De fleste episoder av lav ryggsmerter synes å starte med en hendelse. Men hendelsen er ofte ikke den virkelige årsaken til smertene. Det er rett og slett den siste dråpen for en ryggrad allerede rammet av en sykdom eller sykdom. Vanlige underliggende årsakene til ryggsmerter er listet her.
Tilbake belastning
Muskel eller ligament belastning er trolig den vanligste årsaken til ryggsmerter. Med dette problemet, smertene vanligvis er begrenset til nedre del av ryggen, og kan være ledsaget av stivhet og muskelspasmer. Smerten kan starte etter overforbruk, løfte noe tungt, eller lage en off-balanse bevegelse. Muskel eller ligament belastning begrenser ofte omfanget av bevegelse. Noen ganger ubehag kan bare bli løst ved å ligge.
Muskel-og ligament stammer ikke møter opp på røntgenbilder eller andre vanlige bildeteknikker. På grunn av dette, kan bekrefte en diagnose være vanskelig.
Disk sykdom
Over tid, demping disker som ligger mellom ryggvirvlene bryte ned. Den gelélignende midten av skiven tørker ofte ut, og de sterke fibre av det ytre skall har en tendens til å svekkes og slitasje. Dette gjør at geleaktig sentrum for å presse gjennom det ytre skallet. En disk med disse endringene har en tendens til å bule, som ser ut som en underinflated dekk.
Hvis en disk er så slitt at det bryter ut av sitt ytre ringen (kalt en herniated, sprukket, eller gled disk), kan utstikket trykke på en nærliggende nerve rot. Dette presset fører til smerte.
Når diagnostisere en herniated disk, vil legen se etter leg svakhet, redusert ankel og kne reflekser, sensoriske endringer, og lokalisert smerte. Magnetic resonance imaging (MRI) er ofte brukt til å påvise herniated disker.
Osteoporose
Som mennesker alder, deres bein blir mer porøs, og dermed svakere og mer utsatt for brudd. Denne sykdommen kalles osteoporose. Den rammer oftest postmenopausale kvinner.
Når ryggen er påvirket av osteoporose, kan en eller flere ryggvirvler kollapse eller bli knust selv om det ikke trauma har oppstått. Noen ganger kan en handling så ufarlig som å løfte en liter melk eller nyser kan føre til et brudd.
Noen ganger er alvorlig og deaktivering, ubehag av et brudd en tendens til å være lokalisert i regionen av det påvirkede ryggvirvel, men det kan utstråle rundt en eller begge sider av stammen. Mens bevegelse øker smerte, kan liggende lindre den.
Spinal brudd på grunn av osteoporose kan resultere i et tap av høyde og en avrunding av ryggen kjent som pukkelrygg.
Gikt
Degenerativ leddgikt i fasett leddene er vanlig blant eldre mennesker. Det er forbundet med varierende grad av ryggsmerter som vanligvis kommer og går over en lang tidsperiode.
Isjias
En herniated disk kan føre til en sykdom som kalles isjias. Isjias forårsaker en skarp smerte som går langs løpet av isjiasnerven-gjennom rumpeballe, ned på baksiden av leggen, og inn i foten. Denne smerten er ofte ledsaget av en følelse av prikking og stikking i det berørte beinet, spesielt i foten og tærne. Symptomer kan være utløst av en hvilken som helst bevegelse som trekker på isjiasnerven, slik som bøyer seg frem fra midjen eller hoste eller nysing. Isjiassmerter kan være konstant. Eller, kan det være sporadisk, skarp, og skyting.
Spinal stenose
Spinal stenose er en innsnevring av spinalkanalen. Den rammer vanligvis personer over 50 år, men de som er født med mindre spinal kanalene er utsatt for disse vanskelighetene i yngre alder.
Spinal stenose forårsaker ryggsmerter og isjias er vanlig. Det kan oppstå når du står, bøyd bakover, eller gå selv korte avstander-så lite som 50-100 meter. Det er vanlig for folk med stenose å ha svakhet i bena. Noen mennesker er mer komfortabel når du lener deg fremover, for eksempel når skyve en dagligvarebutikk kurven.
Legen kan få mistanke spinal stenose basert på dine symptomer og sykehistorie. Han eller hun kan også bruke røntgen, MR eller CT scan for å vurdere din sykdom.
Hva er symptomene?
Ryggsmerter kan være skarp og plutselig, en forbipasserende stikk, eller en konstant verke. Hvordan din ryggsmerter føles avhenger av årsaken. Foruten smerter, kan andre symptomer oppstår med ryggproblemer. Disse kan omfatte:
Holdning som er flyttet lenger frem eller sidelengs
Stivhet, begrenset mobilitet
Muskelkramper i ryggen
Smerter som kommer og går avhengig av posisjon (sittende, liggende, stående)
Sharp smerter som går nedover baksiden av leggen og inn i foten, ofte ledsaget av en følelse av pins og nåler.
