Ocomes

Hetetokter

Hva er det?

En varm flash er en kort følelse av intens varme og svette. Hetetokter forekommer vanligvis hos kvinner i tiden rundt overgangsalderen.

Forskerne vet ikke nøyaktig hva som forårsaker hetetokter. Gjeldende teorier foreslår hetetokter skyldes en menopause-relaterte nedgang i kroppens nivå av kvinnelige hormoner som kalles østrogen. Denne dråpe berører hypothalamus, et område av hjernen som regulerer kroppstemperaturen. I en varm flash, synes hypothalamus til å oppfatte at kroppen din er for varmt selv når det ikke er det, og forteller kroppen til å slippe ut overflødig varme. En måte kroppen gjør dette på er å utvide seg (strekke) blodkar, spesielt de som er nær huden på hodet, ansiktet, halsen og brystet. Når blodårene går tilbake til normal størrelse, føler deg kul igjen.

Hetetokter påvirke om lag 85% av kvinner i løpet av de årene rett før og etter overgangsalderen. Menopause oppstår vanligvis rundt 51-årsalderen, men hetetokter kan begynne så tidlig som 2 til 3 år før den siste menstruasjon. Hetetokter kan vare i seks måneder til så lenge som 15 år etter den siste perioden. Gjennomsnittet er to år. Noen kvinner har bare noen få episoder i året, mens andre har så mange som 20 episoder om dagen. Hetetokter hos kvinner som opplever naturlig overgangsalder, samt hos kvinner som gjennomgår overgangsalderen fordi eggstokkene er fjernet kirurgisk eller fordi de tar medisiner som senker østrogennivået. Disse medikamentene er gonadotropin-frigjørende hormon agonister, som leuprolide (Lupron) eller danazol (danocrine) som lavere østrogennivå.

Selv hetetokter vanligvis blir betraktet som en kvinnelig problem, kan menn ha hetetokter dersom deres nivåer av det mannlige kjønnshormonet testosteron plutselig falle dramatisk. For eksempel, hetetokter forekommer i 75% av menn med prostatakreft som har kirurgi for å fjerne testiklene (orkidektomi) eller som tar medisiner for å senke testosteronnivå.

Symptomer som etterligner hetetokter kan forekomme hos både menn og kvinner som har en svulst i hypothalamus eller hypofysen, enkelte alvorlige infeksjoner som tuberkulose eller hiv, alkoholisme eller skjoldbrusk lidelser. Symptomer som ligner på hetetokter også kan være en bivirkning av tilsetningsstoff mononatriumglutamat (MSG), eller av visse medisiner, spesielt nitroglyserin (selges under mange merkenavn), nifedipin (Procardia, Adalat), niacin (mange merkenavn ), vancomycin (Vancocin) og calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, miacalcin).

Symptomer

En hot flash begynner som en følelse av intens varme i overkroppen, etterfulgt av rødhet i huden (flushing), gjennomvåt av svette, og til slutt en kald, klam følelse. Vanligvis er disse symptomene begynner ved hodet og spredt nedover mot halsen og brystet. De varer fra 30 sekunder til 5 minutter. Gjennomsnittet er 4 minutter. Hetetokter kan være ledsaget av andre ubehagelige opplevelser, som for eksempel hjertebank, en trykkfølelse i hodet, eller følelser av svimmelhet, besvimelse eller svakhet. Når hetetokter oppstå i løpet av natten, kan de forårsake søvnløshet (insomni), noe som resulterer i dårlig konsentrasjon, hukommelsesproblemer, irritabilitet og utmattelse i løpet av dagen.

Diagnose

Etter å merke seg din alder, vil legen din spørre deg om du fortsatt har regelmessige menstruasjonen. Hvis du ikke er det, vil legen din spørre omtrentlig dato for siste menstruasjon. Hvis du fortsatt mensen, vil legen ønsker å vite om det er noe uvanlig om tidspunktet for mensen eller mengden av blodstrøm. Legen vil spørre om du har noen andre symptomer som kan være relatert til redusert østrogen, for eksempel vaginal tørrhet, smerte eller ubehag under samleie eller urininkontinens. Til slutt, vil legen din vurdere din medisinske historie, din gynekologisk historie og hvilke typer medisiner du tar. Dette er for å sørge for at dine symptomer er hetetokter og ikke et resultat av en medisinsk eller gynekologisk sykdom eller en bivirkning av medisiner.

I de fleste tilfeller kan legen din bekrefte at hetetokter er relatert til menopause ved å gjennomgå menstruasjonshistorikk og gjennomføre en fysisk eksamen, inkludert en bekken eksamen. Legen din kan ta en blodprøve for å måle serumnivåene av follikkelstimulerende hormon (FSH), som er høy i overgangsalderen.

