Bare den andre dagen, en pasient sa: "Jeg jobbet i hagen og jeg kastet ut ryggen min." Så spurte hun: «Når du kaster ut ryggen din, hva kommer ut og hvor går den? Og hvordan får du det igjen?" Disse var gode spørsmål og de som jeg ikke har klare svar.
Faktum er, at du ikke kan faktisk kaste ut ryggen - det er en talemåte, eller, dersom det tas bokstavelig, en myte. Men opplevelsen av plutselige, alvorlige ryggsmerter er ingen myte til den personen som lider gjennom det. Og det kan sikkert føles som om noen store strukturer i ryggen har flyttet, eller at for å føle seg bedre noe må returneres til sin opprinnelige plassering. Hvis man kunne se inni den smertefulle ryggen - og i økende grad, kan vi med imaging tester som magnetisk resonans imaging (MRI) eller datastyrte tomografi (CT) - vil man ofte se normal anatomi eller mild abnormalitet som har ingenting å gjøre med smerter, selv i møte med uutholdelige symptomer.
Kaster ryggen ut: fortsatt et mysterium
Når folk sier de har kastet ut sine tilbake, hva de vanligvis mener er at mens du utfører en bestemt bevegelse (for eksempel vridning eller bøyd forover) de har utviklet plutselige og sterke smerter. Lav rygg er det vanligste stedet for smerter av denne typen, og mens det er flere årsaker til dette problemet, inkludert muskelspasmer, leddgikt, og, mindre vanlig, en "gled" eller sprukket plate eller et brudd, er årsaken ofte mystisk.
Mange antar at en "kastet" tilbake skyldes skiveprolaps (eller plate kul eller ruptur), noe som betyr at en plate har strukket eller "gled" malplassert og er å trykke på en nerve. (Det kan være hvor begrepet "kastet ut" kommer fra.) Men oftere enn ikke, kan en plate ikke klandres for ryggsmerter. Selv sjeldnere årsaker til alvorlige ryggsmerter er infeksjoner eller svulster, heldigvis, for all ryggsmerter, disse utgjør mindre enn 1 prosent av tilfellene. I fravær av åpenbare skader (for eksempel et motorkjøretøy ulykke), er en plutselig "bevegelse" av bein i ryggraden ikke er en typisk årsak til plutselige ryggsmerter. Til tross for alt som er kjent om ryggsmerter, vi vet fortsatt ikke hvorfor de fleste ryggsmerter oppstår, vi rett og slett ikke forstår det godt nok til å identifisere årsaken i de fleste tilfeller.
Behandle "kastet tilbake"
For mange mennesker med ryggsmerter, er navnet på sykdommen mye mindre viktig enn hva som kan gjøres for å redusere smerte. Selv om diagnosen kan noen ganger direkte valg av behandling, for de fleste av de vanligste årsakene til ryggsmerter, behandlinger er like. Her er noen av de mest populære alternativene:
Fysioterapi - Dette kan inkludere et program strekk og øvelser, råd om holdning og hvordan du trygt kan løfte gjenstander.
Over-the-counter eller reseptbelagte medisiner - Smertestillende midler, anti-inflammatorisk agenter og muskelavslappende er blant de mest effektive og ofte vil være nødvendig bare for en kort tid.
Chiropractic omsorg - Noen mennesker opplever raskere smertelindring med kiropraktisk behandling.
Komplementær og alternativ behandling - behandlinger som akupunktur og massasje kan være nyttig, selv om de fleste av dem er ubevist rettsmidler.
Injeksjoner og kirurgi - Hvis plutselige og sterke smerter gjør vise seg å være på grunn av en sprukket (eller herniated) plate og andre behandlingsalternativer bevise ineffektiv, en injeksjon av kortikosteroider med en langtidsvirkende anestesimiddel kan være berettiget, som kan være kirurgi.
Spesifikke anbefalinger vil avhenge av din individuelle situasjon. Snakk med din lege for å få råd om utredning og behandling.
Hvordan forebygge mer tilbake trøbbel
Det finnes en rekke gunstige måter å redusere faren for tilbakevendende ryggsmerte, inkludert:
Miste overflødig vekt.
Bruk komfortable, godt polstrede sko med lave hæler.
Gå lett på ryggen - når du trenger å flytte en tung gjenstand, få hjelp, dele pakken opp, eller bruke en dolly heller enn å gjøre det på egen hånd.
Juster dataterminal og arbeidsstasjonen eller har en "ergonomisk evaluering" av din arbeidsgiver å se om arbeidsmiljøet bidro til ryggsmerter.
Strekk og trene regelmessig.
Snakk med legen din om å ta ekstra kalsium, vitamin D og en vektbærende-treningsprogram for å redusere risikoen for osteoporose og brudd. Ekstra beinbyggende medikamenter kan også anbefales.
Den nederste linjen
Noen ganger kan en frase som brukes for å beskrive en opplevelse eller en sykdom tar på betydning og mening utover hva den virkelig fortjener. Begrepet "kaste ryggen out" er en slik en setning. Det tyder på et strukturelt problem på baksiden som ikke er tilstede i de fleste tilfeller. Snarere enn å belyse sykdommen, bør begrepet villeder og sannsynligvis bli forlatt. Ikke bli overrasket om legen bruker ulike begreper for å beskrive tilbake sykdommen din enn du gjør, eller om forskjellige leger bruker ulike begreper (for eksempel stress, muskelspasmer, ligament skader eller degenerative plate sykdom), fordi den vanskelige sannheten er at de fleste ryggsmerter er vanskelig å navngi.
