Vitamin D

Andre navn (er):

calciferol (vitamin D-3), kolekalciferol, dihydrotachysterol (et syntetisk vitamin D), ergocalciferol (vitamin D-2), ergosterol (provitamin D-2), 7-dehydrokolesterol (provitamin D-3), 22-dihydroergosterol (vitamin D -4 eller provitamin D-4)

Generell beskrivelse:

Vitamin D er et fettløselig vitamin som er nødvendig for beinvekst og utvikling. Fordi den er lagret i kroppen, å ta for mye vitamin D kan forårsake toksisitetsproblemer.

Vitamin D-mangel kan føre til rakitt (en sykdom som påvirker skjelettsystemet).

Ergosterol (provitamin D-2) og ergocalciferol (vitamin D-2) finnes i planter, 7-dehydrokolesterol er funnet i dyr. Vitamin D, kalles solskinn vitamin Fordi hos mennesker den biologisk aktive form, calciferol (vitamin D-3) er utformet etter eksponering for sollys.

Vitamin D, i kombinasjon med parathyroid hormon, regulerer kalsium balansen i kroppen, og opprettholder normal serum kalsium nivåer og bentetthet. Enten dannet gjennom eksponering for sol på huden eller erholdt gjennom kostholdet, vitamin D, øker absorpsjonen av kalsium og fosfor fra tarmen og hjelpemidler i reabsorpsjon av fosfor fra nyrene. Vitamin D er viktig for normal beinvekst og for å reparere bein etter et brudd. Som et resultat, spiller vitamin D en viktig rolle i vekst og utvikling av skjelettsystemet, særlig i spedbarnsalder, barndom og oppvekst.

Legemiddel gyldige bruksområder:

Vitamin D er nyttig i behandling av hypokalsemi (lavt kalsium nivå), hypofosfatemi (lave fosfatnivåer), osteodystrofi (defekt bein utvikling), rakitt, visse typer tetani, osteomalasi og vitamin D-mangel.

Veldig kraftige syntetiske former av vitamin D har blitt brukt til å behandle "nyre rakitt," en sykdom forårsaket enten av alvorlig nyresykdom eller av en arvelig lidelse av nedsatt kalsium / fosfor absorpsjon.

Ubekreftede påstander:

Vær oppmerksom på at denne delen rapporterer om krav som ennå ikke er bekreftet gjennom vitenskapelige studier.

Vitamin D er hevdet å være nyttig i å regulere hjerterytmen, forebygge muskelsvakhet og forbedre leddgikt. Forskning er i gang for å etablere vitamin D's rolle i forebygging og behandling av cancer, psoriasis og diabetes.

Anbefalt inntak:

Vitamin D er målt i internasjonale enheter (IE). Foreløpig tilsvarer en internasjonal enhet 0.025 mikrogram vitamin D. RDA er den anbefalte kosten rasjon.

Merk: Voksne med normal soleksponering kan møte behovet for vitamin D uten tilskudd ved å eksponere sine ansikt, hender, armer eller rygg, uten solkrem, for solen i 10 til 15 minutter minst to ganger i uken. Soling over det meste av kroppen (kun iført en badedrakt) som produserer lett rødhet (en mild solbrenthet) er det samme som å ta 10 000 IE vitamin D.

Personer over 50 år kan ha økt risiko for å utvikle vitamin D-mangel. Som mennesker alder, kan huden ikke syntetisere vitamin D så effektivt og nyrene er mindre i stand til å konvertere vitamin D til den aktive hormonet skjema. Derfor kan eldre voksne nytte av ekstra vitamin D.

Folk med mørkere hud er mindre i stand til å lage vitamin D fra sollys, så det er viktig at de får anbefalte mengder av vitamin D fra mat eller kosttilskudd.

Vitamin D er stabil i varme (og derfor ikke behøver å være nedkjølt), og er bare svakt følsom for lys.

Frysing matvarer med høyt vitamin D-innhold (laks eller makrell), reduserer ikke deres vitamin D-innhold. D-vitamininnholdet er fortsatt høy, selv når maten er kokt.

Når en mangel på vitamin D oppstår i barndommen, utvikler skjelettsystemet unormalt, noe som resulterer i en sykdom som kalles rakitt. Selv om det sjelden forekommer i tropisk klima, rakitt var vanlig blant barn i nordlige byene i Europa og blant afrikanske europeiske barn til vitamin D-tilskudd i melk ble innført. Siden vitamin D er nødvendig for å opprettholde normal benstyrke, kan mangel på vitamin D i en voksen som fører til tap av kalsium og bidra til en unormal bensykdom som kalles osteomalasi (mykning av ben).

Mer vitamin D er nødvendig av dem som bor i subpolare og polare områder hvor lange vinternetter forårsaker redusert soleksponering. Melanin, pigment som gir huden farge, kan redusere hudens evne til å lage vitamin D. Personer med mørk pigmentert hud som ikke er i stand til å få tilstrekkelig soleksponering og / eller forbruke anbefalte mengder av vitamin D kan trenge et vitamin D tilskudd.

Malabsorpsjonssyndromer, spesielt de som er forbundet med økt tap av fett i avføring (steatoré), kan føre til et økt behov for vitamin D. Disse syndromene omfatter laktose-intoleranse, tropiske og ikke-tropisk sprue, cøliaki, cystisk fibrose, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, pancreatectomy og pankreatitt.

Lever sykdommer som cirrhose eller renal svikt kan føre til vitamin D-mangel, som kan for inntak av store mengder av snack foods inneholdende fetterstatninger Olestra eller Olean, eller kronisk bruk av mineralolje.

Kvinner som er gravide eller ammer kan ha behov for å ta vitamintilskudd, men må oppsøke lege før du gjør det.

