kjemisk stoff i hjernen som regulerer søvn og smerteopplevelse. Andre teorier har knyttet fibromyalgi for lave nivåer av somatomedin C, et kjemikalie som er relatert til muskelkraft og muskel reparasjon, eller for høye nivåer av substans P, et kjemikalie som påvirker terskel ved hvilken en person erfarer smerte. Atter andre har sitert traumer, blod-flow avvik i musklene, virusinfeksjoner eller andre infeksjoner som mulige triggere av fibromyalgi.
Fibromyalgi rammer anslagsvis 3,4% av kvinnene og 0,5% av mennene i Europa, eller 3-6 millioner mennesker. Den rammer oftest kvinner i fertil alder eller eldre. Faktisk, noen anslag tyder på at mer enn 7% av kvinner i deres 70s har fibromyalgi. Mange med fibromyalgi har også psykiatriske problemer slik som depresjon, angst eller spiseforstyrrelser, selv om forholdet mellom dem forblir uklar.
Symptomer
Fibromyalgi kan føre til smerter og stivhet i muskler og ledd nesten hvor som helst i kroppen, inkludert bagasjerommet, nakke, skuldre, rygg og hofter. Mennesker er ofte smerte mellom skulderbladene, og i bunnen av halsen. Smerte kan være enten en generell sårhet eller en gnagende smerte og stivhet er ofte verst om morgenen. Vanligvis, mennesker også klage over følelsen unormalt sliten, spesielt for å våkne opp sliten, selv om de har sovet godt. Personer med fibromyalgi har også ømme punkter, som er spesifikke steder på kroppen som er smertefull ved berøring. Noen rapporterer symptomer på irritabel tarm syndrom, depresjon, angst og hodepine. For forskningsstudier, har European College of Rheumatology (ACR) etablert kriterier for fibromyalgi. For å oppfylle disse kriteriene, må man ha minst tre måneder med uforklarlig, kroppsdekkende smerte og minst 11 av 18 ømme punkter på bestemte steder.
Diagnose
Etter spør om dine symptomer, vil legen din undersøke for hevelse, rødhet og nedsatt bevegelighet i deler av kroppen din der du har smerter. Legen din vil sjekke for ømhet og smerter i ACR-spesifiserte ømme punkter.
Legen vil spørre detaljerte spørsmål om din medisinske historie og undersøke deg for å utelukke andre sykdommer eller sykdommer som kan forklare symptomene dine.
Fordi ACR kriteriene ble utviklet for forskningsstudier, leger som ikke deltar i forskning ofte diagnostisere sykdommen uten å møte disse strenge kriteriene, men bare etter at de har vært ute av stand til å finne alternative årsaker til smerte og tretthet.
Forventet varighet
Mange mennesker opplever smerte for mye lenger enn de minimum tre måneder som kreves for å bli diagnostisert med fibromyalgi. Hvor ofte fibromyalgi fører til uførhet er usikkert, men de fleste er i stand til å tilpasse seg eller kontroll symptomer og være aktiv.
Forebygging
Det er ingen kjent måte å hindre fibromyalgi.
Behandling
For å lindre smerten ved fibromyalgi, kan legen forskrive paracetamol (Paracet og andre merkenavn), aspirin eller andre ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler som ibuprofen (Motrin, Advil og andre) eller naproxen (Aleve), et muskelavslappende som cyclobenzaprine (flexeril), eller et antidepressivum som amitriptylin (Elavil) eller fluoksetin (Prozac). Noen ganger er disse medisinene er foreskrevet i kombinasjon. For eksempel kan amitriptylin og fluoksetin gitt sammen bidra mer enn enten alene.
I de senere årene har FDA godkjent pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella) for behandling av fibromyalgi. Men studier har ennå ikke sammenlignet disse med eldre medisiner for langvarig behandling av denne sykdommen. En rekke andre legemidler, gabapentin (Neurontin), tramadol (Ultram) og tizanidine (Zanaflex), blir undersøkt for behandling av fibromyalgi. Men medisiner ofte ikke fungerer godt og ikke-medisinering behandlinger (se nedenfor) kan være mye mer nyttig.
Aerob trening, slik som lav-effekt stepping, sykling eller svømming flere ganger hver uke, også regnes som en viktig del av behandlingen. Endelig kan bedre søvnkvalitet forbedre symptomer, så det kan bidra til å unngå koffein, trening sent på dagen og væsker sent på kvelden. Hvis symptomene ikke bedrer seg, legen din kan også foreslå at du prøver en eller flere av følgende behandlinger: akupunktur, massasje terapi, varme kompresser, biofeedback, hypnose, gruppe terapi eller stresset ledelse. Hvis du har symptomer på depresjon eller angst, kan disse bedre med psykoterapi og antidepressive eller antianxiety medisinering.
Hver person med fibromyalgi er annerledes, slik at folk kan ha vesentlig forskjellig behandling planer enn de vanlige tiltakene som er skissert ovenfor.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din når kronisk smerte eller ekstrem tretthet forstyrrer din evne til å arbeide, sove, gjøre normale husarbeid eller nyte fritidsaktiviteter.
Prognose
Studier er ikke enige om utsiktene for mennesker med fibromyalgi. For eksempel resultater fra enkelte spesialiserte behandlingssentre viser et dårlig syn. Men nærmiljøbaserte behandlingsprogrammer viser at symptomene forsvinner i en fjerdedel av pasienter og symptomer betydelig bedre i omtrent halvparten.