Hva er det?
Cluster hodepine er svært intens hodepine som starter i området rundt det ene øyet, og deretter spredt seg til nærliggende områder i ansiktet. Hver hodepine varer ca en halv time til tre timer, men episoder kan forekomme flere ganger i løpet av samme dag eller natt (klynger) i flere uker eller måneder. I gjennomsnitt er det 1-3 hodepine episoder daglig i løpet av en fire-til åtte-ukers periode. Men når denne klyngen av episoder ender, kan personen fortsatt hodepine-fri i måneder eller år. Selv om den eksakte mekanismen bak klyngen hodepine er fortsatt et mysterium, forskere mener at disse hodepine kan være relatert til unormal celleaktivitet i et område av hjernen som kalles hypothalamus.
Ca 1 million mennesker i Europa har cluster hodepine, og sykdommen er 5 til 6 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Den første klyngen episode oppstår vanligvis en gang mellom alderen 20 og 50. Omtrent 80% av cluster hodepine skje om natten. Cluster hodepine er sjelden utløst av mat, bu ofte kan utløses ved å drikke alkohol.
Symptomer
Symptomer på cluster hodepine inkluderer:
Intens smerte lokalisert rundt ett øye eller noen ganger i nærheten av templet-smerte er dyp og eksplosiv, bygger vanligvis til maksimal intensitet i løpet av fem minutter, og kan spre seg til nærliggende områder av kinnet eller kjeven.
En blodsprengte eller rive øye på den berørte side
Mindre elev eller hengende øyelokk på den berørte side
Rennende nese eller tett nesebor på den berørte side
Mange mennesker føler seg bedre når de forblir aktive under sin hodepine. Dette er i motsetning til de som opplever migrene, som har en tendens til å oppsøke et stille, mørkt rom.
Diagnose
Legen vil spørre om din medisinske historie og dine spesifikke hodepine symptomer for å avgjøre om din hodepine er cluster-type eller om de kan være relatert til en underliggende sykdom. Han eller hun vil også undersøke deg for å se etter andre mulige årsaker til din hodepine. Hvis undersøkelsen er normal hodepine og passer den typiske klynge mønster, kan det hende du ikke trenger ytterligere testing. Imidlertid kan legen din bestille flere tester for å utelukke mer bekymringsfulle årsaker til dine symptomer. Disse testene kan omfatte computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanner.
Forventet varighet
Cluster hodepine varer vanligvis en halv time til tre timer og forekommer 02:59 ganger daglig i fire til åtte uker. Når denne klyngen av episodene går, er det ikke uvanlig for en person å forbli hodepine-fri i mange måneder eller noen ganger år.
Forebygging
Fordi mekanismen bak klyngen hodepine er fortsatt et mysterium, er det ingen måte å forhindre en første forekomst. Imidlertid kan personer som allerede har opplevd cluster hodepine kunne redusere sannsynligheten for fremtidige angrep hvis de unngår alkohol, slutte å røyke, og opprettholde en vanlig søvn mønster.
Behandling
Det er vanskelig å stoppe smerten av den første klyngen hodepine du opplever fordi hodepinen forsvinner vanligvis etter den tid du kommer til legekontoret eller legevakten. Når problemet er diagnostisert, kan legen forskrive en terapi for deg å holde på hånden. Inhaling 100% oksygen gjennom en ansiktsmaske i ca 15 minutter har vist seg å hjelpe når det er gjort på de første tegn på et angrep. Dette oksygen må forskrives av lege og fått gjennom en medisinsk leverandør. Andre stoffer som kan være effektive når de brukes i begynnelsen av klyngen smerte omfatter:
Legemidler som kalles triptaner, inkludert sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt), zolmitriptan (Zomig), almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge) og andre
Intranasal dihydroergotamin
Intranasal lidokain
Ved å kombinere 100% oksygen med en av triptaner kan være spesielt effektive.
Legen vil sannsynligvis foreslå et forebyggende medikament for å redusere hyppigheten av hodepine, og for å forkorte lengden av den aktive cluster perioden. Verapamil (Calan, Isoptin) i en dose på 360 milligram til 480 milligram per dag er ofte den første forebyggende medisiner foreskrevet. Andre legemidler som brukes som forebyggende behandling inkluderer prednison (Deltasone og andre), divalproex (Depakote, Depakene), topiramat (Topimax) metysergid (Sansert) og ergotamin (Cafergot).
Det er ingen måte å finne ut hvilke medisiner vil være mest effektive for ethvert individ. Du og legen din må kanskje prøve noen forskjellige strategier for å finne en som fungerer for deg.
I sjeldne tilfeller, når cluster hodepine forekommer oftere og ikke kan kontrolleres med medisiner, nevrokirurgi kan vurderes. Prosedyrer som har blitt brukt med variabel suksess inkluderer permanente nerve blokker og hjernen implantasjon av presist plassert elektroder.
Når du skal ringe en profesjonell
Hvis noen form for hodepine oppstår på en jevnlig basis eller begynner å forstyrre dine daglige aktiviteter, bør du oppsøke lege
Prognose
Ingen behandlingsformer eller endringer i livsstil kan konsekvent hindre cluster hodepine. Medisinsk behandling kan bidra til å forkorte de aktive perioder og redusere antallet og alvorlighetsgraden av smertefulle episoder.
