(ACL reparasjon, ACL Rekonstruksjon, PCL reparasjon, PCL Rekonstruksjon, MCL reparasjon, MCL Rekonstruksjon, LCL reparasjon, LCL Reconstruction)
Oversikt prosedyre
Hva er kne ligament reparasjon?
Leddbånd er band av seig, elastisk bindevev som omgir et felles for å gi støtte og begrense leddets bevegelse. Når leddbånd er skadet, kan kneleddet bli ustabil. Den ligament skader oppstår ofte fra en idrettsskade. En revet leddbånd alvorlig grenser kne bevegelse, noe som resulterer i en persons manglende evne til å svinge, snu eller vri sin etappe. De personer som ikke kan gå tilbake til normale aktiviteter med medisinske behandlinger for en revet leddbånd kan ha ligament repareres med kirurgi.
Anatomy av kneet
Leddene er dannet der ben møtes. De fleste leddene er mobile, slik at bein å bevege seg. I utgangspunktet er kneet to lange leggbena holdes sammen av muskler, leddbånd og sener. Hvert ben ende er dekket med et lag av brusk som absorberer støt og beskytter kneet.
Det er to grupper av muskler som er involvert i kneet, inkludert quadriceps muskler (som ligger på forsiden av lårene), som rette bena, og hamstring muskler (som ligger på baksiden av lårene), som bøy beinet på kneet.
Sener er tøffe snorer av vev som kobler muskler til bein. Leddbånd er elastiske bånd av vev som kobler bein til bein. Noen leddbånd i kneet gir stabilitet og beskyttelse av ledd, mens andre leddbånd begrense forover og bakover bevegelse av tibia (shin bein).
Kneet har følgende sammensetning:
Tibia. Dette er shin bein eller større bein i leggen.
Femur. Dette er lårbeinet eller låret bein.
Patella. Dette er kneskålen.
Brusk. En type vev som dekker overflaten av et ben på en felles. Brusk bidrar til å redusere friksjonen av bevegelse i en felles.
Synovialmembranen. Et vev som linjer i felles og sel det inn i en leddkapsel. Synovialmembranen utskiller leddvæsken (en klar, klebrig væske) rundt leddet for å smøre det.
Ligament. En type seig, elastisk bindevev som omgir leddet for å gi støtte og begrenser leddets bevegelse.
Sene. En type tøff bindevev som forbinder muskler til bein og bidrar til å styre bevegelse av leddet.
Menisk. Et buet del av brusk i knær og andre ledd som fungerer som en støtdemper.
Hva er leddbånd i kneet?
Det er fire hovedligamenter i kneet. Leddbånd i kneet koble femur (lårbeinet) til tibia (shin bein), og inkluderer følgende:
Fremre korsbånd (ACL). Den ligament, som ligger i sentrum av kneet, som styrer rotasjon og bevegelse framover av tibia (shin bein).
Bakre korsbånd (PCL). The ligament, som ligger i sentrum av kneet, som styrer bevegelse bakover av tibia (skinnebenet).
Mediale leddbånd (MCL). Den ligament som gir stabilitet til den indre kneet.
Lateral leddbånd (LCL). The ligament som gir stabilitet til den ytre kneet.
Grunner for prosedyren
Den fremre korsbånd (ACL) er plassert mot fronten av kneet. Den er den mest vanlige ligament til å komme til skade. Den ACL er ofte strukket og / eller revet i løpet av en plutselig vridning bevegelse (når føttene bli plantet én måte, men knærne slå den andre veien). Ski, basketball, og fotball er idretter som har en høyere risiko for fremre korsbåndskader.
Den bakre korsbånd (PCL) ligger mot baksiden av kneet. Det er også en felles kne ligament å bli skadet. Men PCL skader oppstår vanligvis med plutselige, direkte innvirkning, for eksempel i en bil ulykke eller under en fotball takle.
Den mediale leddbånd (MCL) er plassert på innsiden av kneet. Det er skadet oftere enn det laterale leddbånd (LCL), som er på utsiden av kneet. Stretch og rive skader på sivile leddbånd er vanligvis forårsaket av et slag mot yttersiden av kneet, som for eksempel når du spiller hockey eller fotball.
Tidlig medisinsk behandling for kne båndskade kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Rest
Ispose program (for å redusere hevelse som oppstår i løpet av timer etter skaden)
Kompresjon (elastisk bandasje eller brace)
Elevation
Smertestillende midler
Et kne ligament rift kan behandles med følgende:
Muskel-styrke øvelser
Beskyttende knee brace (for bruk under trening)
Aktivitetsbegrensninger
Kne ligament reparasjon er en behandling for en fullstendig rive av et kne ligament som resulterer i ustabilitet i kneet. Personer med en skadet kne ligament kan være ute av stand til å gjøre normale aktiviteter som involverer vridning eller snu på kneet. Kneet kan spenne eller "gi-måte." Hvis medisinske behandlinger er ikke tilfredsstillende, kan ligament reparasjon kirurgi være en effektiv behandling.
