Ocomes

Spør legen: herniated disk

Spørsmål:

Er det noen alternativer til ryggoperasjon når en disk er brokk i ryggmargen?

Svar:

Ryggmargen er beskyttet av bein i ryggraden. Disse ben er kalt ryggvirvler, og de er stablet vertikalt fra nakken til nedre del av ryggen. Plater som er plassert mellom ryggvirvlene og tjene som avstandsstykker og støtdempere. De kan bule eller rive, oftest på grunn av aldersrelatert degenerasjon eller skade. I disse situasjoner, strekker platen utover fra sin normale beliggenhet, og kan trykke på en nerve-eller ryggmargen. Vanligvis kalt en "skiveprolaps," symptomer er smerter og nummenhet eller prikking som stråler inn i armer eller ben. Svakhet i en lem kan også komplisere plate sykdom.

De mest vanlige stedene for platen problemer er i nakken eller korsryggen. Legen din kan vanligvis diagnostisere plate sykdom basert på en kombinasjon av dine symptomer, undersøkelse funn og imaging tester som MR.

De fleste plate sykdom ikke krever kirurgi. Vanlige behandlinger inkluderer:

  • Bruk av varme eller kulde (det som føles bedre)

  • Rest, balansert med milde tøyningsøvelser

  • Hals krage (for plate sykdom i nakken)

  • Massasje

  • Akupunktur

  • Medisiner

    • Smertestillende midler, for eksempel paracetamol

    • Anti-inflammatoriske medisiner, inkludert ibuprofen eller naproxen

    • Muskelavslappende, for eksempel karisoprodol eller cyclobenzaprine

    • Legemidler for nerve smerter, slik som gabapentin eller amitriptylin

    • Injeksjoner for å avbryte smerte signaler fra nerver (kalt "nerve blokker")

I noen tilfeller er kirurgi er den eneste behandling som virker. Men det er generelt ansett som en behandling av siste utvei. Under operasjonen, fjerne kirurger herniated plate materiale for å redusere trykket på ryggmargen og nærliggende nerver.

Husk at mange mennesker har abnormiteter på MR av ryggraden, inkludert sklei disker, men ikke har noen smerter. Fordi små forandringer som ikke kan gi symptomer, er det viktig å være så sikker som mulig på at det er platen som forårsaker smerte før å ha kirurgi. Det er en grunn til at jeg anbefaler ofte en annen mening når kirurgi overveies for plate sykdom.

I mange tilfeller er det behov for kirurgi er entydige. For eksempel, når andre behandlinger mislykkes og plasseringen og alvorlighetsgraden av problemet platen er klart ansvar for pågående symptomer, er kirurgi verdt seriøs vurdering. Imidlertid, når ryggoperasjon for plate sykdom svikter, er det ofte på grunn av svulmende plate ikke var kilden for smerte i første omgang.