Høyde tap eller avrunding av ryggen
Smerter i hofter og lår
Muskelsvakhet i ryggen eller beina
Blære eller tarmproblemer
Nummenhet i lysken eller anal området
Når skal jeg få hjelp?
De fleste ryggsmerter bedrer uten behandling. Men du bør undersøkes hvis du har ryggsmerter som varer i mer enn 7 til 10 dager, og symptomene dine forstyrre daglige aktiviteter. Ring legen din umiddelbart hvis du har:
Et problem med blæren eller tarmen
Nummenhet i lysken eller anal området
Leg svakhet
En historie av kreft
Utilsiktet vekttap
Ikke forsinkelse
Symptomene ovenfor kan indikere nerveskade eller et annet alvorlig problem. I slike tilfeller kan forsinke behandlingen føre til permanent skade. Og, i sjeldne tilfeller, ignorerer ryggsmerter kan føre til livstruende sykdommer, som for eksempel alvorlige infeksjoner eller blødning fra kroppens største blodåre, aorta.
Hva kan jeg forvente hos legen?
Din fastlege kan henvise deg til en spesialist hvis ryggen din smerte er spesielt plagsom eller ikke typisk. En detaljert historie og en grundig undersøkelse av ryggen kan tyde på årsaken til smertene dine. I noen tilfeller, imaging tester, for eksempel røntgen, CT skanner, og MRI-er nødvendig.
Fysisk evaluering
For å finne årsaken til smertene dine, vil legen ønsker å vite spesifikke detaljer om dine symptomer. Legen din kan spørre:
Har du en historie med ryggsmerter?
Når startet smertene?
Er det en tid på døgnet da det er bedre eller verre?
Er det stillinger (sittende, stående, lent fremover) som gjør det bedre eller verre?
Hvor lenge varer smerten sist, og hvor alvorlig er det?
Betyr det strekker seg ned beina?
Endrer smerten med trening eller hvile?
Under fysisk eksamen, legen din vil:
Sjekk formen og omfanget av bevegelse av ryggen din.
Undersøke reflekser i kneet og ankelen.
Test for svakhet i beinmuskulaturen.
Sjekk følelsen i bena og føttene.
Se etter tegn på nerve-rot irritasjon, ofte ved hjelp av straight-leg raise. Denne bevegelsen trekker på isjiasnerven. Det kan reprodusere smerter hvis nerve rot er irritert, som er vanlig med disk sykdom.
Imaging tester
Avhengig av symptomene dine, kan imaging tester brukes for å bekrefte en diagnose. Denne type test anvendes, vil avhenge av den mistenkelige problem. Fire vanlige imaging tester er listet opp nedenfor.
Røntgen kan identifisere frakturer og bein endringer forårsaket av svulster, infeksjon, og visse former for leddgikt.
CT skanner gi flere detaljer om ryggen struktur og kan tydelig vise leddgikt eller spinal stenose.
MR viser det myke vevet. Diskene, ryggmarg, spinal nerver, og svulster kan sees.
Myelografi indikerer abnormiteter som forvrenger væskefylt skjede rundt ryggmargen.
Behandlinger
Avhengig av årsaken til ryggsmerter, kan legen din foreslå egenomsorg teknikker. Dette kan omfatte is, varme, og tilbake styrke øvelser. Medisiner for smerter eller muskelavslapning kan være foreskrevet. Massasje, akupunktur og kiropraktikk behandlinger kan også være nyttig. Hvis årsaken til smertene dine er mer alvorlig, kan injeksjoner i ryggraden og ulike kirurgiske prosedyrer anbefales.
Hvilke tiltak kan jeg ta?
I mange tilfeller kan dine handlinger forbedre din livskvalitet. Her er noen ting du kan gjøre akkurat nå.
For å redusere risikoen for å utvikle ryggsmerter, øve god holdning og bruke sikre kroppen mekanikk.
For å administrere dagens smerte, må du huske å gå rundt minst en gang i timen. Lett stretching kan også hjelpe.
For å hindre alvorlige komplikasjoner, ta kontakt med lege dersom symptomene dine forverres eller foreslå nerveskade.
For mer informasjon
Hvis du vil vite mer om ryggsmerter, besøk vår hjemmeside: www.health.harvard.edu
For ytterligere informasjon om ryggsmerter, kontakt:
European Academy of Orthopaedic Surgeons: www.aaos.org
European College of Rheumatology: www.rheumatology.org
Arthritis Foundation: www.arthritis.org
