For de fleste kvinner, årene mellom 45 og 55 er full av forandring. Dette er den tiden av overgangsalderen. Perioder stoppe. Evnen til å føde barn ender. Men disse årene kan også gi nye muligheter. Du har en sjanse til å gjelde alle som livets lært deg. Likevel kan takle din egen kropp være en utfordring nå. Du kan ha hetetokter og humørsvingninger. Plus, er risikoen for bentap (osteoporose) øker. For mange kvinner, hjelper hormonbehandling (HRT). Det reduserer symptomer på overgangsalder og bidrar til å gjenopprette en følelse av velvære.
Finn ut om HRT
Før og etter overgangsalderen, kan det hende du har lavere nivåer av visse kvinnelige hormoner (kjemiske budbringere). Denne endringen i hormonnivået kan påvirke hvordan du føler deg. Men HRT kan lindre noen av symptomene dine. Noen typer behandling kan også bidra til å redusere risikoen for bentap. Snakk med helsepersonell om å ta hormoner. Du kan også være lurt å snakke med kvinner som bruker HRT. Lær alt du kan. På den måten kan du gjøre et informert valg.
Hormoner styrer syklusen
En kvinnes menstruasjonssyklus (månedlig periode) er kontrollert av endrede nivåer av visse hormoner. Disse hormonene reise gjennom blodet. To hormoner, østrogen og progesteron, spiller en stor rolle i menstruasjonssyklusen. De er produsert i eggstokkene (hvor eggene er lagret).
Menstruasjonssyklusen
Hormoner bidra til å forberede livmoren for svangerskap. Ved begynnelsen av syklusen, er de to eggstokkene produsere østrogen. Dette gjør en eggstokk frigivelse et egg, og signaliserer produksjonen av progesteron. Egget gjennom egglederen. Så den kommer inn i livmoren. Hvis egg er befruktet, en kvinne blir gravid. Hvis dette ikke skjer, er egget skur sammen med livmorslimhinnen. Denne blødningen kalles menstruasjon.
Symptomer du måtte ha:
Dag 1-7:
Menstruasjonsblødning (periode)
Kramper
Dag 8 til 14:
Økt og fortykket vaginal slim
Høyere energi
Dag 15 til 28:
Oppblåsthet
Tretthet
Irritabilitet
Kramper
Ømme bryster
Hva skjer i overgangsalderen
Menopause er ikke en plutselig endring. I løpet av måneder eller år før menopause (perimenopause), eggstokkene begynner å gå tom for egg. Mindre østrogen og progesteron produseres. Dette kan bringe på symptomer som hetetokter. Tolv måneder etter siste menstruasjon, har du nådd overgangsalderen. Fra det punktet på, er du i postmenopausen.
Perimenopause
I årene frem til overgangsalderen, eggstokkene produserer mindre østrogen. Færre egg er frigitt. Perioder blitt mindre vanlig.
Symptomer du måtte ha:
Tyngre eller lettere perioder
Lengre eller kortere tid mellom perioder
Hetetokter
Ømme bryster
Oppblåsthet
Humørsvingninger
Postmenopausen
Etter overgangsalderen, er svært lite østrogen produseres. Som et resultat, gjør livmorslimhinnen ikke tykne. Perioder har endt.
Symptomer du måtte ha:
Ingen perioder
Vaginal tørrhet
Hetetokter
Humørsvingninger
Nattesvette
Insomnia
Kirurgisk menopause
Menopause kan være etter en hysterektomi (fjerning av livmoren) hvis eggstokkene er også fjernet. Østrogen og progesteron nivåer reduseres raskt. Dette kan føre til plutselige og alvorlige symptomer.
Virkningen av lav estrogen
Når østrogennivået faller, skjer det endringer i hele kroppen din. Du kan ha større risiko for osteoporose og hjertesykdom. Du kan også legge merke til noen av symptomene på overgangsalder. Disse inkluderer nattesvette og hodepine. Ditt kosthold, familie helse historie, livsstil, og andre faktorer påvirker din risiko og symptomer.
Osteoporose
Østrogen hjelper opprettholde sterke bein ved å hindre kalsium tap. For lite kalsium kan øke risikoen for brudd i ryggsøylen, hofter og ben og arm bein. Tynne eller petite kvinner har større risiko. Så er de som drikker mye alkohol, røyk, eller ikke er aktiv. En familiehistorie med osteoporose kan også øke risikoen.