Mangel på vitamin D fører til rakitt hos barn og osteomalasi hos voksne. Begge sykdommene skyldes manglende mineralize nye bein. Etter hvert fører dette til demineralisering og svekkelse av eksisterende bein. På samme måte kan mangel hos spedbarn føre til craniotabes (myke skallen).

Symptomer på rakitt inkluderer forsinket nedleggelse av soft spot (fremre fontanell), ofte før etter det andre året av livet; macrocephaly (hodet kan være større enn normalt), og misdannelser og defekter i emaljen for å utvikle tenner. Andre tegn er Knobby vekster på de punktene hvor ribbeina slutter seg til sternum ("rachitic rosenkrans"), fortykkelse i ankler og håndledd, krumning av ryggraden (enten lordosis eller skoliose), bøye av bena, hyppige "green" frakturer, muskelsvakhet og forsinket motorisk utvikling.

Noen av symptomene på osteomalasi er diffuse skjelettsmerter (hvor som helst, men ofte i hoftene), bensmerter for press og muskelsvakhet (spesielt musklene nærmest stammen).

Noen av symptomene på osteoporose inkluderer ryggsmerter, tap av høyde som ryggvirvlene blir komprimert, og sprekker som lett oppstår med minimal smerte.

Bivirkninger, toksisitet og interaksjoner:

Vitamin D i store doser er giftig. Symptomer hos barn og voksne utvikler ofte etter flere måneder med overdreven bruk og inkluderer forstoppelse, nedsatt muskeltonus (hypotoni), leddsmerter, irritabilitet, økt tørste (polydipsi), økt urinproduksjon (polyuri), tap av matlyst, oppkast og hypertensjon. For mye vitamin D kan også skade aortaventilen i hjertet og nyrene som et resultat av forkalkning.

Ikke ta vitamin D hvis du har hyperkalsemi, tegn på vitamin D-toksisitet, hypervitaminose D, økt følsomhet for virkningene av vitamin D eller redusert nyrekapasitet.

Bruk vitamin D med forsiktighet hvis du har åreforkalkning, hyperfosfatemi, nyreproblemer, Sarkoidose eller hjerteproblemer.

Vitamin D kan øke effekten av antacida (spesielt de som inneholder magnesium), digitalisglykosider (Lanoxin, digoksin, digitoksin) og verapamil. Kolestyramin, fenytoin, tiaziddiuretika, barbiturater og mineralolje kan alle redusere absorpsjon eller effekten av vitamin D. Når du tar vitamin D-tilskudd, unngå å bruke produkter som inneholder magnesium, fosfor eller kalsium uten legens autorisasjon.

Ytterligere informasjon:

Klikk her for en liste over anerkjente nettsteder med generell informasjon om ernæring.

Referanser:

1. Oakley GP jr. Spis riktig og ta en multivitamin n Engl J Med 1998;. 338 (15):1060-61.

2. Claus EP, Tyler VE jr. Farmakognosi. 5. utg. Philadelphia, PA: lea & Febiger; 1965.

3. Behrman RE, kliegman RM, nelson EE, vaughan VC, red. Nelson lærebok i pediatri. 14th ed. Philadelphia, PA: Wb Saunders co; 1992..

4. Braunwald E, isselbacher KJ, Petersdorf RG, wilson JD, martin JB, Fauci AS, red. Harrisons prinsippene for indremedisin. 11th ed. New york, NY: McGraw-Hill, 1987.

5. Lide DR, frederikse HPR, red. Håndbok i kjemi og fysikk. 75th ed. Boca Raton, FL: CRC trykk, inc., 1994..

6. Weast RC, Astle MJ, Beyer WH, red. Håndbok i kjemi og fysikk. 65th ed. Boca Raton, FL: CRC trykk, inc., 1984..

7. Fischbach F, stedet L, Andrus S, Deitch S, red. En manuell av laboratorium og diagnostiske tester. 5. utg. Philadelphia, PA: Lippincott-raven utgivere; 1996.

8. . Loeb S, Cahill M, et al, eds diagnostiske tester (sykepleierens klar referanse) Springhouse, PA:.. Spring aksjeselskap; 1991.

9. Styer L. biokjemi. 4. utg. New york, NY: Wh Freeman & co, 1995..

10. Styer L. biokjemi. 3rd ed. New york, NY: Wh Freeman & co, 1988..

11. Mehta M., red. PDR guide til legemiddelinteraksjoner, bivirkninger, indikasjoner, kontraindikasjoner. 51st ed. Montvale, NJ: medisinske økonomi; 1997.

12. . Vitamin D. fakta og sammenligninger St Louis, MO: fakta og sammenligninger, 1991.

13. USP DI 19th ed. Englewood, CO: Micromedex Inc.; 1999

14. Utiger R. Behovet for mer vitamin D. n Engl J Med 1998;. 338 (12):828-829.

15. Prockop DJ. . Den genetiske spor av osteoporose n Engl J Med 1998;. 338 (15):1061-62.

16. Baer MT, Kozlowski BW, Blyler EM, trahms CM, taylor ML, hogan MP. . Vitamin D, kalsium, og beinstatus hos barn med forsinket utvikling i forhold til krampe bruk og ambulerende status er J Clin Nutr 1997;. 65 (4):1042-51.

17. Jacques PF, Felson DT, Tucker KL, et al. . Plasma 25-hydroksyvitamin D og de ​​faktorer som påvirker i en eldre befolkning prøven er J Clin Nutr 1997;. 66 (4):929-36.

18. Thomas MK, et al. . Hypovitaminosis D i medisinske døgnpasienter n Engl J Med 1998;. 338 (12):777-783.