Forventet varighet

I de fleste kvinner som gjennomgår naturlig overgangsalder, hetetokter avta i løpet av 2 til 5 år etter siste menstruasjon. I et lite antall kvinner, kan imidlertid hetetokter fortsette i 8 til 15 år etter den siste menstruasjon.

Det finnes bevis på at kvinner som går gjennom overgangsalderen på grunn av operasjon kan ha mer alvorlige hetetokter for flere år enn kvinner som går gjennom naturlig overgangsalder.

Forebygging

Hetetokter knyttet til overgangsalder kan ikke forebygges. Imidlertid kan følgende livsstilsendringer bidra til å gjøre hetetokter mindre alvorlig eller mindre hyppig:

  • Drikk et glass kaldt vann i begynnelsen av en varm flash. Dette ser ut til å minske ubehag hos noen kvinner. Sørg også for å drikke nok vann, vanligvis seks til åtte glass per dag.

  • Unngå å drikke drikker som inneholder koffein eller alkohol, da dette kan gjøre hetetokter mer ubehagelig.

  • Kutt ned på rødvin, sjokolade og alderen oster. De inneholder et kjemikalie som kan utløse hetetokter ved å påvirke hjernens temperaturkontrollsenter.

  • Røyker ikke. Røyking kan gjøre hetetokter verre.

  • Bruk løse, komfortable klær laget av bomull for å absorbere svette.

  • Kle deg i lag, slik at du kan fjerne noen klær hvis du plutselig føler deg varm.

  • Senk hjem termostat for å holde huset kjølig. På jobb, åpne et vindu eller bruke en liten bærbar fan.

  • Om natten, bruk lette tepper som kan fjernes hvis hetetokter vekke deg.

  • Regelmessig kraftig mosjon der endorfiner produseres kan også redusere hetetokter.

Behandling

Østrogen er det mest effektive tilgjengelige medikament for å lindre hetetokter. Kortvarig bruk av lavdose østrogen kan være foreskrevet, med eller uten progesteron. Hvis en kvinne har fortsatt sin uterus, blir østrogen foreskrevet sammen med progesteron for å redusere liten risiko for livmorkreft. Østrogen brukes alene fører til vekst av livmorslimhinnen, men legger progesteron hindrer eller reduserer denne veksten, og dermed redusere risikoen for å utvikle livmorkreft. Hvis uterus ble fjernet, og deretter bare østrogen er nødvendig.

Østrogen kan bli tatt som en pille eller administreres via et hudplaster eller en vaginalring. Progesteron kan tas som en pille eller en lapp eller som en vaginal stikkpille. Kvinner som bruker østrogen bør bruke den minste dosen som lindrer hetetokter.

På grunn av potensielle bivirkninger og farene ved hormonbehandling, mange kvinner velger ikke å bruke østrogen i noen form. Inntil nylig hadde østrogen vært antatt å redusere forekomsten av hjerteinfarkt og hjerneslag hos postmenopausale kvinner, men nyere kliniske studier, kjent som kvinner Health Initiative, har kastet tvil på den teorien. Denne forskningen viser at kvinner faktisk kan være mer utsatt for hjerteinfarkt og hjerneslag mens du bruker hormonbehandling. Ut fra denne undersøkelse, er bruken av østrogen og progesteron ikke lenger er anbefalt for forebygging av hjertesykdommer.

Alternative medisiner for å bidra til å redusere intensiteten av hetetokter inkluderer klonidin (catapres), Lofexidin (Britlofex), metyldopa (aldomet), eller antidepressiva som venlafaksin (Effexor), paroksetin (Paxil), fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft). For kvinner som har gjennomgått kirurgisk overgangsalder og har uvanlig alvorlige hetetokter, har noen studier vist at en kombinasjon av østrogen og androgen kan være effektive.

Flere reseptfrie naturmidler har blitt foreslått som naturlige måter å forebygge eller behandle hetetokter. Mange av disse behandlingene er ikke undersøkt i store kliniske studier. Selv om klaseormedrue har tidligere blitt fremmet som en behandling for hetetokter, en studie rapporterte i desember 2006 Annals of Internal Medicine fant at roten var ikke noe bedre enn et placebo.

Når du skal ringe en profesjonell

Ring fastlegen din eller gynekolog hvis hetetokter bry deg hjemme eller på jobben, hindre deg fra å få en god natts søvn, føre til at du alvorlig ubehag eller på annen måte forstyrre din livskvalitet.

Prognose

I mer enn 95% av kvinner, er bruken av lav-dose østrogen medikament effektivt ved behandling av hetetokter. Imidlertid kan det ta to til fire uker med behandling før forbedringen er merkbar. Med eller uten hjelp av østrogen, hetetokter gradvis avta og forsvinne helt med tiden.