Hjertesykdom
Før overgangsalderen, synes kvinners naturlige østrogen for å beskytte dem mot hjertesykdom. Den kan gjøre dette ved å øke nivået av HDL (god) kolesterol i blodet. Etter overgangsalderen, når kvinnene ikke lenger produserer mye østrogen, deres risiko for hjertesykdom stiger kraftig. Om 10 år etter overgangsalderen, lik en kvinnes risiko en manns.
Symptomer på lavt østrogen
Blinker, flush, og nattesvette er de vanligste symptomene på lavt østrogen. Til tider, rushes blod til hudens overflate. Dette kan gi deg en følelse av varme (hot flash). Ansiktet ditt kan se rødt (spyles). Hvis du har hetetokter mens du sover, kan du svetter mye. Disse hetetokter kalles nattesvette. Humørsvingninger er en annen effekt av lavt østrogen. Du kan føle deg trist, engstelig, eller frustrert. Shifting hormonnivåer og nattesvette kan forstyrre søvnen din. Dette kan føre til tretthet, noe som kan gjøre humørsvingninger verre. Tynning vev kan forårsake ubehag. Huden kan virke mer rynkete. Tynning i urinveiene kan føre til blære infeksjoner. Du kan også ha et presserende behov for å urinere. Eller, kan du miste blærekontroll (inkontinens). Tynning av vagina kan gi tørr og smertefull sex.
Hvordan HRT hjelper
HRT erstatter noen hormoner kroppen ikke lenger produserer. På grunn av dette, reduserer det noen symptomer på overgangsalder som er knyttet til lave hormonnivåer. HRT kan også bidra til å kontrollere visse helserisikoer i noen kvinner. Østrogen og progestin (en form for progesteron) brukes oftest. HRT kan også omfatte andre hormoner.
Du trenger kanskje ikke HRT-ikke alle kvinner gjør. Snakk med helsepersonell for å se om HRT er et godt valg for deg.
Hva HRT kan ikke gjøre
HRT kan ikke forebygge aldring, rynker, eller grått hår. HRT kan heller ikke forhindre graviditet. (Du må bruke prevensjon i minst ett år etter siste menstruasjon.) Og HRT kan ikke hindre all risiko og symptomer forbundet med overgangsalderen.
Bestemme om HRT
Din helsepersonell vil vurdere dine helsemessige behov. Da vil han eller hun foreslå tiltak du kan ta for å kontrollere eventuelle symptomer eller helserisiko. HRT kan være en del av det samlede programmet.
Helse historie
Din helsepersonell vil be om eventuelle symptomer du måtte ha. Du vil også diskutere noen familiehistorie med helseproblemer. Dette inkluderer eventuelle bryst eller livmorkreft. I noen tilfeller kan HRT ikke være riktig for deg.
Fysisk eksamen
Du vil ha en fullstendig fysisk eksamen. En bekken eksamen, Pap test, og bryst eksamen vil bli gjort. Disse sjekk for visse typer kreft.
Medisinske tester
Testresultatene kan hjelpe helsepersonell avgjøre om HRT er riktig for deg.
Blodprøver kan måle hormonnivåer. Dette viser om du nærmer deg, eller hvis du har passert overgangsalderen.
Blood kolesterol tester bidra til å vurdere risikoen for hjertesykdom.
Andre tester kan hjelpe vise om du har osteoporose.
En bryst x-ray (mammografi) kan gjøres for å sjekke for brystkreft.
Thyroid funksjonstester kan vise problemer med skjoldbruskkjertel hormon. Symptomer på skjoldbrusk problemer kan være lik de av overgangsalder.
Gjør valget
Bestemme om HRT er et personlig valg. Så, ta deg tid til å veie fordeler og ulemper. Diskuter dem med helsepersonell.
Fordeler med HRT
Senker bentap
Reduserer hetetokter og svetting
Mindre vaginal tørrhet
Færre blæreproblemer
Færre humørsvingninger
Risiko
Tar østrogen alene øker risikoen for livmorkreft hvis du har en livmor. Tar progestin sammen med østrogen reduserer denne risikoen.
Langvarig bruk av østrogen kan øke risikoen for brystkreft. Noen nyere østrogenlignende behandlinger kan ikke bære denne risikoen. Studier er fortsatt blir gjort.
Din personlige program
Din helsepersonell vil se på dine symptomer og helserisiko. Da vil han eller hun prøver å finne den beste balansen av hormoner for deg. Du kan jobbe som et team for å finjustere programmet etter behov. Hvis du røyker, kan du bli bedt om å slutte før du begynner å ta østrogen.