Kirurgi for å rette en revet kne ligament innebærer å erstatte ligament med et stykke sunn sene. En sene fra kneskålen eller hamstring, for eksempel, er podet på plass for å holde kneleddet sammen. Den sene graft kan komme fra den person (autograft) eller fra et organ donor (allograft).
Det kan være andre grunner til legen å anbefale et kne ligament reparasjon.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst kirurgisk prosedyre, kan det oppstå komplikasjoner. Noen mulige komplikasjoner som kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:
Blødning
Infeksjon
Blodpropp i bena eller lungene
Noen individer opplever smerte, begrenset utvalg av bevegelse i kneleddet, og sporadisk hevelse i kneet etter kirurgisk ligament reparasjon. Andre har økt bevegelse i kneleddet som transplantatet strekker seg over tid.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før fremgangsmåten
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre inngrepet. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan din lege utføre en fullstendig fysisk undersøkelse for å sikre at du er i god helse før under prosedyren. Du kan gjennomgå blodprøver eller andre diagnostiske tester.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Informer legen din om alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer legen din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du informere legen din.
Du vil bli bedt om å faste i åtte timer før prosedyren, som regel etter midnatt.
Du kan få en beroligende før prosedyren for å hjelpe deg å slappe av. Fordi beroligende kan gjøre deg døsig, må du sørge for noen til å kjøre deg hjem.
Du kan møte med en fysioterapeut før operasjonen for å diskutere rehabilitering.
Ordne for noen til å hjelpe til i huset for en uke eller to etter at du er utskrevet fra sykehuset.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
Kne ligament reparasjon kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis.
Kne ligament reparasjon kan utføres mens du sover under generell anestesi, eller mens du er våken etter spinalbedøvelse. Hvis spinal anestesi brukes, vil du ikke ha noen følelse fra livet og ned. Legen din vil diskutere dette med deg på forhånd.
Vanligvis følger kne ligament reparasjon kirurgi denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne klær og vil bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan være i gang i armen eller hånden.
Du vil bli plassert på operasjonsbordet.
Den anestesilege vil kontinuerlig overvåke din puls, blodtrykk, pust, og blod oksygen nivå under operasjonen.
Huden over kirurgiske området vil bli renset med en antiseptisk løsning.
Legen vil gjøre flere små snitt i kneet området.
Legen vil utføre operasjonen ved hjelp av en arthroscope (en liten tube-formet instrument som settes inn i et joint). Legen kan feste revet ligament, eller rekonstruere revet ligament ved hjelp av et parti (graft) av patellarsenen (som forbinder kneskålen til tibia), hamstring sene (fra baksiden av låret), eller andre autografts. Den sene graft kan komme fra den person (autograft) eller fra et organ donor (allograft).
Legen skal bore små hull i tibia og femur hvor revet leddbånd var festet.
Legen vil træ pode gjennom hullene og fest den med kirurgiske stifter eller skruer. Bone slutt vokser rundt pode.
Snittet vil bli lukket med sting eller kirurgiske stifter.
En steril bandasje eller bandasjen vil bli anvendt.
Etter inngrepet
Etter operasjonen vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Restitusjonsprosessen vil variere avhengig av hvilken type bedøvelse som blir gitt. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Kne ligament reparasjon er vanligvis gjort på poliklinisk basis.
Du kan få krykker og et kne startsperre før du går hjem.
Når du er hjemme, er det viktig å holde den kirurgiske området rent og tørt. Legen din vil gi deg spesifikke bading instruksjoner. Stingene eller kirurgiske stifter vil bli fjernet i løpet av en oppfølgings kontor besøk.
Ta en smertestillende for ømhet som anbefalt av legen din. Aspirin eller visse andre smertestillende medikamenter kan øke sjansen for blødning. Pass på å ta kun anbefalte medisiner.
For å bidra til å redusere hevelse, kan du bli bedt om å heve beinet og bruke en is pose til kneet flere ganger per dag for de første dagene. Legen din vil arrangere et treningsprogram for å hjelpe deg å gjenvinne muskelstyrke, stabilitet, og omfanget av bevegelse.
Informer legen din for å rapportere noe av det følgende:
Rødhet, hevelse, blødning eller annen drenering fra snittet nettstedet
Økt smerte rundt snittet området
Du kan gjenoppta normal diett med mindre legen din råder deg annerledes.
På grunn av begrenset mobilitet, kan det være vanskelig for noen uker for å gjenoppta normale daglige aktiviteter. Du må kanskje noen hjemme til å hjelpe deg. Du bør ikke kjøre bil før legen din sier at du skal. Andre aktivitets restriksjoner kan gjelde. Full utvinning fra kirurgi og rehabilitering kan ta flere måneder.
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Vennligst ta kontakt med helsepersonell med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
European Academy of ortopediske kirurger
European College of Rheumatology
National Institute of Child Health og menneskelig utvikling