HRT er kanskje ikke for alle
For noen kvinner, kan HRT ikke være et trygt alternativ. Fortell helsepersonell hvis du er gravid. Sørg også for å nevne hvis du har eller har hatt noen av følgende:
Bryst eller livmor kreft
Blod-clotting problemer
Flebitt (betennelse i en vene)
Leversykdom
Migrene
Unormal blødning fra skjeden
Galleblæresykdom
Høyt blodtrykk
Anfallslidelser
Høyt kolesterol
Hjerteinfarkt eller bekreftet hjertesykdom
Hvordan ta HRT
Har du bestemt deg for HRT? I så fall gjelder din neste valg hvordan du vil ta hormoner. Dette avhenger av dine symptomer, og den type hormoner du skal ta. Det avhenger også av hvilke dager i måneden du tar dem. Alle metoder er foreskrevet av en lege.
Gjennom munnen
Piller er den vanligste måten å ta HRT. Din helsepersonell forteller deg når du skal ta dem.
Gjennom huden
Hudområder, kremer og geleer all frigjør hormoner i blodet. Patches er plassert på magen eller hoften. De skiftes en gang eller to ganger i uken. Hormoner kan også gis ved injeksjon hver månedene.
Inn i skjeden
Vaginal krem eller gel kan plasseres inn i skjeden din. Du gjør dette én eller flere ganger i uken. Eller en ring kan plasseres i skjeden din. Den ring frigjør østrogen sakte over tid.
Når skal ta HRT
Hvilke hormoner du tar og når du tar dem kalles HRT program, eller diett. Programmet er skreddersydd for deg, basert på visse faktorer. Disse faktorene omfatter om du har en livmor og hva risikoen for kreft er. Hvorvidt du har nådd overgangsalderen er også en faktor. Du kan ta mer enn én type hormon. Og du kan bruke mer enn én leveringsmåte. For eksempel kan du bruke piller og en vaginal krem.
Vanlige HRT-programmer
Syklisk østrogen og progesteron
Du tar østrogen hele måneden og progestin omtrent halvparten av måneden. Denne metoden er basert på en normal menstruasjonssyklus. Du vil ha noen av de samme symptomene, som for eksempel blødning. Dette programmet bidrar til å redusere risikoen for livmorkreft.
Kombinert kontinuerlig
Du tar en lavere dose av gestagen. Både østrogen og progestin er tatt hver dag i måneden. Du er mindre sannsynlig å ha symptomer på en menstruasjonssyklus. Og du likevel redusere risikoen for livmorkreft. Men symptomene kan være til stede under hele syklusen.
Kombinert kontinuerlig med en pause
Du tar fem til syv dager av både østrogen og gestagen hver måned. Denne fremgangsmåte bidrar også til å redusere risikoen for livmorkreft. Du kan ha mindre uregelmessige blødninger med dette programmet.
Østrogen
Østrogen er foreskrevet av seg selv. Dette er mest sannsynlig hvis du har hatt en hysterektomi. Du kan bruke dette alternativet hvis du fortsatt har en livmor. Men du vil trenge årlige tester for å sjekke for livmorkreft.
Kombinert østrogen og androgener
Østrogen er kombinert med hormoner som kalles androgener. Kan dette alternativet være foreskrevet dersom symptomene dine ikke er kontrollert av østrogen alene.
Making HRT jobben for deg
HRT kan endres for å møte dine behov. Hvis det første programmet ikke fungerer for deg, fortelle helsepersonell. Han eller hun kan justere dosen. Eller, kan måten du tar HRT endres. Sørg for å nevne noen andre behandlinger du bruker foruten HRT. Dette inkluderer vitaminer eller urter.
Hvor godt er programmet fungerer?
Etter at du har vært på HRT for en stund, vil helsepersonell ønsker å følge opp med deg. Du kan hjelpe ved å lese listen nedenfor. Lag en liste over eventuelle symptomer du fortsatt har. Ta med listen til ditt neste besøk.
Hetetokter og nattesvette
Oppblåsthet
Vaginal tørrhet under sex
Cramps
Humørsvingninger
Økte vaginale sekreter
Mer tretthet enn vanlig
Regelmessig blødning (som en normal menstruasjonssyklus)
Ømme bryster
Uregelmessige blødninger
Andre symptomer (liste nedenfor):
Oppfølgingsbesøk
Hvis du er på HRT, har rutinemessig oppfølging besøk med en helsepersonell. Disse besøkene å spore hvor godt HRT programmet fungerer. Du kan også bli sjekket for eventuelle problemer som kan kreve at du avslutter HRT.
Din eksamen
Fortell din helsepersonell om eventuelle symptomer du har. Dette omfatter problemer som månedlig blødning. Du kan også ha et bryst eller bekken eksamen, en Pap test, og en rektal eksamen. Disse bidra til å oppdage kreft.
Spesielle tester
En mammogram (bryst x-ray) kan gjøres hvert år. Man kan også gjøres for å følge opp funnene fra et bryst eksamen. Ved tegn på et problem er funnet, kan andre tester være nødvendig. Du kan også ha å stoppe HRT.
Finjustering programmet
Din HRT program kan bli endret fra tid til annen. Endringer er basert på dine symptomer, undersøkelse og eventuelle testresultater. Disse endringene kan bidra til å kontrollere blødninger problemer eller lindre symptomene bedre.
Alternative behandlinger
Mange behandlinger hevder å lindre symptomer på overgangsalder. Du kan høre om fordelene ved soy, wild yam, urter og vitaminer, og spesielle øvelser. Det kan være lurt å prøve en av disse. Men snakk med helsepersonell først. Finn ut fordeler og ulemper med å bruke disse typer behandling i stedet for HRT. Du kan velge å kombinere dem med HRT. Hvis du gjør det, kan det hende at HRT program må justeres. Alternative behandlinger kan påvirke HRT og gjøre det for sterk eller ikke sterk nok.
Når du skal ringe helsepersonell:
Ring helsepersonell hvis du har noen av følgende:
Uventet, langvarig, eller kraftige blødninger
En bryst klump eller ømme bryster som ikke går bort
En uventet utflod
Alvorlig hodepine
Verkende eller kramper muskler i rygg eller ben
Plutselige smerter i bena eller brystet
Andre trinn til helse
HRT fungerer best når du gjør alt du kan for å holde seg frisk. Spis et balansert kosthold, får hyppig trening, og ikke røyk. Etter disse retningslinjene er den beste måten å holde seg frisk og føle seg bedre.
Spis et godt balansert kosthold
Holde seg frisk ved å spise et godt balansert kosthold. Ta med rikelig med frisk frukt og grønnsaker. Her er noen andre tips for å holde dine bein og hjerte sterk:
For å bidra til å forhindre benskjørhet, får totalt 1500 mg kalsium daglig. Spis mat med høyt kalsium. Dette inkluderer lav-fett eller fettfri melk, yoghurt og ost. Mørkegrønne grønnsaker og bønner er bra også. Tar en kalsium supplement sammen med et balansert kosthold kan også hjelpe.
For å redusere risikoen for hjertesykdom, redusere mengden fett du spiser. Velg magert kjøtt. Ta skinnet av kyllingen. Også, lage mat med mindre fett. Damp, mikrobølgeovn, broil, eller bake mat.
Slutte å røyke
Røyking øker risikoen for hjertesykdom, osteoporose, og brystkreft. HRT kan redusere disse risikoene. Men å kombinere hormonbehandling og røyking kan føre til andre problemer. Hvis du røyker, må du slutte. Disse tipsene kan hjelpe:
Snakk med helsepersonell om stop-smoking hjelpemidler og programmer.
Få din familie og venner til å hjelpe deg å slutte.
Bli med en stop-smoking støttegruppe.
Finn måter å forsinke røyke. Trangen til å røyke skal passere i løpet av minutter.
Sett en dato for røykeslutt. Så gjør det.
Vær aktiv
Staying aktive bidrar til å holde deg i form. Det er bra for bein og alle muskler, inkludert hjertet ditt. Prøv å være aktiv i minst 30 minutter daglig.
Finn måter å være i bevegelse. Hage. Ta trappen. Hvis du kan, sykle i stedet for å bruke bil.
Tren med vekter og gjøre andre vektbærende aktiviteter for å bidra til å styrke bein. Prøv gåing, løping, eller dans.
Sjekk med legen din før du starter et treningsprogram.
Ikke glem om prevensjon
Selv om du nærmer overgangsalderen, kan du fortsatt bli gravid. Hindre uønsket graviditet. Pass på å bruke prevensjon i minst ett år etter siste menstruasjon.